Профилактика в ортопедической стоматологии. Виды профилактики в ортопедии.

Обновлено: 08.06.2024

Профилактика в ортопедической стоматологии. Виды профилактики в ортопедии.

Следует указать на профилактическое направление в ортопедической стоматологии.
Профилактика является особой чертой, характеризующей советскую медицину. Она является ведущей среди всех важнейших проблем советского здравоохранения. Действенность профилактических мероприятий особенно эффективно проявляется в детстве, когда происходит становление и развитие детского организма.

Что касается детской стоматологической помощи, то она имеет особо важное значение в развитии нормального жевательного аппарата и предупреждении патологических явлений в полости рта и смежных органах, а также играет серьезную роль в нормальной жизнедеятельности и профилактике заболевания всего детского организма.

Широкая стоматологическая профилактика в детском возрасте ценна также с точки зрения эффективности стоматологической помощи, повышения ее качественных показателей и положительного влияния на плодотворность работы врачей-стоматологов.

Положение о том, что предупредить болезнь легче, чем ее лечить, особенно реально в борьбе за здоровую зубочелюстную систему. Легче оздоровить полость рта у детей на самых ранних стадиях развития патологии жевательного аппарата, чем вести борьбу у взрослых с далеко зашедшими формами болезни органов полости рта, являющимися источником заболевания других физиологических систем человеческого организма. Еще М. В. Ломоносов писал в 1741 г.: «Несомненно — легче настоящее здравие соблюсти, нежели потерянное возвратить».

Внимание к детской профилактической помощи имеет важное значение в деле охраны здоровья детей. В Программе КПСС говорится о том, что обеспечение счастливого детства каждому ребенку представляет собой одну из наиболее важных и благородных задач строительства коммунистического общества, а ведь счастливым может быть только здоровый ребенок.

Поэтому ортопедическая стоматология детского возраста стоит в последнее время в центре внимания врачей-ортопедов. Особенно углубленно разрабатываются методы профилактики и лечения зубочелюстных деформаций (ортодонтия), устранения дефектов зубной системы (зубное протезирование у детей), упрощаются и совершенствуются методы протезирования детей с расщелинами твердого и мягкого неба и т. д. При этом они во всех указанных вопросах сосредотачивают свое внимание не только на лечении уже развившихся патологических процессов, а главным образом на устранении причин, вызывающих возникновение заболеваний и проявление их симптомов в раннем детском возрасте.

Идеи павловского учения тесно переплетаются с идеями мичуринской биологии, и это особенно ярко отражается в разделе, называемом ортодонтией. При определении этого раздела ортопедической стоматологии мы указали, что он занимается изучением клиники и лечения деформаций зубочелюстной системы, возникших в результате патологии развития. Считаем нужным несколько подробнее остановиться на понимании термина «патология развития» с точки зрения мичуринской биологии.

Проблему патологии развития следует понимать как результат влияния факторов внешней и внутренней среды, которым подвергается ребенок в утробной и внеутробной жизни. Исходя из такой трактовки патологии развития, необходимо раннее вмешательство в процесс развития детского организма с тем, чтобы «переделать природу» деформированного органа.

Задача врача-ортодонта, таким образом, сводится к тому, чтобы изменить условия, способствующие возникновению аномалий и создать условия, благоприятные для нормального развития деформированного органа. Эти мероприятия должны касаться как общего воздействия на перестройку всего организма в целом, так и местного влияния на пораженный орган.

Таковы количественные и качественные показатели роста ортопедической стоматологии, благодаря которым она, являясь детищем Великой Октябрьской социалистической революции, заняла почетное место среди других научно-медицинских дисциплин.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Профилактика основных стоматологических заболеваний в клинике ортопедической стоматологии.

Ортопедическая терапия пациентов включает лечебные и профилактические мероприятия. Протез как лечебное средство ортопедического лечения имеет достаточно серьезные побочные действия.

Основные профилактические мероприятия в клинике ортопедической стоматологии заключаются в уменьшении побочного действия протезов. При протезировании вкладками и искусственными коронками необходимо проводить профилактику вторичного кариеса и гингивитов. Серьезной проблемой профилактики разрушения зубных рядов при протезировании мостовидными и частичными съемными протезами является предупреждение функциональной перегрузки пародонта зубов.

Протезы, особенно съемные, нарушают гигиену полости рта, РН слюны, качество и количество микроорганизмов.

В совокупности эти изменения вызывают кариес и заболевание пародонта. Для профилактики этих заболеваний необходима система очистки протезов и надлежащий уровень гигиены полости рта.

У пациентов с полной потерей зубов проводятся мероприятия по профилактике заболеваний слизистой оболочки протезного ложа и атрофии альвеолярного отростка.

Лекция №5. Клиника повышенного стирания зубов, (2 час.).

Понятия «физиологического» и «повышенного» стирания зубов. Стирание зубов человека в историческом аспекте. Распространенность повышенного стирания зубов. Этиология заболевания (Щербаков А.С.) и его патогенез. Клинические формы повышенного стирания зубов по степени его выраженности, распространенности в зубных рядах, направлению и реакции альвеолярных частей (компенсированная, субкомпенсированная и некомпенсированная формы). Связь форм стирания с видом прикуса человека. Данные рентгеноцефалометрического анализа различных форм повышенного стирания зубов. Изменения в твёрдых тканях зубов, пульпе, периодонте, мышцах и ВНЧС.

Классификации повышенного стирания зубов: Бушан, Гаврилов, Грозовский, Курляндский, Гаркуша, Шульков.

Особенности клиники повышенного стирания зубов на фоне частичной потери зубов

Методы обследования больных с повышенным стиранием зубов:

клинические: анамнез, осмотр, зондирование, определение чувствительности к механическим, химическим и температурным раздражителям,

параклинические: изучение диагностических моделей, ЭОД, рентгенография зубови ВНЧС (строгие показания), электромиография.

Показания к специальной терапевтической(депульпирование зубов)и хирургической (гингивотомия) подготовке больных к протезированию. Диагноз и дифференциальный диагноз.

Модуль 9,10,11

Лекция №1.Протезирование больных с использованием зубов после их хирургического лечения (2 часа).

Содержание консервативно-хирургических методов лечения зубов с верхушечными периодонтитами. Методы лечения: 1) резекция верхушки корня; 2) короно-радикулярная сепарация; 3) гемисекция: 4) ампутация корней премоляров и моляров; 5) реплантация зубов; 6) компактостеотомию и кюретаж; 7) удаление зубов. Условия для хирургического лечения периодонтитов. Показания к различным методам консервативно-хирургического лечения периодонтитов. Ортопедические методы лечения после указанной подготовки зубов. Противопоказания к хирургическому лечению.

Лекция №2,3.Клиническая картина, диагностика и лечение аномалий прикуса у взрослых (4 часа).

В лекции дается определение понятий “аномалия” и “деформация”. Проводится анализ известных классификаций аномалий прикуса.

Делается акцент на особенностях клинической картины аномалий прикуса у пациентов со сформированным прикусом. Студентам предлагается алгоритм действий при постановке патогенетического диагноза и выбора метода лечения у взрослых. Часть материала содержит сведения о функциональных нарушениях у лиц со сформированным прикусом, методах лечения аномалий зубочелюстной системы и показаниях к их применению.

Особенности планирования ортодонтического лечения “растущих” и “не растущих” пациентов.

Часть материала лекции содержит сведения о методах регистрации окклюзионных нарушений. Обсуждается цель применения артикулятора, анализа контрольно-диагностических моделей и последовательность определения места вмешательства при составлении плана лечения. Факторы, осложняющие клиническую картину при зубочелюстных аномалиях: частичная потеря зубов, деформации зубных рядов, заболевания пародонта.

Лекция завершается демонстрацией клинических примеров, обсуждением выбора ретенционного аппарата и составлением прогноза.

Профилактика и лечение стоматологических заболеваний, гигиена полости рта играют важнейшую роль в здоровье взрослых и детей. Все профилактические меры должны приниматься в комплексе, только тогда удастся избежать серьезных патологий, требующих долгой терапии. Уход должен осуществляться как в домашних условиях, так и в клинике, поскольку не все процедуры могут выполняться самостоятельно. При возникновении вопросов, касающихся выбора действенных методик, лучше проконсультироваться со стоматологом.

Причины возникновения

Основные факторы развития патологических процессов в ротовой полости:

некачественная гигиена;
несвоевременное лечение кариеса и других патологий;
наследственная предрасположенность;
вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, крепким кофе и черным чаем);
тесное расположение зубных единиц;
наличие хронических болезней;
употребление углеводов в больших количествах;
токсикоз при беременности;
повышенная вязкость слюны, ее высокая минерализующая активность;
дефекты прикуса;
нарушения сроков прорезывания и др.

Большинство предпосылок можно устранить с помощью профилактических мероприятий.

Виды профилактики

Все методы можно условно разделить на 3 большие группы. К первой относятся способы воздействия на твердые ткани и слизистые оболочки, которые позволяют предотвратить патологические процессы. Есть и вторичные, а также третичные профилактические меры. Они приходят на помощь в случаях, когда проблема уже появилась и сигнализирует характерной симптоматикой, но при грамотном подходе к гигиене и использовании эффективных методик зубы и десны могут прийти в норму за короткий промежуток времени.

Лучше не допускать появления заболеваний и уделять все внимание именно домашнему уходу. Процедуры выполняются как дома, так и в клинике. Это зависит от состояния тканей, наличия острых воспалений и других возможных проблем у конкретного пациента.

Первичная профилактика полости рта в стоматологии для здоровья зубов

Это методы, позволяющие предупредить возникновение стоматологических патологий. При появлении самых первых симптомов нарушений удается остановить дальнейшее прогрессирование болезни, если своевременно среагировать на происходящие изменения. Действенные способы:

качественная личная гигиена ротовой полости;
профессиональные гигиенические процедуры в условиях клиники;
применение специализированных составов с фтором;
местные профилактические средства;
информирование населения о существующих методах, позволяющих предупредить проблемы с зубами и деснами.

Вторичная профилактика

Сюда можно отнести традиционные методики, позволяющие остановить уже начавшийся патологический процесс, предупредить возможные осложнения и сохранить ткани. Основные способы, применяемые в данном случае:

лечение зубов при кариозных поражениях (установка пломб, эндодонтические манипуляции и др.);
терапия заболеваний пародонта;
хирургическое вмешательство;
другие методы, направленные на устранение патологии.

Третичная профилактика

Утраченные функции зубных единиц восполняются с помощью специальных материалов, замещающих отсутствующие ткани. Проводится реабилитация пациентов, со временем организм практически полностью приходит в норму.

Памятка по средствам комплексной профилактики стоматологических заболеваний

О чем нужно помнить каждому человеку, который заботится о здоровье полости рта:

регулярная чистка в домашних условиях утром и вечером;
использование нити и ополаскивателя в течение дня;
осмотры стоматолога каждые полгода;
качественная щетка, паста и другие аксессуары;
профессиональные процедуры в клинике, особенно при наличии показаний;
своевременное лечение патологий;
правильное питание и здоровый образ жизни.

Основы лечения зубов от стоматологических заболеваний, профилактика осложнений

Каждый человек должен заботиться о здоровье ротовой полости и регулярно за ней ухаживать, обеспечивать качественный гигиенический уход, в том числе на профессиональном уровне. Несмотря на ежедневную чистку и полоскания, нельзя пренебрегать плановыми визитами к стоматологу. Как правило, большинство пациентов приходит в клинику при появлении неприятной симптоматики, хотя гораздо проще придерживаться простых профилактических правил и не допускать развития патологий.

Гигиена ротовой полости

О том, что нужно регулярно чистить зубы, известно и взрослым, и детям. Без ежедневных гигиенических процедур не избежать развития бактериальной микрофлоры, образования плотного налета, со временем переходящего в камень. Гигиена подразумевает не только чистку щеткой с пастой, но и использование флоссов, ирригаторов, ополаскивателей. Каждый раз после приема пищи рекомендуется полоскать рот чистой водой.

При наличии хронических патологий лучше обсудить уходовые процедуры со стоматологом. Возможно, некоторые методики будут противопоказаны, в то же время как другие средства покажут наибольшую эффективность при абсолютной безопасности.

Ирригатор

Это приспособление используется для поддержания гигиены на высоком уровне и предупреждения патологических состояний, связанных с некачественным очищением твердых и мягких тканей. На современном рынке представлена масса моделей от различных производителей. Какой аппарат подойдет лучше следует обсудить со стоматологом. Обычно конструкция представляет собой резервуар для воды и растворов, насадку для орошения и мотор для создания давления струи. Большинство современных приспособлений оснащено кнопкой регулировки силы напора воды. Каким будет этот показатель, зависит от состояния ротовой полости и пародонта в частности.

Это метод профилактики основных стоматологических заболеваний у взрослых, детей, подростков рекомендуется использовать при:

наличии во рту ортопедических и ортодонтических конструкций;
галитозе;
невозможности полноценно очищать труднодоступные участки;
снижении иммунитета;
курении;
вынашивании ребенка (на разных сроках гестации).

Ирригатор считается одним из самых эффективных средств для ухода в домашних условиях.

Чистка зубов

Предотвратить регулярное появление налета невозможно, поскольку микроорганизмы, участвующие в этом процессе, являются неотъемлемой частью организма человека. Для того чтобы устранить негативное влияние бактерий на эмаль и более глубокие слои зубных тканей, необходимо ежедневно ухаживать за полостью рта.

Чистить зубы нужно дважды в день (после завтрака и перед сном). Специалисты отмечают, что продолжительность чистки должна составлять не менее 3 минут. Так ни одна единица не останется без внимания. Для языка приобретаются специальные скребки и щеточки.

Очень важно подобрать качественную зубную щетку. Следует выбирать аксессуары, прошедшие государственную регистрацию, в герметичной упаковке, с подробной информацией, представленной на ней.

В целях профилактики стоматологических заболеваний нужно пользоваться пастами с фтором. Они помогают не только предупредить скопление большого количества налета, но и укрепить твердые ткани.

Зубная нить

Щетка не способна качественно вычищать межзубные промежутки. Щетинки не настолько малы, чтобы проникнуть в зазоры между плотно примыкающими зубами.

Несмотря на обилие продукции на полках магазинов, специалисты сходятся во мнении, что вид флосса не так важен, если уметь правильно им пользоваться. Новичкам лучше отдать предпочтение вощеным типам, потому что они легче проникают в межзубные промежутки, не рвутся и не распадаются на волокна.

Для облегчения процесса были созданы особые держатели, которые называются флоссетами. Этот вариант оптимален для лиц, которые не могут освоить технику флоссинга, а также для людей с нарушением подвижности пальцев рук. Такой вид профилактики стоматологических заболеваний используется и у беременных.

Ополаскиватель полости рта

Такие жидкости можно разделить на 2 большие группы. К первой относятся средства, которые наносятся до чистки и впоследствии облегчают удаление налета щеткой и пастой. Они предназначены для размягчения отложений.

Во вторую группу входят составы, применяемые после очищения. Они уменьшают сцепление бактериального слоя с зубными поверхностями. Особенно эффективны продукты, содержащие антисептики.

Иногда врачи рекомендуют пользоваться антисептическими ополаскивателями после хирургического вмешательства при наличии воспалительного процесса во рту. Однако такие составы нельзя применять на постоянной основе, они предназначены только для временной терапии в периоды обострения недугов. Кроме того, если использовать их слишком долго, бактериальная микрофлора со временем адаптируется, и эффект приближается к нулю.

Особенности профилактики стоматологических заболеваний в условиях клиники

Главная задача, которую ставят перед собой специалисты — предупредить и быстро вылечить патологии твердых тканей и слизистых оболочек ротовой полости. Профгигиена подразумевает тщательную обработку поверхностей для удаления частиц пищи и застарелых отложений, а также последующее нанесение защитных составов для предотвращения развития патологического процесса.

Процедура состоит из нескольких последовательных этапов:

консультирование пациента о необходимости выполнения гигиенических мероприятий, формирование правильного понимания важности вопросов ухода за зубами;
антисептическая обработка (орошение) полости рта;
удаление отложений (камня, налета);
покрытие специальными реминерализующими препаратами.

Профессиональная чистка зубов

Это эффективный способ удаления налетистого пигмента и зубного камня, которые являются подходящей средой для роста бактериальной микрофлоры, а значит и главной причиной развития заболеваний периодонта. В целом услуга включает в себя непосредственно устранение отложения, полировку и укрепление эмалевого слоя. Эти действия выполняются в различных комбинациях в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, клинической картины, противопоказаний.

В стоматологии выделяют следующие виды профочищения:

Ультразвуком. Аппарат воздействует даже на те отложения, которые располагаются в поддесневой области. Эффект от процедуры может длиться до года.
Лазером. Устраняется налет и камень, эмаль становится светлее. В некоторых случаях даже меняется оттенок дентина. Выраженный результат можно наблюдать до 2-3 лет.
Air Flow. На налет и камень воздействуют струей воздуха и раствора на основе соды. Эффект виден до полугода. Процедура абсолютно безвредна и безболезненна, не приносит никакого дискомфорта.

Удаление зубного камня

Твердые отложения желтоватого, белого, серого, коричневого оттенка убрать обычной щеткой не получится. Со временем поражаются глубокие ткани, что может привести к пародонтозу. Именно поэтому важно как можно раньше обнаружить наличие такого налета и обратиться к стоматологу.

Самыми распространенными способами чистки являются ультразвук и Air Flow. Чем дольше отложения находятся на зубах, тем труднее от них избавиться. Уделяйте как можно больше внимания профилактическим мерам и не забывайте:

регулярно чистить зубы с использованием качественной щетки с щетиной средней жесткости и фторсодержащей пасты;
периодически менять аксессуары;
не пренебрегать зубной нитью и ополаскивателями;
не курить, отказаться от частого употребления кофе и крепкого черного чая.

Реминерализация эмали

Это насыщение внешнего слоя зуба минеральными компонентами, которые способствуют его восстановлению. Для достижения желаемого эффекта поверхности должны быть предварительно очищены от налета и других отложений, так будет обеспечено максимальное сцепление. Кроме того, важно обеспечить длительное нахождение реминерализующего материала на зубах, воздерживаясь от приема пищи в течение как минимум 5 часов.

Можно выделить следующие виды такой терапии для профилактики стом заболеваний:

Фторирование. Главным компонентом раствора является фтор, которым и насыщают эмалевый слой. Для этого используются специальные каппы с гелем, стоматологический фторлак, а также химическое взаимодействие веществ с эмалью.
Реминерализация с препаратами, не содержащими фтористые соединения. Они создаются на основе кальция и фосфатов. Такой метод более безопасен, но менее результативен. Можно проводить процедуру в домашних условиях, потому что даже при проглатывании средство не окажет негативного влияния на организм.

Герметизация фиссур

Главной целью является устранение мелких борозд на поверхностях жевательных зубов. В эти углубления попадают частички пищи, патогенные микроорганизмы, которые практически невозможно вычистить самостоятельно в домашних условиях. Со временем они еще больше расширяются, что приводит к развитию фиссурного кариеса.

Фиссуры запечатываются особыми составами, содержащими ионы серебра. Это способствует укреплению зубов, повышению устойчивости эмали к внешнему воздействию. Зубные поверхности становятся более крепкими и гладкими, существенно уменьшается риск развития кариозных поражений.

Показания к герметизации:

наличие очень глубоких бороздок, не поддающихся гигиенической чистке;
наследственная предрасположенность к патологиям (повышенная чувствительность, слабая минерализация и др.);
обнаружение углублений при прорезывании коренных моляров у детей;
первые симптомы очаговой деминерализации эмали;
кариес на боковых поверхностях зубов.

Программа профилактики основных стоматологических заболеваний запечатыванием включает выполнение процедуры неинвазивным и инвазивным способом. Первый вариант применяется на молочных единицах и в случаях, когда фиссуры неглубокие. Второй способ требует инструментального расширения углублений и их последующего заполнения герметичным составом. Герметики могут быть как прозрачными, так и цветными. Главным противопоказанием является присутствие кариеса на зубных поверхностях.

Регулярные осмотры у стоматолога

Постоянный контроль за состоянием ротовой полости способствует сохранению здоровья зубов, десен, слизистых оболочек и других органов, систем, которые могут пострадать в результате развития кариеса и иных заболеваний стоматологической природы. Врачи постоянно делают акцент на том, что предпочтение должно отдаваться именно профилактике, а не лечению патологий. Лучше лишний раз посетить стоматологию, но не допустить серьезных патологических процессов, требующих длительной и дорогостоящей терапии.

На осмотре стоматолог выявляет факторы риска развития болезни, оценивает общее состояние полости рта с помощью визуального осмотра, при необходимости направляет на диагностические процедуры. Также врач помогает подобрать эффективные уходовые средства и приспособления для домашнего очищения зубов, десен и языка.

По завершении обследования дается заключение. Посещать специалиста без показаний нужно как минимум каждые полгода, при этом возраст пациента не имеет никакого значения, это важно и для детей, и для взрослых, и для пожилых людей.

Подведем итог

В понятие о первичной, вторичной и третичной профилактике стоматологических заболеваний входит комплекс мероприятий, которые направлены на предупреждение патологических процессов, а также на остановку их прогрессирования при выявлении на самых ранних стадиях. Профилактические методы актуальны для пациентов любого возраста и пола. Если пренебрегать домашними и профессиональными процедурами, не избежать серьезных осложнений, требующих длительного и дорогостоящего лечения. Именно качественная профилактика является гарантией здоровья как твердых, так и мягких тканей ротовой полости.

Читайте также: