Преимущества пункции узла щитовидной железы под контролем УЗИ

Обновлено: 08.06.2024

В медицинском клиническом центре «Медика» профессиональными докторами проводятся малоинвазивные вмешательства под контролем УЗИ - биопсии образований, пункции и дренирования патологических скоплений, уточняющие природу выявленной патологии.

Биопсия под контролем УЗИ - малоинвазивная манипуляция, которая предполагает забор клеток или фрагментов ткани у пациента с целью определения злокачественности или доброкачественности выявленных новообразований, а также тип и особенности злокачественности образования для дальнейшей правильно подобранной онко-терапии. Весь ход манипуляции (направление и ход иглы) врач контролирует на мониторе и видит расположение нужных участков, поэтому в опытных руках эта процедура максимально безопасна.

Биопсия безболезненна, манипуляцию можно сравнить с обычным внутримышечным уколом. Некоторые виды биопсии проводятся под местным обезболиванием.

Правильно взять биопсию - ключевой фактор исследования. На начальной стадии злокачественный очаг имеет миниатюрные размеры, поэтому от врача требуется высокая квалификация, опыт и мастерство, чтобы максимально точно взять биоптат.

рисунок - Биопсия узла щитовидной железы под контролем УЗИ

Преимущества проведения биопсии под контролем УЗИ:

Максимально точная диагностика. Контролируя процесс с помощью УЗИ, врач может взять образец материала с нужного участка. Особенно это важно при обследовании патологических очагов, имеющих неоднородную структуру, в которых могут находиться разные виды клеток. Благодаря УЗИ-контролю можно провести забор сразу нескольких образцов.
Уверенность в правильном взятии материала. УЗИ-контроль особенно важен, если нужно взять образец ткани из небольших патологических очагов, глубоко расположенных внутри организма. Шанс «промахнуться» в этом случае очень низок.
Применение контролирующего ультразвука, дающего изображение органа, снижает риск повреждения сосудов и нервов. После процедуры не возникает кровотечений, нарушения функций органов, сильных болей и других осложнений.
Быстрота проведения - под контролем УЗИ можно гораздо быстрее найти внутри органа подозрительный участок и взять с него тканевый образец. В результате процедура значительно сокращается по времени, не превышая 15-20 минут.

Виды биопсий:

Тонкоигольная аспирационная биопсия (пункция). Во время процедуры врач проводит забор материала обычным шприцем с вакуумом. Процедура позволяет определить клеточный состав или жидкость для биохимического анализа. Тонкоигольная пункция безболезненна и не требует анестезии. В основном такая биопсия применима для поверхностно расположенных органов и тканей (щитовидной железы, молочных желез, лимфоузлов, образований поверхностных мягких тканей и др)

Биопсия щитовидной железы (тонкоигольная аспирационная биопсия узла щитовидной железы) - малоинвазивная диагностическая манипуляция, в ходе которой возможно получить клеточный материал из узлов — образований тиреоидной ткани (ткани щитовидной железы) пациента. Для проведения пункции узла щитовидной железы не требуется подготовки, кроме того, расположение щитовидной железы обеспечивает врачу требуемый доступ для проведения манипуляции. Полученный материал тиреоидной ткани отправляется в гистопатологическую лабораторию для исследования на наличие атипичных (измененных, раковых) клеток. Результат гистологического исследования и определяет дальнейшую врачебную тактику.

Биопсия узла щитовидной железы обязательно проводится под контролем УЗИ, что обеспечивает более высокую точность исследования.

Специалист определяет точное место введения иглы на передней поверхности шеи. Применяя тонкую иглу, он прокалывает кожу, вводя ее непосредственно в ткань узла, контролируя свои действия с помощью УЗИ-аппарата. Несколько поступательных движений помогают заполнить канал полости иглы пункционным материалом, который после извлечения иглы наносится на специальные предметные стекла. Полученный пунктат исследуется цитологом, который должен подтвердить необходимость повторения манипуляции - чаще всего для наиболее точного результата требуется в среднем 1-3 забора материала из одного узла. Общая продолжительность биопсии щитовидной железы, как правило, составляет не более 10-20 минут. Далее предметные стекла отправляются к гистопатологу для более детального исследования. Срок проведения гистологического исследования составляет от 1 до 7 дней в зависимости от объема и протокола исследования.

Если раньше показаниями к пункции узла щитовидной железы являлось наличие вообще любых узлов, в последнее время это положение было пересмотрено. В настоящее время проведение биопсии щитовидной железы рекомендуется при размерах узлов более 10 мм. При меньших размерах узлов биопсия узла щитовидной железы рекомендуется к проведению лишь в том случае, когда анамнез пациента, результаты некоторых исследований, результаты УЗИ-сканирования указывают на возможную малигнизацию (озлокачествление) узла.

При размерах узла щитовидной железы 5 мм и менее данное образование не рассматривается как узел, рекомендуется лишь УЗИ-контроль за возможным изменением новообразования.

У детей и больных с психическими заболеваниями проведение биопсии узла щитовидной железы может потребовать внутривенного наркоза. Применение анестезии или наркоза у отдельных пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в т.ч. с гипертоническим кризом, перенесенным инфарктом миокарда и др.) решается в индивидуальном порядке специалистом, проводящим биопсию.

Результаты гистологического исследования пунктата биопсии щитовидной железы подразделяются на 4 категории:

доброкачественные (отрицательные)
злокачественные или подозрение на злокачественность (положительные)
неопределенные (фолликулярные неоплазии)
неинформативные.

Возможными осложнениями при проведении пункции узла щитовидной железы являются пункция трахеи, обильное кровотечение, повреждение гортанного нерва, ларингоспазм, флебит вен и др. Однако, если пункцию узла щитовидной железы проводит квалифицированный специалист с достаточным клиническим опытом работы, беспокоиться не о чем: риск возможных осложнений будет сведен к минимуму.

Биопсия узла щитовидной железы на сегодняшний момент - высокоинформативный морфологический метод оценки качества узла щитовидной железы на предоперационном этапе. Диагностическая точность биопсии узла щитовидной железы очень высока - около 95%, где ошибочные результаты составляют менее 5%, неопределенные - до 7,5%, что может быть связано с характером новообразования.

Пункция щитовидной и молочных желёз
Узелки в щитовидке так часто встречаются у людей после 40-50 лет, что в этом возрасте доброкачественные узлы считают почти нормой. Тогда как в молодом возрасте они появляются у каждой 15-й женщины и у каждого 40-го мужчины.
Имеет значение размер и количество образований: один узел менее 1 см, считается малоопасным, но много образований более 1 см требуют обязательного обследования.

Акушерство и гинекология
Гастроэнтерология
Кардиология
Пункция щитовидной и молочной желез под контролем УЗИ
Ультразвуковая диагностика
Общая врачебная практика (семейная медицина)
Ревматология
Оториноларингология (ЛОР)
Дерматология
Терапия

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Пункция узлов щитовидной железы

Основной способ диагностики заболеваний онкологического характера - пункция щитовидной железы под контролем УЗИ.
Метод проведения: медицинская игла входит в орган, где делается забор пробы. Ткани извлекают непосредственно из узла и передают на анализ.

Случаи, когда делают биопсию единичного узла менее сантиметра:

пункция щитовидной железы есть родственники с раком щитовидки;
в течение жизни облучался;
на УЗИ увидели настораживающие признаки.

Пункция щитовидной железы не сложная процедура, иногда возникает небольшая боль, или синяк в месте прокола. Если результаты пункции щитовидной железы выявят онкологию, то назначают лечение или операцию по удалению поврежденных тканей, или всей железы.

Особых противопоказаний к проведению процедуры нет, но есть некоторые условия:

для ребенка иногда нужен внутривенный наркоз;
при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях требуется допуск врача.

Пункция молочной железы

Для молочных желез так же важна своевременная диагностика, поскольку онкология груди результативно лечится на ранней стадии заболевания. Маммография и УЗИ не дают полной картины состояния молочной железы, пункция же наиболее верный метод, который дает в результате правильный диагноз.

Если выявлено уплотнение, шелушение на груди, язвы в области грудной клетки, выделения из сосков, нужно делать биопсию. Только она достоверно определит рак груди, причем у женщин с такими симптомами в 80% случаев находят доброкачественные образования, а в 20% раковые клетки.

Пункцию кисты молочной железы делают в положении лежа на спине. В грудь вводят пункционную иглу под контролем УЗИ-прибора. Внутри узелка производится забор клеток тканей шприцем. Эти образцы помещают на стекло, просушивают и пигментируют для микроскопических исследований.

После пункции молочной железы результаты готовы через 4-6 дней и диагноз будет поставлен со 100% точностью.
Врач назначает лечение медикаментами, либо оперативное вмешательство.

Процедуру можно проводить в любой день цикла, но лучше между 7 и 14 днем. При подготовке не стоит принимать разжижающих кровь препаратов и алкоголя в течение 2-3 дней.

После процедуры помещают пакет со льдом, чтобы не было синяков или отеков на месте прокола.

Читайте также: