Рентгенограмма, КТ при язве двенадцатиперстной кишки

Обновлено: 09.06.2024

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится обзорное обследование методами КТ и МРТ желудочно-кишечного тракта. МРТ и КТ желудочно-кишечного тракта выполняется и с контрастированием, и без использования контраста. Контрастирование при КТ проводится двумя способами — внутривенное введение и употребление контраста внутрь.

По показаниям выполняется прицельная диагностика определенного отдела самым информативным для него методом
20–40 минут составляет продолжительность каждого метода обследования

Что показывает КТ и МРТ желудочно-кишечного тракта?

МРТ ЖКТ показывает:

структуру паренхиматозных органов;
опухоли и полипы, их локализацию и характер, степень распространенности;
лимфоузлы, метастазы в них;
воспалительные заболевания желудка (язва);
дефекты стенок пищеварительного тракта (язвы, полипы);
инородные тела в ЖКТ;
полостные образования (кисты и гематомы);
скопления гноя и крови (абсцессы, гематомы) и свободной жидкости (желудочное кровотечение, перитонит);
перфорацию стенки желудка/кишечника;
эхинококкоз, цирроз печени и ее жировое перерождение;
врожденные аномалии;
спайки брюшной полости;
состояние сфинктеров;
патологию сосудов (атеросклероз);
камни в желчном пузыре и желчных путях.

Преимуществом МРТ ЖКТ является отсутствие лучевой нагрузки при исследовании и диагностика заболевания (злокачественной опухоли) на ранней стадии. При МРТ мы получаем объемные изображения внутренних органов, отображающие их строение, взаиморасположение и кровоснабжение.

КТ ЖКТ показывает:

состояние окружающих и прилежащих органов средостения;
наличие инородных тел в пищеварительном тракте;
детально — прилегающие костные структуры;
при исследованиях с контрастом (внутрь) — состояние стенок полых органов — пищевода, желудка, кишечника, выявление пристеночных дефектов;
при внутривенном контрастировании — сосудистую сеть новообразований;
трехмерные модели сосудов, костей и плотных образований в желчевыводящих протоках.

Преимуществом КТ ЖКТ является высокая скорость исследования

КТ и МРТ исследования по уровням ЖКТ

Обследование пищеварительного тракта возможно на всем его протяжении. В него входят следуюшие процедуры.

Лучевая диагностика полости рта и ротоглотки

— МРТ лицевой части черепа в рамках (показывает полость рта и ротоглотку);

Обследование пищевода

состояние позвоночника и ребер;
пищевод на уровне грудной клетки (исследование с принятым внутрь контрастом);
органы средостения.

Исследование органов брюшной полости

Для исследования кишечника более информативным является проведение:

Виртуальная колоноскопия — проводится с двойным контрастированием (пероральный прием контраста и его внутривенное введение при необходимости). Осмотр толстой кишки до самых нижних отделов малого таза, включая прямую кишку, методом компьютерной томографии позволяет определить:

полипы и иные объемные опухоли стенки кишечника;
неспецифический язвенный колит;
дивертикулы;
окружающие толстую кишку структуры;
опухоли и метастазы в лимфоузлы толстого кишечника.

По сравнению с обычной колоноскопией (эндоскопическим исследованием прямой и толстой кишки), виртуальная обладает следующими преимуществами:

отсутствие риска перфорации кишечной стенки эндоскопом, что особенно важно при наличии истончения, изъязвления кишечной стенки (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
возможность осмотра кишки при ее сужении (стриктурой — рубцом, опухолью), когда затруднительно ввести эндоскоп в полость кишки.

Полип кишечника на широком основании, выявленный на виртуальной (КТ) колоноскопии. Исследование выполнено врачом лучевой диагностики КГНЯ Петровой М.А.

Цены на КТ и МРТ желудочно-кишечного тракта

Брюшная полость
МР-урография, без контрастирования 6 300 руб.
МР-урография (дополнительная программа к основному исследованию), без контрастирования 2 000 руб.
МР-холангиография (МРХПГ), без контрастирования 6 300 руб.
МР-холангиография (МРХПГ) (дополнительная программа к основному исследованию), без контрастирования 2 000 руб.
МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, без контрастирования 10 000 руб.
МРТ почек и надпочечников, без контрастирования 7 600 руб.
Верхняя конечность
МРТ грудинно-ключичных сочленений, без контрастирования 7 500 руб.
МРТ мягких тканей и костей одного предплечья, без контрастирования 8 900 руб.
МРТ мягких тканей и кости одного плеча, без контрастирования 8 900 руб.
МРТ одного локтевого сустава, без контрастирования 7 700 руб.
МРТ одного лучезапястного сустава (не включая кисть), без контрастирования 8 900 руб.
МРТ одного плечевого сустава, без контрастирования 7 700 руб.
МРТ одной кисти (не включая лучезапястный сустав), без контрастирования 8 900 руб.
Всё тело
МРТ всего тела, без контрастирования 32 400 руб.
МРТ скрининг всего тела (все тело с диффузией, МРТ головного мозга, трехмерная МР-ангиография артерий и вен головного мозга) 39 000 руб.
МРТ центральной нервной системы (МРТ головного мозга, артерии головы, вены головы, МРТ трех отделов позвоночника), комплексное обследование 18 500 руб.
МРТ всего тела, комплексное обследование (МР-диффузия, МРТ брюшной полости, МРТ забрюшинного пространства, МРТ малого таза и одна стандартная зона прицельно) 49 000 руб.
Лицо, шея, основание черепа
МРТ височно-нижнечелюстных суставов с функциональными пробами, без контрастирования 9 500 руб.
МРТ глазниц (орбит), без контрастирования 9 500 руб.
МРТ мягких тканей лица и лицевого скелета, без контрастирования 9 200 руб.
МРТ мягких тканей шеи, без контрастирования 9 200 руб.
МРТ носоглотки, без контрастирования 9 200 руб.
МРТ околоносовых пазух, без контрастирования 6 900 руб.
МРТ основания черепа, без контрастирования 7 100 руб.
МРТ ротоглотки, без контрастирования 9 200 руб.
Молочные железы
МРТ молочных желез для оценки целостности имплантов, без контрастирования 7 500 руб.
МРТ молочных желез, с контрастированием 15 500 руб.
Мягкие ткани
МРТ мягких тканей брюшной стенки, без контрастирования 8 100 руб.
МРТ мягких тканей грудной стенки, без контрастирования 7 400 руб.
МРТ мягких тканей одной области тела, без контрастирования 9 100 руб.
Нижняя конечность
МРТ мягких тканей и костей одной голени, без контрастирования 8 700 руб.
МРТ мягких тканей и кости одного бедра, без контрастирования 8 700 руб.
МРТ мягких тканей паховой и лобковой области, без контрастирования 8 900 руб.
МРТ обоих тазобедренных суставов, без контрастирования 11 100 руб.
МРТ одного голеностопного сустава (не включая стопу), без контрастирования 7 700 руб.
МРТ одного коленного сустава, без контрастирования 7 700 руб.
МРТ одной стопы (не включая голеностопный сустав), без контрастирования 7 700 руб.
МРТ-картирование суставного хряща, без контрастирования 6 500 руб.
МРТ одного тазобедренного сустава, без контрастирования 8 000 руб.
Периферические нервы
МРТ крестцового сплетения и его ветвей на уровне таза (седалищные, половые, бедренно-половые) (МР-нейрография), без контрастирования 9 000 руб.
МРТ плечевого нервного сплетения (с одной стороны), без контрастирования 9 000 руб.
МРТ седалищного нерва на всем протяжении (МР-нейрография), без контрастирования 13 000 руб.
Позвоночник
МРТ всех отделов позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчик), без контрастирования 18 000 руб.
МРТ грудного отдела позвоночника, без контрастирования 6 500 руб.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений, без контрастирования 7 300 руб.
МРТ крестцового отдела позвоночника и копчика, без контрастирования 7 500 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика, без контрастирования 8 800 руб.
МРТ поясничного отдела позвоночника, без контрастирования 6 500 руб.
МРТ трёх отделов позвоночника (шейный, грудной, поясничный), без контрастирования 14 500 руб.
МРТ шейного отдела позвоночника и МР-ангиография артерий шеи, без контрастирования 9 500 руб.
МРТ шейного отдела позвоночника, без контрастирования 6 500 руб.
Сосуды
МР-ангиография артерий головного мозга, без контрастирования 6 500 руб.
МР-ангиография артерий шеи и головного мозга, без контрастирования 11 000 руб.
МР-ангиография артерий шеи, без контрастирования 6 900 руб.
МР-ангиография брюшной аорты, с контрастированием 15 600 руб.
МР-ангиография грудной аорты, с контрастированием 15 600 руб.
МР-венография (флебография) тазовых (подвздошных) вен, без контрастирования 8 000 руб.
МР-венография (флебография) тазовых (подвздошных), нижней полой и почечных вен, без контрастирования 14 000 руб.
МР-венография головного мозга, без контрастирования 2 000 руб.
Средостение
МРТ сердца, с контрастированием 19 100 руб.
МРТ средостения, без контрастирования 8 100 руб.
Таз
МРТ аноректальной (перианальной) области, без контрастирования 10 000 руб.
МРТ костей таза, без контрастирования 10 700 руб.
МРТ мошонки, без контрастирования 9 100 руб.
МРТ органов малого таза, без контрастирования 8 900 руб.
МРТ плода, без контрастирования 22 700 руб.
МРТ полового члена, без контрастирования 9 100 руб.
МРТ предстательной железы (мультипараметрическая), с контрастированием 14 000 руб.
Центральная нервная система и головной мозг
МР-трактография головного мозга, без контрастирования 15 500 руб.
МРТ гипофиза (турецкого седла), без контрастирования 6 500 руб.
МРТ головного и спинного мозга (всей ЦНС), с контрастированием 24 000 руб.
МРТ головного мозга обзорная и МР-ангиография артерий головного мозга, без контрастирования 9 000 руб.
МРТ головного мозга обзорная и МР-ангиография артерий и вен головного мозга, без контрастирования 10 500 руб.
МРТ головного мозга обзорная, без контрастирования 6 500 руб.
МРТ головного мозга при внутричерепных новообразованиях (включая перфузию), с контрастированием 14 300 руб.
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе и других демиелинизирующих заболеваниях, с контрастированием 14 300 руб.
МРТ головного мозга при эпилепсии (эпипротокол), без контрастирования 7 400 руб.
МРТ конуса спинного мозга и спинномозговых корешков на уровне поясничного отдела позвоночника, без контрастирования 7 900 руб.
МРТ мосто-мозжечковых углов, черепно-мозговых нервов, в т.ч. при нейроваскулярном (вазоневральном) конфликте, без контрастирования 8 600 руб.
МРТ спинного мозга (грудной отдел), без контрастирования 7 300 руб.
МРТ спинного мозга (шейный отдел), без контрастирования 6 900 руб.
МРТ головного мозга высокого разрешения 9 600 руб.
Контрастирование
Внутривенное контрастирование полумолярным контрастным препаратом 8 100 руб.
Внутривенное контрастирование гепатоспецифичным контрастным препаратом (Примовист) 15 500 руб.
Эндоскопия
Капсульная эндоскопия 50 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Диагностика состояния печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы

Выявление заболеваний желудка и кишки

Золотым стандартом диагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки является не лучевое, а эндоскопическое исследование — гастродуоденоскопия , в нашем госпитале с возможностью проведения в экспертном режиме а также дополнительного высокотехнологичного исследования эндоУЗИ.

Показания к МРТ и КТ желудочно-кишечного тракта

Диагностику с помощью томографии проводят:

Для выявления причин:

болей в животе различного характера и продолжительности;
признаков внутрибрюшного кровотечения;
травмы брюшной полости;
симптомов перитонита;
потери или снижения аппетита;
изменения стула;
признаков кишечной непроходимости;
резкой потери веса;
диспепсических расстройств (тошнота, рвота, метеоризм, тяжесть в животе).

Для исключения следующих заболеваний:

грыжи диафрагмы и передней брюшной стенки;
аномалии развития внутренних органов;
новообразования исследуемого органа;
метастазы в лимфоузлы, внутренние органы и кости;
цирроз и другие заболевания печени;
мочекаменная и желчекаменная болезнь;
абсцессы брюшной полости;
инородные тела, полипы, дивертикулы;
инвазия желудочно-кишечных паразитов (эхинококкоз);
заболевания воспалительно-инфекционного генеза желудка и кишечника (гастрит, язва, язвенный колит).

Для планирования и контроля эффективности лечения:

решение о необходимости операции и планирование ее объема;
оценка эффективности лечения (даже при имеющихся металлоконструкциях, по решению врача-рентгенолога);
оценка динамики заболевания, в сочетании с результатами других исследований.

Противопоказания к проведению КТ ЖКТ

Абсолютные:

Относительные (при проведении исследований с контрастом):

аллергия на йод;
кормление грудью;
тяжелая почечная или печеночная недостаточность.

Конструктивные особенности современного оборудования позволяют проводить КТ и МРТ пациентам с массой тела до 180 кг.

Противопоказания к МРТ ЖКТ

Абсолютные:

1 триместр беременности;
ношение кардиостимулятора, имплантатов среднего уха;
инородные металлические предметы (осколки, пули, стружка);
металлические клипсы/зажимы на мозговых сосудах.

Относительные:

аллергия на йод, кормление грудью, тяжелая почечная или печеночная недостаточность (при введении контраста);
невозможность сохранять неподвижность в течение исследования (дети, психические заболевания, клаустрофобия, панические атаки);
декомпенсированная сердечно-сосудистая патология;
суставные протезы; инсулиновый насос; кава-фильтры; нейростимуляторы.

Подготовка к КТ и МРТ ЖКТ

Подготовка к МРТ и КТ ЖКТ весьма сильно отличаются в зависимости от вида и уровня исследования (пищевод, желудок, кишечник). Подробную инструкцию по подготовке Вам даст консультант при записи на конкретное исследование.

Наше оборудование

В нашем госпитале диагностика пищеварительного тракта методами МРТ и КТ проводится опытными специалистами на современных цифровых томографах фирмы Philips, (Нидерланды).

МРТ ЖКТ выполняется на магнитно-резонансном томографе Ingenia 1,5 Тл, обеспечивающем получение высокоинформативных снимков внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства, сосудов и мягких тканей, прицельно исследуемых областей. Ускоряет обследование на 40% по сравнению с другими томографами.

КТ ЖКТ проводится на компьютерном томографе Ingenuity Elite 128 срезов, способном визуализировать мелкие детали, что важно в диагностике злокачественных новообразований. Оснащён технологией iMR, на улучшающей качество снимков при снижении лучевой нагрузки.

Если Вам нужно пройти КТ или МРТ ЖКТ в Москве, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. Вам проведут исследование экспертного уровня в кратчайшие сроки.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Подготовка к КТ-энтерографии

данные предыдущих исследований (диски, плёнки, заключения)
выписки, эпикризы, анализы и другую медицинскую документацию

прибыть на обследование за 1 час до его начала
в течение часа Вам будет предложено выпить большой объём специального раствора
раствор вызовет диарею вскоре после окончания исследования
исследование проходит в положении лёжа на животе
исследование занимает около 40 минут
исследование всегда выполняется с внутривенным контрастированием

Работа по страховому полису ОМС

Наши опытные специалисты оказывают все виды услуг и оперативных вмешательств - лечение возможно провести в рамках страхового полиса ОМС и на платной основе для жителей Москвы, МО и жителей регионов РФ.

КТ желудка и кишечника

Большой опыт, накопленный за годы использования КТ для диагностики заболеваний брюшной полости, позволяет считать этот метод визуализации достаточно точным. Современные методики, с использованием мультиспиральных сканеров, дают возможность получения детальных изображений органов брюшной полости как паренхиматозных, так и желудка, и кишечника. КТ желудка и кишечника очень эффективный метод медицинской диагностики, позволяющий провести дифференциацию доброкачественных и злокачественных поражений желудка и кишечника. Тем менее, КТ визуализацию желудочно-кишечного тракта следует использовать избирательно и в контексте клинических данных и результатов других проведенный исследований.

Показания

КТ желудка и кишечника может быть рекомендована при наличии таких симптомов как рвота, диарея, анорексия, боль в животе, потеря веса. Но КТ необходимо проводить после проведения других методов диагностики таких как УЗИ брюшной полости, эндоскопическое или цитологическое исследование, и этот метод может быть использован для точной локализации морфологических изменений и верификации диагноза.

КТ может помочь в диагностике следующих заболеваний:

Язва желудка и 12-перстной кишки
Непроходимость желудка
Травмы желудка и кишечника
Желудочно-кишечные кровотечения
Болезнь Крона
Воспалительные заболевания кишечника
Дивертикулит
Воспаление сальника
Псевдомембранозный колит
Обструкция тонкой кишки
Васкулит тонкой кишки
Целиакия
Рак желудка
Лимфома кишечника
Рак толстой кишки
Объемные образования кишечника

Подготовка

Пациенту может быть предложено снять всю одежду и аксессуары и переодеться в больничный халат, так как металлические изделия (молнии пуговицы или украшения) могут привести к искажению изображений.
Пациенту рекомендуется не есть и не пить в течение нескольких часов до томографии. Кроме того, за несколько суток до сканирования необходимо исключить из пищи продукты, приводящие к повышенному газообразованию.
Если пациенткабеременна, то об этом необходимо обязательно сообщить врачу –радиологу так как риск тератогенного воздействия излучения достаточно высокий.

Процедура

Длительность процедуры варьируется от нескольких минут до 30. Время необходимое для сканирования зависит от того, что используется ли контраст или нет. Фактическое воздействие рентгена очень незначительное.
Пациент заходит в комнату, где находится сканер и ложится на стол томографа. КТ выполняется в нескольких положениях.
При использовании контрастирования устанавливается внутривенный катетер, через который вводится контрастное вещество. Возможно также использование контраста перорально. Рентген –лаборантразместит пациента на столе и будет управлять сканером из соседней комнаты . Лаборант может общаться с пациентом с помощью аудиосвязи. Если с пациентом будет находиться сопровождающий, то на него оденут свинцовый фартук для защиты определенных частей тела.
При начале сканирования стол перемещается через компьютер КТ. Пациента могут попросить задержать дыхание и оставаться неподвижными в течение нескольких секунд, что позволяет избежать размыванияизображений.
Пациент во время процедуры ничего не почувствует, но может слышать жужжащие звуки во время работы КТ сканера. Кроме того, необходимость нахождения в неподвижном состоянии может также вызвать дискомфорт.
После завершения томографии пациенту будет предложено подождать несколько минут, чтобы рентгенолог смог убедиться в качестве изображений. При наличии дефектов изображений может быть проведено дополнительное сканирование.

Оценка результатов

КТ сканы интерпретируются врачом-рентгенологом и результаты передаются лечащему врачу. Как правило,описание снимков занимает 30-60 минут. В экстренных случаях результаты томографии могут быть предоставлены в течение короткого промежутка времени

Чем отличается КТ, МРТ желудка от гастроскопии?

МРТ, КТ желудка и гастроскопия являются популярными методами диагностики ЖКТ. Каждый из способов обследования имеет свои достоинства и недостатки.

Гастроскопия. Отличия гастроскопии от МРТ и КТ

Исследование ЖКТ осуществляется как инвазивными, так и неинвазивными методами. Среди методов инструментальной диагностики болезней пищеварительного тракта эндоскопия в практике занимает одно из ведущих мест. Гастроскопия - это разновидность эндоскопического исследования, широко используемая для обследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, когда через пищевод пациенту внедряют гибкий и тонкий эндоскоп и оценивают состояние внутренних стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Ограничения данного метода заключаются в зоне обследования:

фиброэзофагогастроскопия сострит только желудок, пищевод и часть тонкого кишечника;
фиброэзофагогастроскопия способна оценить только внутренние стенки и слизистую органов.

Основным преимуществом гастроскопии является возможность в случае необходимости взять биоматериал для гистологического обследования и возможность хорошо обследовать полипозные и язвенные образования желудка. Диагностическая точность метода, исходя из параметра частоты установления правильного диагноза на основании визуальных данных при диагностике доброкачественных заболеваний желудка, прежде всего изъязвлений и рака желудка, составляет 86-89%. Если учитывать результаты гистологического исследования биопсийного материала, то в этом случае точность метода возрастает до 99,1% при доброкачественных заболеваниях и 86%-94% при онкопоиске.

К сожалению, для пациента гастроскопия - не очень приятная процедура, которая сопряжена с возможной травматичностью. Инородное тело (зонд, гастроскоп, радиокапсула) вызывает болезненные реакции стенок органов желудочно-кишечного тракта и дополнительные нарушения моторики. Кроме того, не исключается риск инфицирования при этом исследовании.

Неинвазивные способы диагностики желудка

К неинвазивным методам обследования желудка и кишечника относятся:

УЗИ желудка;
Рентгенография желудка и кишечника; ; .

УЗИ – доступный метод исследования в Санкт-Петербурге, но он подходит только для первичной диагностики желудка и совсем малоинформативен для диагностики кишечника. Рентгенография желудка уступает по своей точности КТ. Рентгенологическое исследование с двойным контрастированием бариевой взвесью не позволяет выявить внутристеночное распространение опухоли, её структуру, установить слой, из которого она исходит.

МРТ и КТ желудка и кишечника - это два самых достоверных метода неинвазивного обследования данных органов. Несмотря на то, что компьютерная и магнитно-резонансная томографии обеспечивают хорошую результативность обследования из-за своего комплексного подхода, между ними существует ряд отличий. Принцип получения изображения при компьютерной томографии - лучевое облучение. Принцип получения снимков на МРТ - безвредное магнитное поле и радиочастотные импульсы. Чаще всего томография показана при трудностях или невозможности проведения эндоскопического исследования в случае поражения абдоминального отдела пищевода при раке проксимального отдела желудка, для уточнения распространенности опухолевого процесса из желудка на пищевод.

МРТ и КТ желудка - что лучше выбрать?

МРТ лучше подходит для исследования мягкотканных структур. Обследование кишечника, прилегающего к желудку, на ней затруднено из-за подвижности этого органа. Компьютерная томография лучше отображает полые внутренние органы, к коим относятся желудок и кишечник. У МР-томографии продолжительность сканирования составляет 20-40 минут. Для компьютерной томографии без контраста понадобится всего 5 - 7 минут. МРТ и КТ могут быть взаимозаменяемы при существовании у пациента противопоказаний к одному из них. Так, магнитно-резонансная томография запрещена при наличии у обследуемого несъемных металлических протезов и имплантов, а КТ стараются не проводить беременным женщинам и детям до 5 лет.

снимок КТ желудка

снимок МРТ желудка

С диагностической точки зрения и МРТ, и КТ имеют свои преимущества и недостатки. Так, магнитно-резонансная томография является эффективным методом диагностики новообразований желудка и позволяет уточнить локализацию, степень распространения опухолевой инфильтрации в стенки желудка и на прилежащие структуры. Она с высокой эффективностью позволяет провести точную визуализацию метастатического поражения регионарных лимфатических узлов и выявить отдаленные метастазы в паренхиматозные органы брюшной полости, а также детализировать стадию онкологического процесса. Чувствительность и точность МР-метода в выявлении доброкачественных и злокачественных новообразований самого желудка в среднем составляет 96%.

Компьютерная томография тоже является высокоинформативным методом оценки местного и регионарного распространения опухолей желудка. Ее информативность и чувствительность к опухолевым образованиям сопоставима с диагностическими способностями МРТ Однако из-за ее меньшей чувствительности к артефактам движения, она лучше показывает состояние тонкого кишечника.

Выбор между применением МРТ или КТ желудка, как правило, продиктован фокусом обследования и спецификой диагностической задачи. Также во внимание принимается и тот факт, что компьютерная томография сопряжена с лучевой нагрузкой на организм (средняя доза облучения 5-7 мЗв за сеанс обследования), поэтому с точки зрения безопасности она уступает МР-исследованию.

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Аруин Л. И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л. И. Аруин, Л. Л. Капуллер, В. А. Исаков. М. : Триада-Х, 1998
Василенко, В.Х. Опухоли желудка. Клиника и диагностика / В.Х. Василенко, С.И. Раппопорт, М.М. Сальман и др. М.: Медицина, 1989.
Кузин М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия.- 2001.- № 1.- С.23-27. Куриш Р.В. Диагностика и коррекция дуоденостаза у больных хроническим холециститом // Клиническая хирургия.- 1988.
Лемешко З.А., Григорьева Г.А. Ультразвуковой метод исследования в диагностике заболеваний желудка и кишечника // Сов. Медицина.- 1985.-№3.
Михайлов A.M., Лучевая диагностика в гастроэнтерологии.- Минск, 1994
Чернов В.Н., Чеботарев А.Н., Донсков A.M. Гастроэнтерология (методы исследования, приборы, автоматизированные системы и выбор метода лечения).- Ростов-на-Дону, 1997
Кармазановский, Г.Г. Возможности спиральной компьютерной томографии при раке желудка / Г.Г. Кармазановский, В.А. Кубышкин // Материалы VII Всероссийского конгресса рентгенологов и радиологов. — Владимир, 1996.
Антошин, В.Я. Фиброскопия при профилактических онкологических осмотрах в выявлении раннего рака и предопухолевых заболеваний желудка: автореф. дис. . докт. мед. наук. — Москва, 1993.
Вишняков, А.А. Современные аспекты клиники, диагностики и лечения рака желудка / А.А. Вишняков // Русский медицинский журнал. — 1998.- Т.6. №10.
Голубев, В.А. О гастроскопической диагностике инфильтративных форм рака желудка / В.А.Голубев // Сб. Актуальные вопросы гастроэнтерологии.-М., 1973.
Алсагаева, А.Г. Методика контрастирования просвета желудка и пищевода при проведении компьютерной томографии с целью оценки протяженности кардиоэзофагеального рака / А.Г. Алсагаева [и др.] // Медицинская визуализация. - 2008. - № 2
Классен, М. Значение эндоскопических исследований в профилактике и ранней диагностике злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта / М. Классен // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997.- Т.7.

Информационные статьи о диагностике

КТ желудка и кишечника - это высокотехнологичное обследование желудочно-кишечного тракта. Поскольку кишечник имеет большую протяженность, его томографическая диагностика разбивается на несколько зон. В ходе КТ желудка и кишечника исследуют нижнюю часть пищевода, желудок и тонкий кишечник.

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), КТ (компьютерная томография) желудка и МРТ (магнитно-резонансная томография) желудка и кишечника являются наиболее часто используемыми обследованиями, применяемыми в медицинских центрах Санкт-Петербурга для выявления болезней желудка и кишечника.

МСКТ и МРТ - это два разных вида диагностики, которые принципиально различаются по своей физической сути. Отсюда следует, что каждый из этих видов несет разную информацию и предназначен для выявления недугов разного характера. МСКТ - это мультиспиральная компьютерная томография, а подробнее - рентгенологическая мультиспиральная компьютерная томография. Во время МСКТ процедуры врач получает снимки за счет

Рентгенограмма, КТ при язве двенадцатиперстной кишки

Рентген желудка — метод диагностики, позволяющий выявить широкий спектр нарушений работы желудочно-кишечного тракта(пищевода, желудка и 12 перстной кишки) :язвенную болезнь, новообразования различных видов, выпячивание стенки пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Данная процедура предоставляет возможность оценить несколько важнейших параметров: состояние круговых мышц (сфинктеров), форму желудка, его размеры и т.д.

Такое исследование отличается простотой проведения, доступностью (рентгеновские аппараты есть практически в любом медицинском учреждении), неинвазивностью (не нужно делать надрезы, проколы, вводить инструменты в желудок через рот, как при фиброгастродуоденоскопии).

Цель рентгена желудка

Перед тем как пациент принимает контрастное вещество, выполняется обзорная рентгенограмма брюшной полости в положении стоя для диагностики экстренных состояний:

Кишечная непроходимость;
Перфорация (образование сквозного отверстия) стенки желудка или кишечника.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
Различные новообразования желудка, в том числе злокачественные опухоли;
Рубцы, стенозы;
Во время рентгеноскопии желудка можно выявить нарушение прохождения контраста (слишком быстрое попадание в двенадцатиперстную кишку или, напротив, задержка в желудке), гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс контраста из желудка в пищевод), дуоденогастральный рефлюкс ( обратный заброс содержимого из 12 перстной кишки в желудок);
Патологии пищевода. Во время исследования контраст проходит через пищевод и прокрашивает его стенки.

Показания

Рентгеноскопия желудка помогает установить диагноз при наличии определенных симптомов, а также подтвердить поставленный диагноз.

Показания к проведению исследования:

Подозрение на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
Подозрение на опухолевый процесс в желудке.
Исследование входит в программу комплексной диагностики при гастрите, гастродуодените.
Подозрение на гастроэзофагеальный и дуоденогастральный рефлюксы.
Пороки развития желудка, дивертикулы (выпячивания стенки).
Контроль после операции на желудке.
Симптомы, характерные для заболеваний желудка: отрыжка, изжога, боли вокруг пупка, нарушение пищеварения, вздутие живота, боли под левым ребром.

Чаще всего пациент проходит исследование по назначению врача.

Сначала обычно делают обзорную рентгенограмму брюшной полости в положении стоя. Она помогает сразу выявить грубые нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.

При проведении рентгеноскопии желудка с барием пациент в процессе исследования дробно пьет 200мл контрастного вещества , которое имеет цвет и консистенцию сметаны, а вкус мела.

Затем выполняют снимки. Пациента просят принимать разные положения: стоя, лежа на спине, на животе, на правом и левом боку, в положении лежа на спине с приподнятым ножным концом (положение Тренделенбурга). Так контраст равномерно заполняет желудок, контурируются разные стенки органа.

Исследование в Клиническом Диагностическом центре может занимать до 20-40 минут, поэтому можно взять с собой книгу. После проведения процедуры рекомендуется выпить 1-2 л воды.

Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки

Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки - это дефект или эрозия его слизистой оболочки, окруженный зоной воспаления. Возникает в результате дисбаланса между «защитными» факторами слизистой оболочки желудка такими как слизисто- эпителиальный барьер, микроциркуляция, желудочная слизь, гидрокарбонаты, гормоны (гастрин, секретин, соматостатин), активная регенерация, простагландины и факторами «агрессии» - пепсин, соляная кислота, Helicobacter Pylori.

Частота заболеваемости.

Несмотря на резкие темпы развития современной медицины и фармакологии, появление новейшего медицинского оборудования, широкий спектр методов обследования и лечения пациентов, язва желудка остаётся достаточно распространённым заболеванием.

Доверяя данным статистики, можно утверждать, что язвой желудка страдают от 6 до 14% населения в разных уголках мира.

В России язву желудка можно встретить примерно у 10% населения. На детей приходится 1% заболеваемости.

Чаще всего страдают мужчины в возрасте 40-60 лет. Редко встречается у подростков.

Факторы риска

Наследственная предрасположенность
Helicobacter Pylori
Курение
Антигены I группы крови
Лекарственные препараты
Злоупотребление алкоголем
Нерациональное питание (острая, солёная, грубая пища)
Нарушение эвакуации пищи из желудка
Сниженный иммунитет
Нервное и физическое перенапряжение, частые стрессы
Метеорологические воздействия (сезонность)
Недостаточное количество витаминов в организме

В зависимости от локализации поражения выделяют четыре типа язв:

I тип - эрозия возникает в теле желудка и в месте перехода его в антральный отдел.
II тип - ассоциация язвы желудка с язвой двенадцатипёрстной кишки.
III тип - поражение пилорической части желудка.
IV тип - язвы, возникающие на малой кривизне в верхнем отделе желудка, в области перехода пищевода в желудок. Данные язвы отличаются большой склонностью к малигнизации.

Какие симптомы характеризуют язву желудка?

Боли в животе (в эпигастральной области). По характеру эти боли жгучие, ноющие, давящие, сжимающие. Боль иррадиирует в область левого подреберья, поясницу по сторонам от позвоночника. Продолжительность от 90 минут до 3 часов. Характерно сезонное обострение болей (весна, осень).

Тошнота
Изжога
Отрыжка (воздухом или пищей)
Рвота (очень редко встречается)
Запоры
Уменьшение массы тела
Нарушение аппетита (чаще он повышается)

Из-за невыносимых болей в области эпигастрия больным приходится принимать вынужденное положение: сидя на корточках, они обхватывают живот обеими руками или прижимаются к краю стола, лёжа в постели, поворачиваются на живот и др.

Что можно обнаружить у больного язвой желудка визуально?

Язык покрыт белым налётом
Повышенная потливость, влажность ладоней
Передняя брюшная стенка очень чувствительная
Резкие боли при надавливаниях в области эпигастрия
Появление болезненных точек на спине в области позвоночника

Как диагностировать язвенную болезнь?:

Общий анализ крови (остаётся без изменений, когда течение болезни не осложнено другими заболеваниями)
Анализ кала на скрытую кровь - реакция Грегерсена
Исследование кислотообразующей функции желудка (внутрижелудочная pH-метрия)
Выявление Helicobacter pylori
Рентгенологический метод: при помощи контрастного вещества данный метод позволяет обнаружить дефекты в слизистой желудка.

ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) с биопсией со дна язвы из 4-6 точек и обязательным цитологическим исследованием биоптата.

Ультрасонография (основана на использовании ультразвука частота которого составляет примерно 30000 Гц для получения изображения глубоких структур тела) позволяет определить дефект в стенке желудка.

Электрогастроэнтерография (метод предназначенный для исследования моторно-эвакуаторной функции органов желудочно-кишечного тракта, основанный на одновременной регистрации биопотенциалов от разных отделов ЖКТ).

Возможные осложнения

В большинстве случаев своевременно диагностируемая язва желудка подлежит излечению без развития каких-либо осложнений. Но в тех случаях когда больной начинает пренебрегать своим здоровьем (нежелание больного обращаться к врачу, полагаясь на то, что боль пройдёт сама собой; страх перед предстоящим диагнозом и процедурами; материальные проблемы и др.), он заставляет свой организм страдать всё больше и больше, что приводит к развитию страшных осложнений:

Кровотечения
Пенетрация (проникновение язвы в окружающие ткани и органы)
Перфорация (прободение язвы)
Перитонит (распространение инфекции в брюшной полости, воспаление брюшины)
Перивисцерит (образование спаек с соседними органами)
Малигнизация язвы (озлокачествление)

Консервативное лечение

Вещества которые нейтрализуют соляную кислоту.
Препараты, подавляющие секрецию желудочного сока биторы протонной помпы.
Препараты против Helicobacter pylori
Препараты, стимулирующие «защитные» факторы.
Седативные препараты.
Спазмолитики.

Хирургическое лечение

Субтотальная резекция желудка, гастрэктомия, ваготомия. Применяют только по показаниям (кровотечения из верхних отделов ЖКТ, перфорация, пенетрация, стеноз пилорического сфинктера, язва эндокринного происхождения- гастринома).

Читайте также: