Реабилитация пациентов с болезнями сердца: что важно знать?

Обновлено: 17.05.2024

Как правило, реабилитация начинается с легкой деятельности и развивается на индивидуальной основе; часто выполняется мониторинг ЭКГ. Пациентам с высоким риском следует выполнять упражнения только в хорошо оборудованном центре сердечно-сосудистой реабилитации под надзором обученного персонала.

Когда пациенты в состоянии, их отвозят в кресле-коляске в комнату физиотерапии больницы. Упражнение может включать ходьбу, использование беговой дорожки или велотренажера. Если пациенты переносят эти упражнения хорошо, они переходят к упражнениям, связанным с восхождением по лестнице. Если во время тренировки наблюдаются одышка, головокружение или боли в груди, то упражнения следует немедленно прекратить и проверить состояние сердца. Перед выпиской из больницы проводят оценку состояния пациентов таким образом, чтобы рекомендовать соответствующую программу реабилитации после выписки или схему упражнений.

Физическая активность измеряется в метаболических эквивалентах (MET), которые умножаются на потребление O₂ в состоянии покоя; 1 MET (в состоянии покоя) составляет около 3,5 мл/кг/мин O2 (см. таблицу Упражнения на выносливость и потребность обмена веществ при них Упражнения на выносливость и потребность обмена веществ ). Нормальная трудовая и повседневная деятельность (за исключением развлекательных мероприятий) редко превышает 6 МЕТ. Работа по дому с нагрузкой от легкой до умеренной составляет от 2 до 4 МЕТ; тяжелая работа по дому или во дворе составляет от 5 до 6 МЕТ.

Для госпитализированных пациентов физическая активность должна регулироваться таким образом, чтобы частота сердечных сокращений оставалась < 60% от максимальной для этого возраста (например, около 160 уд/мин для людей в возрасте 60 лет), для пациентов, восстанавливающихся в домашних условиях, частота сердечных сокращений должна оставаться < 70% от максимального уровня.

Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда без осложнений, могут выполнить 2 MET-теста на физическую нагрузку, чтобы оценить реакцию организма, как только состояние пациентов стабилизируется. От 4 до 5 MET-теста на физическую нагрузку, выполненные перед выпиской, помогают направлять физическую активность в домашних условиях. Пациенты, которые могут выдержать 5 MET-теста на физическую нагрузку в течение 6 мин, могут смело выполнять после выписки на работу с низкой интенсивностью (например, легкую работу по дому), если они будут достаточно отдыхать между каждом видом деятельности.

Ненужное ограничение деятельности является вредным для восстановления. Врач и другие члены реабилитационной бригады должны объяснить, какие виды деятельности можно выполнять, а какие нет, и должны обеспечить психологическую поддержку. После выписки пациентам могут быть даны подробные программы деятельности в домашних условиях. Большинству пожилых пациентов можно рекомендовать возобновление половой жизни, но во избежание перенапряжения им, в случае необходимости, следует останавливаться и отдыхать. Молодые пары тратят от 5 до 6 МЕТ во время полового акта; тратят ли пожилые пары больше или меньше этого, неизвестно.

С одной стороны, важно оградить больного от стрессовых ситуаций, физических и эмоциональных нагрузок, слишком сложной и напряженной работы, однако отсутствие физической нагрузки и малоподвижный образ жизни может негативно сказаться на здоровье человека.

Наши Адреса и Контакты

Пушкинский (Царскосельский) Частный Пансионат

Михайловский Частный Пансионат

Вы всегда можете обратиться к нам с интересующими вас вопросами или предложениями

Реабилитация при сердечно-сосудистых заболеваниях

Обычно при сердечно-сосудистых заболеваниях кажется, что лучшим решением является создание полного покоя для больного.

С одной стороны, важно оградить больного от стрессовых ситуаций, физических и эмоциональных нагрузок, слишком сложной и напряженной работы, однако отсутствие физической нагрузки и малоподвижный образ жизни может, напротив, негативно сказаться на общем самочувствии и здоровье человека.

Физическая нагрузка в разумных пределах решает главную проблему сердечно-сосудистых заболеваний: кислородное голодание мышечной ткани, ткани головного мозга и т.д. Прохождение курса ЛФК благотворно влияет на метаболизм и умственные способности, улучшает микроциркуляцию, нормализует артериальное давление.

Поэтому в реабилитационном комплексе присутствует обязательно посещение кабинета физиотерапевта и прохождение курса ЛФК.

Кому показана лечебная физкультура в этом случае?

Больным с ишемической болезнью сердца, с гипотонией, стенокардией, нарушениями мозгового кровообращения, после инфаркта, при наличии сердечной аритмии, с врожденными и приобретенными пороками сердца, т.д.

По какой схеме проходит процесс реабилитации:

ЛФК можно заниматься даже тем пожилым людям, у которых нарушений сердечно-сосудистой системы не диагностированы, в профилактических целях. Рекомендуется делать зарядку каждое утро и делать перерывы в работе (особенно сидячей) и проводить спортивные пятиминутки.

Первый этап курса лечебной физкультуры проходят в острой фазе патологии. Обычно пациент находится в лежачем или сидячем положении. Нагрузка минимальная, которая постепенно увеличивается. Уровень нагрузки и комплекс упражнений может решить и назначить только врач-реабилитолог вместе с лечащим врачом. Не следует увеличивать нагрузку или вырабатывать комплекс упражнений самостоятельно.
Второй этап курса ЛФК уже проводится в период облегчения состояния. Если все проходит хорошо, а динамика положительная, то больной на данном этапе может уже заниматься в сидячем положении и положении стоя. Можно переходить на циркулярные упражнения (ходьба, ходьба по ступеням, бассейн, тренажерный зал). Разрешается легкая кардионагрузка.
Третий этап курса ЛФК нацелен на поддержание состояния. Обычно на этом этапе больной достаточно укрепил здоровье для того, чтобы дальше работать над выдержкой для достижения оптимального уровня физической подготовки. Это благотворно влияет на общее самочувствие как физическое, так и психологическое.

Что еще включено в реабилитационный комплекс при сердечно-сосудистых заболеваниях?

Помимо ЛФК больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуют курсы лечебного массажа, циклические виды физической активности (бег, плавание, ходьба), сбалансированная диета с отказом от сахара и излишков жира, нормализацию режима сна.

В наших пансионатах мы оказываем широкий спектр реабилитационных услуг для пожилых людей. Мы предлагаем просторные светлые помещения, оборудованные специально для максимального комфорта вашего пожилого родственника, сбалансированное питание, чутких и опытных сотрудников, реабилитационные процедуры, развлечения.

Не знаете как обеспечить качественный уход близкому человеку?

В сети пансионатов «Вита» мы гарантируем Вам полноценную заботу.

Помогаем с транспортировкой в пансионат.

Мы предлагаем

Проживание в комнате для одного, двух, трех или четырех постояльцев по выбору.
Диетическое сбалансированное питание. Только качественные и свежие продукты.
Игры, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, концерты и многое другое.
Контроль самочувствия и принятия назначенных врачом лекарственных препаратов.
Полный медицинский уход и контроль здоровья 24 часа в сутки (сопровождение, помощь в принятии пищи, проведении гигиенических процедур).
Предоставление специализированного оборудования и средств технического ухода.
Регулярную смену постельного белья, стирка одежды.
Помощь в проведении гигиенических процедур.
Оптимальное соотношение цены и качества для вас и ваших близких.

Позвоните нам

В доверительной беседе мы выясним особенности здоровья будущего постояльца, ответим на ваши вопросы

Приезжайте в наши пансионаты

На месте вы ознакомитесь с условиями проживания и реабилитации пожилых постояльцев. Осмотрите комнаты и выберете ту, которая понравится больше

Не забудьте выписку из больницы

Перед заселением мы просим иметь на руках результаты анализов и заключение врача

Цены на размещение в пансионатах

В стоимость входят все услуги, указанные на странице с условиями проживания.

Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями это одна из самых актуальных задач современной медицины, т.к. Данная патология занимает первое место среди других причин смертности населения. Не секрет, что любое заболевание системы кровообращения ведет к нарушению функции органов и систем, нарушается кислородо-транспортная система, сердечная мышца и головной мозг, как самые чувствительные и чувствительные к дефициту кислорода органы начинают на это реагировать. На начальном этапе это проявляется снижением физической активности и работоспособности человека.

Принцип действия программы реабилитации

Лечебное и профилактическое действие лечебной гимнастики или лечебной физкультуры при сердечно-сосудистых заболеваниях обусловлено ускорением лимфо- и кровотока, увеличением объема циркулирующей крови (ОЦК), ускорением метаболизма в тканях, улучшением микроциркуляции, нормализации артериального давления, улучшением когнитивных функций, ускорением регенерации поврежденных тканей и как следствие-нормализации функционального и психоэмоционального статуса человека (сон, настроение и т.д.).

Этапы реабилитации

Прежде чем перейти к этапам ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях, уже имеющихся у пациента, необходимо отметить важность профилактики данной патологи и в этом контексте следует понимать важность проведения гигиенической лечебной гимнастики дома (утренняя гимнастика) и в условиях трудовой деятельности (физкультурные пятиминутки).

1 этап - Проведение ЛФК в остром периоде. Как правило, занятия проходят исключительно в щадящих режимах (лежа, сидя) с постепенным расширением режима и нагрузки. Решение об уровне нагрузок принимает врач-реабилитолог совместно в лечащим врачом (терапевтом, кардиологом, неврологом).
2 этап - Проведение ЛФК в период выздоровления. В данный период на усмотрение врача- реабилитолога режим расширяется и занятия проводятся в положениях сидя и стоя, разрешается нефорсированная ходьба по горизонтальной поверхности. Далее при благоприятном течении периода выздоровления пациентам дается дробная ходьба по ступеням преимущественно сверху вниз,а затем оценив степень кардионагрузки и снизу вверх. Подключаются занятия в бассейне или на тренажерах и т.д.
3 этап - Поддерживающий. Главной задачей в этом периоде является стабилизация и укрепление полученных навыков у пациента, выработанных за предыдущие этапы реабилитации. Увеличение его работоспособности и выносливости, толерантности к нагрузкам и как следствие-максимальный "возврат" к прежнему физическому,психоэмоциональному и социальному статусу.

Противопоказания

Противопоказания, так же как и назначение лечебной физкультуры при сердечно-сосудистых заболеваниях определяет врач-реабилитолог! И во многом зависит это от тяжести течения основного заболевания и наличия осложнений.

Но есть и абсолютные противопоказания к проведению ЛФК с данной категорией пациентов, а именно, запрещены:

упражнения с задержкой дыхания
длительные или резкие наклоны головы
прыжки
отсутствие дробной нагрузки
занятия в душных, непроветриваемых помещениях
слишком ранние или поздние часы занятий
подача чрезмерной кардионагрузки (степпер, тредмил на подъем) и т.д.

Показания для проведения лечебной физкультуры при се рдечно-сосудистых заболеваниях

Артериальная гипотензия (гипотония)
Вертебробазилярная недостаточность(ВБН)
Преходящие нарушение мозгового кровообращения(ПНМК) и состояния после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК)
Ишемическая болезнь сердца(ИБС)
Стенокардия напряжения
Перенесенный инфаркт миокарда(ИМ)
Миокардиты, перикардиты
Сердечные аритмии
Сердечная недостаточность(СН)
Ревматизм
Врожденные и приобретенные пороки сердца
Атеросклероз

Конечно нужно понимать, что реабилитационные мероприятия, в том числе ЛФК, при сердечно-сосудистых заболеваниях являются не единственным методом лечения пациентов, а требуют всестороннего анализа и подключения основных и вспомогательных методов лечения таких как хирургических, микрохирургических, физиотерапии, массажа, фармакотерапии и т. д. Только в совокупности с современными методами лечения проведение лечебной физкультуры может быть эффективной и привести к желаемому результату.

Читайте также: