Простуда у детей до года: причины, особенности, возможные осложнения

Обновлено: 18.05.2024

Детской «простудой» в просторечии называют острые респираторные заболевания (ОРЗ), которые вызываются бактериями или вирусами. В последнем случае они носят всем хорошо известное название «ОРВИ» - острое респираторное вирусное заболевание.

Вирусы чаще бактерий «повинны» в острых респираторных заболеваниях, особенно у маленьких детей. Хотя возбудителей ОРВИ очень много (риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальный вирус и др.), по течению заболевания они похожи и проявляются симптомами интоксикации (лихорадка, головная боль, вялость, могут быть небольшие боли в мышцах в начале заболевания и т.д.) и так называемыми «катаральными явлениями», т.е. симптомами воспаления верхних дыхательных путей (заложенность носа, выделения из него, першение или боль в горле, кашель).

Некоторые вирусы вызывают воспаление преимущественно нижних дыхательных путей, что клинически проявляется бронхиолитами (у маленьких) и бронхитами (у деток постарше).

Часто заболевание начинается постепенно, с капризности, утомляемости малыша. Затем присоединяется насморк. Нередко в начале заболевания, перед подъемом температуры, бывает однократная рвота. На следующий день может начаться сухой кашель, который в последующем становится влажным (с мокротой).

Как правило, высокая температура у ребенка держится в течение нескольких дней. При некоторых респираторных вирусных заболеваниях может быть расстройство стула (диарея).

2. Какие возможны осложнения?

В большинстве случаев здоровые детки переносят ОРЗ без осложнений, «тренируя» свой иммунитет. Осложнения вирусных инфекций обычно связаны с присоединением бактериальной инфекции, т.к. вирус снижает иммунную защиту слизистых оболочек и облегчает путь болезнетворным бактериям. Чаще всего случаются синуситы (воспаление околоносовых пазух), евстахииты, отиты. У некоторых детей на фоне ОРВИ развивается круп (острый стенозирующий ларинготрахеит). Осложнением острого респираторного заболевания может быть и пневмония.

3. Когда обращаться к врачу?

Простуда у малыша - повод для беспокойства. Любая мама беспокоится, когда малыш приболел. Если заболевание течет в легкой форме, имеет тенденцию к разрешению в течение нескольких дней, особенных поводов для беспокойства нет. Что же должно послужить поводом для немедленного обращения к врачу?

Высокая температура у ребенка (38,5◦С и выше) в течение 5 и более дней.
Если на фоне высокой (38,5◦С и выше), плохо сбивающейся температуры в течение 5 дней есть явления конъюнктивита («красные глазки»), хейлита (яркие, воспаленные губы), сыпь, видимые глазом увеличенные шейные лимфоузлы. Такие симптомы могут быть при болезни Кавасаки - нечасто, но все же встречающемся заболевании у детей младшего (в среднем от года до 5 лет) возраста. При этом заболевании могут поражаться коронарные артерии, и чтобы это предотвратить, ребенку необходимо как можно раньше провести специализированное обследование и лечение.
Вообще любая сыпь, появившаяся на фоне заболевания.
Видимые на глаз, увеличенные лимфоузлы.
Необычная, нарастающая в течение нескольких дней вялость малыша, выраженная сонливость. Конечно, на фоне плохого самочувствия и повышенной температуры вялость вполне характерна, но в период снижения температуры самочувствие должно улучшаться, а двигательная активность - расширяться.
Нарастающая головная боль у ребенка. Детки, уже умеющие говорить, могут сказать об этом сами, у самых маленьких должно насторожить явное беспокойство, частый пронзительный крик, «выгибание» ребенка, «выбухание» большого родничка. Эти симптомы могут быть при воспалении мозговых оболочек (менингите).
Частая рвота у ребенка и/или непрекращающаяся диарея.
Если в рвотных массах или стуле кровь.
Любые судороги у малыша.
Боли в животе. Детки побольше пожалуются, малыши будут кричать и беспокойно двигать ножками, как бы прижимая их к животику («сучить ножками»).
Если на фоне респираторного заболевания стал нарастать сухой, «лающий» кашель, появилась осиплость голоса, одышка (затруднение дыхания).
Если вообще есть затруднение дыхания, втяжение уступчивых мест грудной клетки при дыхательных движениях, слышимые на расстоянии хрипы.
Быстро нарастающая боль в горле, затруднение дыхания, слюнотечение, «вынужденное» положение - ребенку легче дышать в положении сидя.
Так называемая «бледная» лихорадка: температура может быть высокой, а может и не достигать 38,0 -38,5◦С, но у него холодные ручки и ножки, учащенное сердцебиение, бледный цвет кожных покровов.

4. Стоит ли сдавать анализы и какие?

Стоит, если заболевание «затягивается» дольше нескольких дней, если течет тяжело, если после периода снижения температуры вновь появляется лихорадка. В первую очередь нужно сделать общие анализы крови и мочи. Так, по анализу крови можно предположить характер заболевания (вирусное или бактериальное), анализ мочи позволит исключить воспаление мочевых путей. Оценку результатов анализов должен проводить доктор! Он также порекомендует целесообразность и план дальнейшего обследования, скорректирует лечение.

5. Чем лечить ОРЗ?

5.1 Медикаментозное лечение (лекарства при ОРЗ) назначает лечащий врач.

Обычно при острых респираторных заболеваниях применяются симптоматические средства. Так, при заложенности носа целесообразно использовать сосудосуживающие капли, так как заложенный носик будет мешать малышу сосать молоко или смесь.
Для лечения кашля назначаются откашливающие препараты, при появлении влажного кашля с густой мокротой можно назначать муколитические средства.
Антибактериальную терапию назначает только доктор, если имеются бактериальные осложнения ОРЗ!
Снижать температуру в детском возрасте рекомендуется препаратами на основе ибупрофена или парацетамола. Оба препарата сравнимы по эффективности и безопасности в качестве жаропонижающих средств у детей. Метамизол (анальгин) может применяться в исключительных случаях при неэффективности обычных жаропонижающих препаратов, внутримышечно, только по назначению врача.

ВНИМАНИЕ! Ацетилсалициловая кислота (аспирин) противопоказана детям при острых респираторных заболеваниях (может вызвать серьезный побочный эффект)!

Снижать температуру у изначально здоровых деток следует, если она выше 38,5◦С. Температурная реакция организма является защитной и направлена на борьбу с болезнетворными микроорганизмами!

5.2 Как снизить температуру у ребенка.

Стоит начинать снижать температуру ниже 38,5◦С, если:

у ребенка в анамнезе были судороги при повышенной температуре (так называемые «фебрильные судороги»;
ребенок страдает эпилепсией;
ребенок первых лет жизни имеет в анамнезе перинатальную гипоксию средней или тяжелой степени (обычно такие детки после рождения находятся в отделении патологии новорожденных, а в дальнейшем наблюдаются неврологом);
малыш имеет хроническое заболевание, сопровождающееся дыхательной или сердечной недостаточностью;
наблюдается «бледная» лихорадка: в этом случае применяется комплекс из жаропонижающих и сосудорасширяющих препаратов.

Все лекарства применяются только в детских формах и в дозировках, рассчитанных по возрасту/весу ребенка!

6. Лечение простуды домашними средствами. Какие домашние методы лечения можно применять?

Когда у малыша температура, плохое самочувствие, его хочется укутать и согреть под одеялом. Но свежий воздух необходим, поэтому проветривайте комнату до 21-23 градусов каждые 2-3 часа.
В наших квартирах из-за отопления часто сухой воздух. Пересушенные слизистые перестают работать на выведение токсинов и борьбу с возбудителями, поэтому полезно использовать увлажнители воздуха, делать ежедневную влажную уборку в комнате малыша. Если нет увлажнителя, можно вешать мокрое полотенце или простыню на батарею.
Одним из эффективных способов щадящего снижения температуры является выпаивание малыша глюкозо-солевыми растворами (например, РегидронБио, Хумана Электролит). Дозировка зависит от препарата и возраста ребенка. Есть «физические» методы охлаждения, например, обтирание прохладной водой областей предплечья (место, «где пульс»), локтевых, подколенных сгибов. Но! «Физические» методы нельзя применять при «бледной» лихорадке!
Деткам старше 2-х лет с целью усиления выведения токсинов можно давать теплую, дегазированную минеральную воду (например, Донат Магний, до еды 2-3 раза в день, по 30-50 мл).
Витамин С является известным поддерживающим иммунитет средством при респираторных инфекциях, но дозировка его подбирается врачом в зависимости от возраста малыша.
Во время болезни на 4-5 дней в два раза можно увеличить профилактическую дозу витамина Д (профилактическая доза для детей от 1 до 12 месяцев - 1000 МЕ, с 1 года до 3 лет - 1500 МЕ в сутки).
Для увлажнения слизистой оболочки носа, облегчения носового дыхания, выведения токсинов можно «промывать» носик физраствором (0,9% изотоническим раствором хлорида натрия) или солевым раствором (лучше всего аптечным, на основе морской воды). Малышам до года следует использовать именно капли, потому что струя спрея может повредить нежную слизистую. Сначала нужно аккуратно прочистить носовые ходы ватным жгутиком, смоченном в физрастворе, от корочек, слизи, затем закапать по капле солевого раствора, и через несколько минут специальным детским аспиратором достать размягченное содержимое из носа. Деткам старше 3 лет можно использовать спрей с типом распыления «мягкий душ» и «струя». Кто-то сможет затем самостоятельно высморкаться (из каждой ноздри по очереди!), кому-то будет по-прежнему требоваться аспиратор.
Эффективным способом увлажнения слизистых оболочек дыхательных путей, облегчения дыхания в домашних условиях будет использование физраствора через небулайзер. При необходимости по назначению врача с помощью небулайзера в дыхательные пути доставляются препараты от кашля, бронхорасширяющие средства и др. В небулайзере можно использовать исключительно средства для небулайзера!

7. Чем кормить заболевшего ребенка?

Грудной ребенок

Грудничка - грудным молоком или смесью, в зависимости от вида вскармливания. Не стоит менять смесь, когда малыш болен, или вводить новые блюда прикорма.

Ребенок постарше

В первые дни болезни аппетит ребенка может быть снижен, особенно это касается детей постарше. Не стоит настаивать на съедании полной порции, скорее, нужна регулярность, маленькие порции, сбалансированность.

Очень важно снизить количество легких углеводов (сахара, печенья, булочек, соков и т.п.). Мало того, что организм малыша будет тратить силы на избыточное выделение инсулина для переработки глюкозы, но еще и мама будет расстраиваться, что ребенок ничего не ест, кроме сладкого. Сладкое является «быстрым топливом», но оно быстро и заканчивается, организм требует еще и еще, а в результате настоящих питательных веществ почти не получает. Вместо этого следует увеличить количество полезных жиров (например, они есть в рыбе, оливковом, кокосовом, хорошем сливочном маслах, авокадо). Жиры послужат прекрасным источником энергии. А еще в таких продуктах, как правило, много жирорастворимых витаминов, которые помогут построить и защитить клеточные мембраны, поддержать иммунитет. Каши, конечно, можно, но в небольшом количестве, т.к. крахмалистые продукты будут замедлять выведение токсинов из организма.

Также организм нуждается в полноценном белке, строительном материале клеток. Будут полезны рыба, кролик, индейка. Количество клетчатки лучше увеличить (овощи, салаты, зелень), она является прекрасным пребиотиком, питанием для полезной микрофлоры кишечника.

Молочные продукты для детей старше года - по переносимости, предпочтительнее на основе козьего молока, т.к. оно переваривается легче.

Питьевой режим

Когда ребенок болеет, а тем более лихорадит, он особенно нуждается в дополнительном приеме жидкости. При повышенной температуре даже младенцам на исключительно грудном вскармливании между кормлениями можно давать водичку, малышам на искусственном вскармливании - тем более. С годовалого возраста даже здоровый ребенок должен соблюдать питьевой режим - примерно 30 мл на 1 кг веса, в случае заболевания пить даем больше.

8. Когда можно гулять?

После нормализации температуры и стихании катаральных явлений - через 2-3 дня при легком течении острого респираторного заболевания. Увеличивать время прогулок следует постепенно, в зависимости от состояния малыша и погоды за окном. Не стоит начинать с подвижных активных игр с другими детьми сразу после болезни. Если течение заболевания было тяжелым, с осложнениями, то начало прогулок стоит согласовать с лечащим доктором.

9. Когда можно делать прививки?

Несмотря на то, что внешние симптомы заболевания уже прошли, иммунная система продолжает какое-то время работать, запоминая «обидчика» и вырабатывая антитела к нему. К тому же, болезнь - это стресс для организма, нужно дать время для его восстановления. Поэтому прививку желательно проводить не ранее, чем через 3-4 недели после выздоровления. Перед прививкой доктор может назначить анализы крови и мочи.

10. Какие бывают ошибки?

Бесконтрольное применение капель от насморка (сосудосуживающих). Их применяют до 3-4 дней, 3-4 раза в день, для облегчения носового дыхания. Но если использовать чаще и дольше, наступает привыкание, нежная слизистая оболочка пересушивается.

Бесконтрольное самостоятельное назначение иммуномодулирующих препаратов.
Самостоятельное назначение антибиотиков.

Они неэффективны против вирусов, нарушают микробный биоценоз кишечника, способны вызвать ряд побочных эффектов. Бесконтрольное применения антибиотиков ведет к возникновению т.н. бактериальной резистентности, т.е. устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, и в следующий раз, когда они будут действительно нужны, они могут оказаться неэффективны.

Болеть и не мыться

Кожа - самый крупный орган выделительной системы. Когда малыш потеет (правда, потеть начинают детки примерно с трех месяцев), выводятся токсины. Не бойтесь помыть ребенка под теплым душем после нормализации температуры.

Отлучение малыша от груди, когда он болен

Если мама находится в процессе отлучения, его надо приостановить до момента выздоровления ребенка.

Прекрасной профилактикой респираторных заболеваний послужит закаливание, увлажнение воздуха и слизистых оболочек дыхательных путей, правильный питьевой режим, прогулки на свежем воздухе, физическая активность, сбалансированное питание без переизбытка «легких углеводов», достаточным количеством белка и полезных жиров, устранение витамино- и минералодефицита.

Острая респираторная вирусная инфекция - группа заболеваний преимущественно верхних дыхательных путей. Диагностикой и лечением указанных патологий занимается семейный врач, педиатр.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) - большая группа патологий верхних и средних отделов дыхательных путей, которые провоцируются патогенными микроорганизмами (вирусами). Ученые выделяют примерно 200 возбудителей, которые могут вызывать типичные клинические признаки. Это создает трудности при необходимости точной верификации штамма вируса, ставшего причиной болезни у ребенка.

Согласно мнению отечественных и зарубежных экспертов, 3-4 эпизода ОРВИ в год для ребенка являются нормой. Американцы даже делают уточнение. Они допускают увеличение числа эпизодов ОРВИ до 12 раз на год в случае, если ребенок начал ходить в детский сад или школу. Специалисты связывают это с резким увеличением новых «знакомств» с вирусами, с которыми ранее малыш не контактировал. Поэтому важно понимать, что не всегда нужно паниковать при появлении первых соплей у ребенка 3 лет, не болевшего ранее, если он начал активно общаться со сверстниками.

Врачи чаще используют термин «острое респираторное заболевание (ОРЗ)», чем ОРВИ. Это обусловлено тем аспектом, что для упоминания именно вирусного генеза заболевания, данный факт нужно подтвердить лабораторным путем. Зачастую это занимает много времени и финансово невыгодно для пациента. Поэтому проще указать более широкий термин ОРЗ, который включает не только бактериальные инфекции, но и вирусные (ОРВИ). Диагностика и лечение детей в обоих случаях проводится по одинаковому алгоритму, что исключает риск снижения эффективности терапии.

Симптомы ОРВИ

ОРВИ относится к числу наиболее распространенных патологий, с которыми сталкиваются как дети, так и взрослые. Каждый человек в мире хотя бы раз в жизни сталкивался с этой инфекцией.

Наиболее типичными клиническими признаками ОРВИ у детей являются:

усиленное выделение слизи из носа (иногда она может приобретать желтоватый или даже зеленоватый оттенок);
покраснение склер;
слезоточивость;
кашель (на ранних этапах заболевание он сухой, но потом переходит в продуктивный с откашливанием мокроты);
повышение температуры тела (обычные сезонные ОРВИ редко сопровождаются лихорадкой больше 38,5оС, однако даже такое повышение температуры тела может быть опасным для грудничков и новорожденных);
заложенность носа;
осиплость голоса.

ОРВИ стоит отличать от гриппа. Последний не сопровождается обильными выделениями из носа, но протекает на фоне сильной лихорадки (до 40оС) и ломоты в теле.

Большинство из указанных симптомов на ранних этапах не являются критически опасными. Но при их выявлении стоит показать ребенка педиатру или семейному врачу для назначения адекватного лечения и предотвращения развития серьезных осложнений (синусит, отит, пневмония).

Причины ОРВИ

Причиной развития ОРВИ являются вирусы. При попадании на слизистую оболочку верхних дыхательных путей возбудители проникают внутрь клеток и нарушают их нормальную функцию. Этот процесс сопровождается локальным воспалением с гиперпродукцией слизи, что приводит к появлению насморка или кашля.

Факторами, которые повышают риск заражения, являются:

переохлаждение ребенка;
слишком сухой воздух (в условиях гипертермии снижается защитная функция слизистой оболочки верхних дыхательных путей и, соответственно повышается агрессивность возбудителей);
врожденный или приобретенный иммунодефицит;
неполноценное питание, недоношенность;
аномалии развития верхних дыхательных путей;
обострения хронических соматических заболеваний.

Источником заражения является больной человек. Вирусы передаются воздушно-капельным путем и через загрязненные предметы личной гигиены.

Диагностика ОРВИ

Детское отделение «СМ-Клиника» - передовое медицинское учреждение, которое работает по стандартам, используемым в ведущих медицинских центрах Европы и мира. А это означает, что ребенок проходит только информативные обследования и получает лечение, доказавшее свою эффективность.

Постановка диагноза базируется преимущественно на оценке клинического состояния пациента. Врач анализирует жалобы ребенка и его родителей, уточняет анамнез, проводит физикальный осмотр с аускультацией легких.

Для подтверждения диагноза педиатр может также воспользоваться следующими обследованиями:

комплекс лабораторных тестов для оценки общего состояния здоровья пациента (анализ крови, мочи, «биохимия» крови);
микроскопический анализ слизи из носа или мокроты.

Простудные заболевания у детей являются одной из самых волнующих тем для родителей. Каждая мама желает, чтобы ее малыш был здоров и чтобы любой недуг обходил его стороной. Мамам часто становится страшно, когда градусник показывает высокую температуру у ребенка. Однако, так или иначе, детскому организму приходится сталкиваться с различными инфекциями.

Регулярные ОРВИ у детей ассоциируются у родителей с длительными пропусками в детском саду и школе. Более того, регулярные вирусные заболевания могут приводить к развитию различных осложнений.

Как часто болеют дети?

Дети до 5 лет в среднем переносят до 8 эпизодов ОРВИ в год 1 . В детских садах особенно высока заболеваемость на первом и втором году посещения - на 10-15% выше, чем в другое время.

Количество обращений к педиатрам с ОРВИ увеличивается с сентября по апрель, а на период с февраля по март приходится пик заболеваемости. В летние месяцы заболеваемость снижается примерно в 3-5 раз.

Дети особенно уязвимы к гриппу. Причиной тому является недостаточно сформированный иммунитет. Распространение вируса в детских коллективах (в школах, в детских садах, в интернатах) происходит очень стремительно.

Почему дети так часто болеют? Особенности детского иммунитета

Иммунная система детей развивается на протяжении всего периода детства.

Иммунитет у детей грудного возраста является несовершенным и обладает специальным механизмом, который защищает организм от слишком бурных иммунных реакций на инфекции.

В первые недели жизни малыша защищают антитела, которые он получил от мамы и дальше продолжает их получать с грудным молоком. Но такой защиты иногда недостаточно.

Более того, в процессе развития иммунитета возникают периоды максимального риска развития инфекционных заболеваний, они называются критическими периодами:

1. Первый критический период

Это период уязвимости новорожденных, который приходится на первые 28 дней жизни. В этот отрезок времени организм ребенка защищен только благодаря антителам, полученным от мамы через плаценту и с грудным молоком. Риск заболеть бактериальными и вирусными инфекциями в этот период очень высок. Недоношенные новорожденные составляют особую группу риска.

2. Второй критический период

Продолжается с 4 по 6 месяц жизни и сопровождается снижением количества материнских антител. В этот период уже идет выработка собственных антител, но механизмы еще развиты слабо и антител пока недостаточно для защиты малыша. Поэтому восприимчивость организма к воздушно-капельным и кишечным инфекциям в данный период тоже высока.

Таким образом, у детей до года ослаблены все основные механизмы защиты организма от бактерий и вирусов.

3. Третий критический период

Приходится на 2 год жизни. Именно с этого возраста ребенок начинает все больше контактировать с внешним миром и, как следствие, с различными инфекциями. Чувствительность ребенка к респираторным и кишечным инфекциям все еще высока. Механизмы иммунной защиты малыша еще развиты не полностью.

4. Четвертый критический период

Наступает к 6-7 годам. Дети данного возраста тоже склоны к инфекционным заболеваниям, так как меняются некоторые показатели иммунной системы.

5. Пятый критический период

Подростковый возраст с 12-15 лет, причем у мальчиков и у девочек возраст может чуть различаться. Это связано с повышением секреции половых гормонов, что немного ослабляет иммунитет. Для детей этого возраста характерна высокая чувствительность к вирусным инфекциям. 2

ОРВИ или грипп?

Несмотря на то, что грипп входит в группу ОРВИ (острых респираторных вирусных заболеваний) и их симптомы очень похожи, проявления гриппа являются более выраженными.

Если симптомы простуды сопровождаются насморком, заложенностью носа, болью в горле, головной болью, небольшой температурой, кашлем и общим недомоганием, то при гриппе наблюдается внезапное начало болезни, высокая температура, жар.

При гриппе риск развития бактериальных осложнений, таких как бронхит, пневмония и отит, в разы выше, чем при обычных ОРВИ.

Как передается вирус среди детей?

Вирус гриппа передается от ребенка к ребенку при чихании, кашле и разговоре.

Среди детей распространен контактный путь передачи вируса через бытовые предметы, детские игрушки, посуду, постельное белье и различные поверхности. Дело в том, что вирус гриппа способен выживать в течение 2 часов на столах, дверных ручках, карандашах и т.д. Поиграв в эти игрушки, ребенок может затем потрогать грязными руками лицо, нос и глаза, вследствие чего вирус окажется на слизистых.

В сезоны эпидемий вспышки ОРВИ и гриппа наблюдаются в коллективных местах, чаще это детские сады, реже - школы.

Симптомы гриппа и ОРВИ у детей

Симптомы Гриппа

острое начало с резким подъемом температуры до 39-40,5 °C
сильная ломота в теле и суставах
головная боль, боль в глазах
вялость, слабость, недомогание
снижение или отсутствие аппетита
заложенность носа, незначительный ринит, сухой кашель
может быть боль в горле
иногда тошнота, рвота, диарея

Симптомы ОРВИ

острое начало заболевания
повышение температуры тела до 37,5 - 38,0 °С.
ломота в теле и суставах
головная боль
вялость, слабость, недомогание
снижение или отсутствие аппетита
слизистые выделения из носа от редких до обильных, заложенность носа
кашель, сухой или влажный
першение и дискомфорт в горле

При ОРВИ у большинства больных детей температура снижается на 2-3 день болезни. При гриппе температура может держаться до 5-7 дней. Если температура не снижается в течение болезни, то это может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Клинические проявления ОРВИ и гриппа

назофарингит - заложенность носа, слизистые выделения из носовых ходов, дискомфорт в глотке в виде першения, жжения; по задней стенке глотки может стекать слизь, что может вызывать влажный кашель (заложенность носа, слизистые выделения и боль в горле могут вызвать беспокойство у ребенка, в том числе отказ от еды)
евстахеит и отит - появляется боль в ушах, при некоторых формах отита отмечается снижение слуха, при отите также поднимается высокая температура
ларингит проявляется осиплостью голоса, грубым кашлем, однако затруднения дыхания нет характеризуется появлением красного горла, а именно воспалением задней стенки глотки и небных дужек; слизистая рыхлая и отечная; по задней стенке глотки может стекать слизь; при фарингите часто встречается сухой навязчивей кашель
трахеит - заболевание, при котором может наблюдаться сильный навязчивый кашель
синдром крупа (обструктивного ларинготрахеита) характеризуется стенозом гортани; такое состояние - нередкое явление среди детей дошкольного возраста при ОРВИ

Лихорадка при ОРВИ и гриппе

Лихорадка - это временное повышение температуры тела из-за какой-либо болезни. Лихорадка является одним из симптомов ОРВИ и гриппа.

Высокая температура - это защитная реакция организма на внедрившегося в организм возбудителя. Многие вирусы и бактерии перестают размножаться при температуре выше 37 - 38 °С, также стимулируется образование антител.

Различают «розовую» и «белую» лихорадку.

При розовой лихорадке:

механизмы теплопродукции и теплоотдачи отрегулированы правильно
кожа ребенка розовая, горячая на ощупь

При белой лихорадке:

централизация кровообращения (кровообращение направлено на сохранение работы сердца, легких, мозга) и нарушение микроциркуляции крови
конечности холодные, бледные
кожа синюшного оттенка с мраморным рисунком
«гусиная кожа»
озноб

Такое течение лихорадки может иметь неблагоприятный исход. 3

Диагностика простудных заболеваний у детей

Первым и важным шагом эффективной диагностики вирусных заболеваний среди детей является своевременное обращение к педиатру. Врач владеет информацией об эпидемиологической обстановке в регионе, о вспышках заболеваемости циркулирующим вирусом в садах и школах. Очень важен подробный сбор анамнеза заболевания ребенка и получение информации о возможных контактах с больными. Все вышеперечисленные факторы помогут определить предполагаемого возбудителя.

Вирусологическое или бактериологическое исследование не рекомендовано для диагностики заболевания у детей, так как его результаты не влияют на тактику лечения. Чаще всего дети быстро самостоятельно выздоравливают, что не требует подключения особых методов лабораторной диагностики. Исключение составляют экспресс-тест на грипп у детей с высокой лихорадкой и экспресс-тест на стрептококк при подозрении на острый стрептококковый тонзиллит. 4

Общий анализ крови, общий анализ мочи и другие лабораторные анализы назначаются строго врачом!

Лечение простудных заболеваний у детей

Основным методом лечения ОРВИ и гриппа у детей является симптоматическая терапия, то есть терапия, которая уменьшает определенные симптомы в виде высокой температуры, кашля, насморка, боли в горле: 5

прием жаропонижающих
сосудосуживающие капли в нос
промывания носа солевым раствором
полоскания горла антисептическими растворами
местная терапия в виде спреев и таблеток от боли в горле (для разного возраста разные формы выпуска препаратов)
физические методы снижения температуры

При высокой лихорадке необходимо раздеть ребенка, убрать лишние одеяла, одежда не должна затруднять дыхание. Также по возможности нужно обеспечить доступ свежего воздуха. При необходимости проводятся обтирания водой комнатной температуры, так как во время обтирания водой улучшается теплоотдача. Настоятельно не рекомендуется обтирать ребенка спиртом, так как возможно всасывание спирта (особенно у маленьких детей) и отравление организма ребенка.

Противовирусная терапия применима только в отношении гриппа, но детям противовирусные препараты назначаются строго врачом-педиатром!

Антибактериальная терапия назначается строго по показаниям. Антибиотики оправданы только при тяжелых бактериальных осложнениях, присоединившихся к ОРВИ и гриппу. Антибиотик не работает против вируса!

питание ребенка должно быть полноценным, богатым витаминами
ребенок должен пить достаточное количество жидкости (вода, чай с лимоном, отвары шиповника, малины, черной смородины, земляники, клюквы, брусники), так как обильное питье предотвращает обезвоживание организма и снижает интоксикацию при высокой температуре
соблюдение постельного режима
проветривание помещений
влажная уборка помещений

Повышение температуры тела в пределах 38 - 39 °C не требует назначения жаропонижающих лекарств. При этом можно ограничиться физическими методами охлаждения. Но возраст до 2 месяцев, тяжелые заболевания органов дыхания, кровообращения, центральной нервной системы, фебрильные судороги в анамнезе являются показанием для применения жаропонижающих, даже если температура поднимается до 38 °C.

В любом случае маме сперва стоит оценить реакцию ребенка на повышение температуры, проанализировав его поведение: есть ли вялость, отказывается ли ребенок от воды и питья, какого цвета его кожа и какая она на ощупь. Если ребенок активен, кожа розовая, конечности теплые, то можно ограничиться физическими методами снижения температуры. Если есть проявления "белой" лихорадки, то жаропонижающие лекарства стоит дать ребенку незамедлительно.

Несмотря на большой выбор эффективных жаропонижающих лекарственных средств, лучшими препаратами для детей остаются парацетамол и ибупрофен.

Что нельзя делать при ОРВИ и гриппе у ребенка?

1. Следует избегать длительного регулярного приема (2-4 раза в день) жаропонижающих средств из-за опасности побочных эффектов и возможного затруднения диагностики бактериального осложнения (отит, пневмония и др.). Давать повторную дозу следует лишь при новом подъеме температуры и в соответствии с дозировкой, которая корректируется по весу ребенка. Если температура не снижается в течение нескольких часов, необходимо вызвать скорую помощь.
2. Ребенка с повышенной температурой нельзя укутывать. Если тепло одеть ребенка, то можно нарушить процесс образования тепла и теплоотдачи, который помогает поддерживать нужную температуру тела. Укутывание может привести к перегреву и потере сознания.
3. Нельзя закрывать окна в помещении. Больной ребенок нуждается в свежем воздухе. Также частое проветривание облегчает дыхание.
4. Нельзя принимать антибиотики без консультации с врачом. Антибиотики не действуют на вирусы и не предупреждают бактериальные осложнения.
5. Не стоит самостоятельно применять препараты для лечения кашля. Разные препараты направлены на лечение определенных проблем кашля. Не всем показаны противокашлевые препараты или муколитики. Более того, чаще всего такие препараты не нужны в лечении. Все индивидуально и прием таких лекарств должен быть согласован с педиатром.
6. Нельзя отказываться на несколько недель от прогулок. Кратковременные прогулки пойдут ребенку на пользу. Детям нужен свежий воздух и движение. Конечно же, прогулки оправданы только после снижения лихорадки и при нормализации состояния, если ребенок активен.
7. Не совсем оправдан во время ОРВИ отказ от водных процедур на несколько дней или недель. Напротив, ребенку купаться можно. Исключениями являются, конечно же, высокая температура и отит.
8. В отношении ребенка должны быть исключены любые методы самолечения.

Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача.

Спрей Тантум ® Верде при местном лечении ОРВИ и простуды у детей

Для лечения симптомов ОРВИ и простуды у детей рекомендован спрей Тантум ® Верде. Он снимает воспаление и помогает в борьбе против сезонных вирусных инфекций благодаря активному веществу бензидамину. 8,9,10 Тантум ® Верде оказывает противовоспалительное, местное обезболивающее и антимикробное действие. 11,12 Это означает, что лекарство помогает не только облегчить боль, но и действует на ее причину - воспаление. 11

Читайте также: