Рентгенограмма, КТ при запирательной грыже

Обновлено: 16.05.2024

Видны ли грыжи позвоночника на рентгене? Или нужно делать МРТ?

Грыжи дисков в соответствии с современной классификацией — это патологическое выпячивание межпозвонкового диска на ограниченном участке. Рентгенография как метод оптимален для визуализации кальций содержащих структур (кальцинатов, костей, зон оссификации мягких тканей). При длительном существовании грыж дисков происходит отложение солей кальция в толще диска и грыжа становится видна на снимке.

На ранних же этапах возникновения грыжа диска содержит большое количество жидкости в структуре и плохо визуализируется при рентгенографии, а мелкие протрузии могут и вовсе быть незаметны на рентгенограммах. Оптимальный метод для оценки мягких тканей, спинного мозга и межпозвонковых дисков – МРТ.

С какого возраста можно делать МРТ детям?

Выполнение МР-исследования возможно с самых ранних сроков жизни, при клинической необходимости выполнение МР-исследования возможно даже на этапе внутриутробного развития.

Признаков вредного воздействия МР-томографии, выполненной на аппаратах напряженностью магнитного поля до 3Тл, на организм человека на сегодняшний день не выявлено. Учитывая, что метод МР-томографии существует уже более 50 лет можно утверждать, что метод безопасен для человека.

Однако технология выполнения требует абсолютной неподвижного положения в замкнутом пространстве, что трудновыполнимо у детей без седации/наркоза. В нашем центре не выполняется МР-исследование под наркозом, но возможно выполнение исследования детям от 7-ми лет при условии неподвижности ребенка во время сканирования.

Сколько раз в год допустимо проходить МРТ?

Так как при соблюдении технологии выполнения исследования МР-томография не представляет вреда для организма, количество исследований в год не ограничено и определяется показаниями к исследованию.

При выполнении МР-исследования с контрастированием требуется консультация врача, а также могут понадобиться результаты анализов, отражающих фильтрующую функцию почек.

Можно ли делать МРТ с брекетами?

Брекеты, несъёмные зубные протезы и коронки не являются абсолютным противопоказанием к выполнению МР-исследования и не представляют опасности для пациента во время сканирования.

Однако артефакты от металла, содержащегося в металлических объектах могут значительно экранировать область сканирования, искажая получаемое изображение. Степень искажения зависит от количества ферримагнитного вещества в сплаве. Таким образом, выполнение удаленных от протезов отделов, например, грудной отдел позвоночника или коленный сустав, не представляет сложностей, а исследование головного мозга, гипофиза, интракраниальных сосудов, орбит может быть затруднительно. Степень влияния артефактов оценивается в процессе исследования. Чаще современные брекет-системы и коронки не представляют сложностей для исследования и влияние их на изображение минимально. Иногда исследование требует коррекции, выполнения нестандартных плоскостей сканирования.

Очень редко может быть отказано в выполнении исследования орбит, гипофиза, головного мозга либо интракраниальных артерий по причине выраженных артефактов снижающих качество получаемых изображений.

Обязательно ли иметь направление от врача, чтобы пройти у вас МРТ?

Так как метод МР-томография не подразумевает облучения, выполнение исследования возможно без направления врача.

Однако для оценки исследования врачом рентгенологом крайне желательно предоставить направление врача, выписку, эпикриз, результаты проводимых ранее исследований в зоне интереса. Эта информация необходима врачу и оператору для планирования хода сканирования, для выполнения оптимального исследования в ВАШЕМ конкретном случае.

Вопреки распространенному мифу врачи не переписывают результаты предыдущих заключений, так как несут юридическую ответственность за выдаваемые протоколы описания.

Записаться на исследования можно по тел.: + 7 (812) 655-21-21 и через форму обратной связи.

Отделение лучевой диагностики

На базе ООО «Городская больница №41» функционирует Отделение лучевой диагностики, целью которого является объединение современных и высокотехнологичных методов лучевой диагностики в единую структуру, для достижения максимальной эффективности диагностического процесса. В первую очередь это касается выявления признаков заболевания на ранних стадиях и объективного контроля последующих лечебных процедур.

Отделение лучевой диагностики включает кабинеты рентгенографии и маммографии, отделение рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения, отделение ультразвуковой диагностики, ангиографический кабинет. Используется только самое современное оборудование, мировых брендов Siemens, GE, Оlympus и др. Нашими специалистами используется лучшее диагностическое оборудование ведущих мировых производителей, позволяющее проводить самые современные и совершенные диагностические исследования безболезненно и с минимальным дискомфортом для пациента.

Отделение лучевой диагностики ГБ №41 предлагает:

Комплексную диагностику органов брюшной полости и забрюшинного пространства, включающую:

оценку органов желудочно-кишечного тракта (диагностика стеатоза печени; поиск конкрементов гепато-билиарной системы - КТ и МР-холанигография, виртуальная колонография);
исследование органов эндокринной системы (заболевания поджелудочной железы, надпочечников);
визуализация органов мочевыводящей системы (варианты развития, выявление и точная локализация конкрементов, измерение их плотности для выбора методики лечения).

Диагностику заболеваний сердца и сосудов, включающую в себя:

скрининг коронарного кальция (спиральная компьютерная томография) – позволяет выявить скрыто протекающую ишемическую болезнь сердца;
неинвазивную коронарографию и шунтографию;
неинвазивную ангиографию аорты, сосудов шеи, почечных артерий, сосудов конечностей - осуществляется с применением спиральной компьютерной, а также магнитно-резонансной ангиографии (методы позволяют выявить начальные изменения сосудистой стенки и спрогнозировать риск развития тяжелой сердечно-сосудистой патологии);
исследование камер сердца и клапанов (позволяет исследовать работу сердца в режиме реального времени, выявить врожденные и приобретенные пороки сердца).

Обследование позвоночника, суставов.

Сочетанное использование УЗИ, КТ и МРТ позволяет исследовать не только костно-суставные повреждения, но и мягкие ткани (мышцы, связки, сухожилия), которые также могут быть вовлечены в патологический процесс и явиться причинами болей.

Также проводятся:

КТ-ангиография сосудов головного мозга, сердца, брюшной аорты и её ветвей, сосудов нижних конечностей, вплоть до тотальной ангиографии; КТ-брюшной полости, КТ-колонография; КТ-денситометрия;
Исследования с использованием методик интервенционной радиологии - выполнение малоинвазивных высокотехнологичных хирургических вмешательств и манипуляций под рентгенотелевизионным и ультразвуковым контролем;
Ангиографические исследования и совмещенные с ними хирургические лечебные манипуляции (баллонная ангиопластика, реканализация сосудов, эндоваскулярное протезирование (стентирование), эмболизация сосудов и др.);
Ультразвуковые исследования органов брюшной полости, молочных желез, лимфатических узлов, мочеполовой системы, щитовидной железы, исследование предстательной железы с ТРУЗИ (трансректальное исследование).

В день исследования наши пациенты получают официальное заключение, рентгеновские и ультразвуковые снимки. Опытные врачи всех отделений нашего отделения проконсультируют Вас, подготовят и выполнят оптимальный комплекс необходимых исследований с учетом пожеланий Ваших лечащих врачей.

Рентгенография:

исследования органов грудной полости;
исследования костей, всех суставов;
исследования черепа, в том числе ЛОР-органов;
исследования позвоночника, в том числе функциональные;
исследования органов брюшной полости, таза, включая методики с контрастированием (внутривенная урография).

Основные цели использования КТ:

1. Как скрининговый тест, при следующих состояниях:

Головная боль;
Травма головы, не сопровождающаяся потерей сознания;
Обморок;
Исключение рака легких. В случае использования компьютерной томографии для скрининга, исследование делается в плановом порядке.

2. Для диагностики по экстренным показаниям:

Тяжелые травмы;
Подозрение на кровоизлияние в мозг;
Подозрение на повреждение сосуда (например, расслаивающая аневризма аорты);
Подозрение на некоторые другие острые повреждения полых и паренхиматозных органов (осложнения как основного заболевания, так и в результате проводимого лечения).

3. Для плановой диагностики:

Большинство КТ исследований делается в плановом порядке, по направлению врача, для окончательного подтверждения диагноза. Как правило, перед проведением компьютерной томографии, делаются более простые исследования – рентген, УЗИ, анализы и т. д.

4. Для контроля результатов лечения.

5. Для проведения лечебных и диагностических манипуляций, например пункция под контролем компьютерной томографии и др.

Основные цели использования МРТ:

Методика МРТ настолько информативна, что показания для выполнения МРТ должны определяться врачами-специалистами:

невропатологи;
нейрохирурги;
ортопеды;
эндокринологи;
гинекологи.

Этот список не является полным, т.к. МРТ, позволяющая получать изображения внутренних структур тела человека важна в широком спектре заболеваний.

заболевания головного и спинного мозга различной этиологии;
травматические повреждения позвоночника и крупных суставов;
упорные головные боли;
эндокринные нарушения;
остеохондроз позвоночника с выраженным болевым синдромом.

МРТ позволяет увидеть внутренние органы человека не прибегая к операции и используется для оценки здоровья и функционирования:

Органов грудной клетки и брюшной полости - включая сердце, печень, желчный пузырь, почки, надпочечники, селезенку, поджелудочную железу. Органов малого таза, такие как репродуктивные органы у мужчин (предстательная железа и гениталии) и у женщин (матка, шейка матки и яичники).
Кровеносных сосудов (МР-ангиография).

Врачи обычно назначают МРТ для диагностики таких патологических процессов как:

Наблюдение ущемленной запирательной грыжи – «грыжа маленькой пожилой женщины»

Авторы: А.М. Тищенко, д. мед. н., профессор, Р.М. Смачило, д. мед. н., профессор, А.Л. Веселый, к. мед. н., О.Ю. Лаврентьева, В.Ю. Бровкин, ГУ «Институт общей и неотложной хирургии им. В.Т. Зайцева НАМН Украины», г. Харьков

В статье описан клинический опыт украинских хирургов ГУ «Институт общей и неотложной хирургии им. В.Т. Зайцева НАМН Украины» по ведению пациентки с ущемленной запирательной грыжей – редкой патологией области таза, которая составляет 0,05% грыж брюшной стенки.

Ключевые слова: запирательная грыжа, hernia obturatoria, компьютерная томография.

Запирательная грыжа формируется через запирательное отверстие, содержащее одноименные сосуды и нерв. Арно де Ронсил в 1724 г. впервые описал эту патологию, а Генри Омбре в 1857 г. первым осуществил оперативное лечение больной с запирательной грыжей.

Диагностика такого вида грыжи из-за специфичности ее симптомов представляет значительную проблему. Запирательное отверстие образовано участками седалищной и лонной костей, а наружное отверстие запирательного канала располагается у верхнего края наружной запирательной мышцы. Оно прикрыто гребенчатой мышцей, которая требует рассечения при доступе к паховому каналу. Длина запирательного канала составляет 2,5-3 см.

Пристеночное ущемление противобрыжеечного края тонкой кишки (по типу Рихтера) встречается в 41-100% случаев и вызывает частичную кишечную непроходимость. Такая ситуация наблюдалась у нашей пациентки. Одним из клинических симптомов является синдром запирательного нерва (синдром Хаушипа – Ромберга), при котором отмечается боль в медиальной части бедра, усиливающаяся при вращении бедра кнутри, из-за сдавливания запирательного нерва. Другой симптом, встречающийся при грыжах запирательного канала – синдром Хантингтона – Кифофа, проявляется отсутствием рефлекса аддуктора бедра при наличии рефлекса надколенника на стороне грыжи.

Н.В. Вознесенский в 1959 г. выделил три последовательные стадии развития запирательной грыжи (hernia obturatoria):
1) hernia obturatoria interna – грыжевое выпячивание проникает в запирательный канал;
2) hernia obturatoria externa – грыжевое выпячивание, пройдя запирательный канал, располагается под гребешковой мышцей;
3) hernia prepectinea – грыжевое выпячивание выходит из-под края гребешковой мышцы.

Грыжи запирательного отверстия составляют 0,05% грыж брюшной стенки. Летальность при данной патологии варьирует от 12 до 70%.

Для установления и подтверждения клинически заподозренного диагноза применяются различные методики визуализации грыжи и кишечной непроходимости. Исследования включают в себя классические рентгенограммы органов брюшной полости, в т.ч. с пероральным применением контрастных препаратов, герниографию, ультразвуковое исследование (УЗИ). Однако низкая эффективность клинического обследования с помощью обзорной рентгенографии и УЗИ органов брюшной полости может приводить к поздней диагностике.

В нашем наблюдении ущемленная грыжа запирательного канала была выявлена с помощью компьютерной томографии (КТ) органов брюшной полости. КТ позволяет выявить грыжу, определить ее локализацию, размеры грыжевых ворот, характер содержимого грыжевого мешка. Произведенное по результатам КТ экстренное хирургическое вмешательство имело решающее значение в уменьшении риска послеоперационных осложнений.

Грыжи запирательного канала ввиду редкой встречаемости и скудности клинических проявлений являются сложными диагностическими случаями, что подтверждает анализируемый клинический вариант поздней диагностики внутреннего ущемления тонкой кишки. Своевременная диагностика, в частности использование КТ органов брюшной полости и малого таза в более ранние сроки, имеет чрезвычайно важное значение и во многом определяет исход лечения.

Клинический случай

Больная поступила в ургентном порядке в городскую больницу 15.12.20 г. с жалобами на отсутствие стула в течение 5 сут, недомогание, тошноту, общую слабость. Состояние – средней тяжести, больная в сознании, отвечает на вопросы. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот принимает участие в акте дыхания, при пальпации умеренно вздут, незначительно болезненный в верхних отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. Выслушивается вялая перистальтика. Шум «плеска» не определяется.

Обследование. Рентгенограмма от 15.12.20 г.: определяются единичные воздушные чаши с уровнем жидкости; свободного газа под куполом диафрагмы не выявлено. Рентгенограмма от 16.12.20 г.: воздушные арки с уровнем жидкости не определяются.

Клинический анализ крови: Нb – 150 г/л, эр. – 4,92×10 12 /л, ЦП – 0,9, лейк. – 6,0×10 9 /л, э. – 1%, п. – 6%, с. – 74%, лимф. – 17%, м. – 3%, СОЭ – 16 мм/ч. Амилаза – 31 мгХг/мл (Ед/л?), глюкоза – 9,6 ммоль/л.

Клинический диагноз: заболевание толстого кишечника (?); копростаз (?); обтурационная кишечная непроходимость (?).

Больной предложено оперативное лечение в объеме илеостомии. 16.12.20 г. больная переведена в клинику Института. При поступлении была осмотрена дежурным хирургом. Принято решение о проведении консервативной предоперационной подготовки. 17.12.20 г. больной было выполнено КТ.

На КТ-сканах органов брюшной полости и малого таза определяется расширение просвета тонкой кишки до уровня левого запирательного отверстия. В левый запирательный канал (между гребенчатой и короткой приводящей мышцами) входит небольшой сегмент тонкой кишки, дистальнее просвет кишки не расширен. Толстая кишка не расширена.

Заключение: КТ-картина ущемленной левосторонней запирательной грыжи с признаками тонкокишечной непроходимости (рис. 1).
По результатам обследования больной было назначено оперативное лечение. Через 19 ч с момента поступления ей была произведена нижнесрединная лапаротомия (рис. 2). Обнаружена петля тонкой кишки, противобрыжеечный край которой находится в запирательном отверстии. Грыжевые ворота рассечены по медиальной стенке. Ущемленная стенка кишки (по типу Рихтера) свободно вправилась в брюшную полость. После согревания цвет указанного участка кишки нормализовался, появилась перистальтика, запирательное отверстие было ушито. Выполнено дренирование малого таза перчаточно-трубочным дренажем.

Послеоперационный период осложнился реактивным правосторонним плевритом. Больной была произведена плевральная пункция.
В остальном послеоперационный период без особенностей. Швы сняты. Дренажи удалены. На 7-е сутки пациентка в удовлетворительном состоянии была выписана из стационара.

Рис. 1. КТ-картина больной с ущемленной левосторонней запирательной грыжей

Рис. 2. Нижнесрединная лапаротомия: ущемленный участок тонкой кишки

Литература

Тематичний номер «Хірургія, Ортопедія, Травматологія, Інтенсивна терапія» № 5 (43), 2020 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Хірургія, ортопедія та анестезіологія

Ішемічна хвороба серця (ІХС) залишається основною причиною захворюваності й смертності у всьому світі. Реваскуляризація міокарда – важлива терапевтична опція у веденні пацієнтів з ІХС зі значним ураженням коронарних судин. Американська асоціація серця (AHA) та Американська колегія кардіологів (ACC) за участю Товариства із серцево-судинної ангіографії та втручань (SCAI) 2021 р. розробили настанову щодо реваскуляризації коронарних артерій на заміну відповідним рекомендаціям 2011 р. із коронарного шунтування (КШ) та 2011 і 2015 рр. із черезшкірних коронарних втручань (ЧКВ). У документі запропоновано основані на доказах підходи до ведення хворих на ІХС, для яких розглядається можливість проведення коронарної реваскуляризації, з метою поліпшення якості надання допомоги та врахування інтересів пацієнтів. .

Вагітність та післяпологовий період фізіологічно супроводжуються змінами гематологічних показників, які зумовлені гормональним фоном жінки. Проте різноманітні, як зовнішні, так і внутрішні, фактори можуть порушити тонкий баланс у системі гемостазу, спричинивши тяжкі, а інколи навіть летальні наслідки. Представляємо до вашої уваги огляд доповідей, присвячених порушенням системи гемостазу під час вагітності, з точки зору акушерських анестезіологів та реаніматологів. .

Автори цього дослідження вивчали комбіновані схеми антибіотикотерапії (тайгециклін/амікацин і тайгециклін/колістин) для ерадикації карбапенем-резистентних штамів Acinetobacter baumanniі в лабораторних умовах. Під час дослідження встановлено загальну антимікробну чутливість A. baumanniі, чутливість до антибіотиків її штамів, що виділяють різні β-лактамази типу OXA, і синергетичну дію вищенаведених комбінацій антибіотиків. .

Лікування мінно-вибухових та вогнепальних поранень сьогодні є надзвичайно актуальною темою для медиків не лише на сході та півдні, а й в усіх регіонах України. Особливості антибіотикотерапії при вогнепальних пораненнях висвітлив у ході науково-практичної конференції «Міждисциплінарний альянс: хірургія та анестезіологія» завідувач кафедри анестезіології та інтенсивної терапії Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця (м. Київ), президент Асоціації анестезіологів України, доктор медичних наук, професор Сергій Олександрович Дубров. .

Компьютерная томография (КТ)

Сделать компьютерную томографию в Москве (КТ) – лучший способ своевременного выявления всех имеющихся скрытых недугов и патологий у человека. Обращаясь в наш медицинский диагностический центр, вы будете уверены в профессионализме наших специалистов и достоверности результата диагностирования. Для выяснения всех нюансов и вопросов обращайтесь по указанным на сайте контактным телефонам – наши консультанты оперативно ответят на все ваши вопросы.

Вредна ли для здоровья компьютерная томография?

Метод не вызывает разрушения органов человека, поэтому практически безвреден. Часто проводится с контрастным усилением (введение контрастного вещества), для лучшего контрастирования органов. Вещества, вводимые для контраста, максимально безвредные, прошедшие клинические испытания и разрешены Министерством Здравоохранения РФ. Как и перед любым исследованием, необходимо провести. Понятно, что каждый разумный человек, которому нужно пройти КТ, задается вопросом, а опасна ли компьютерная томография? Доза облучения в процессе обследования с помощью компьютерного томографа может быть больше в среднем в 100 — 1000 раз, чем доза облучения при получении обычного рентгеновского снимка.

Но нужно учитывать, что то, насколько вредна компьютерная томография, напрямую зависит от техники, на которой она проводится. Такие высокие показатели характерны лишь для старых томографов. Так, в поисках места, где дешевле всего сделать КТ, обращайте внимание не только на стоимость процедуры, но и ее безопасность. Если полная томография проводится на современном оборудовании, то интенсивность излучения сравнительно невелика, а значит, и вред КТ исследования минимален.

Область применения компьютерной томографии (КТ).

Компьютерная томография (КТ) мозга назначается при абсцессе и сотрясении мозга, опухоли и раке мозга, нарушении кровообращения и некоторых иных заболеваниях. КТ головного мозга можно сделать любому пациенту в любом возрасте. Имеется лишь одна оговорка – пациенту следует находиться в неподвижном состоянии в течение всего периода исследования. Поэтому детям и пациентам, у которых наблюдается неадекватное или возбужденное состояние, вводят седативные препараты. Только после этого может проводиться компьютерная томография головы, внутренних органов или всего тела. Цена данного исследования будет зависеть от его метода.

Компьютерная томография фото

Ниже можно увидеть фото компьютерной томографии. Снимки довольно чёткие и понятные для определения патологии и назначения курса лечения. Внимательно ознакомившись с фотографиями КТ вы даже сами сможете разглядеть изменения в организме.

Для оценки состояния сердечной мышцы, коронарных артерий, грудной и брюшной аорты, легочных вен, а также перикарды может назначаться компьютерная томография (КТ) сердца .

Компьютерная томография (КТ) сосудов дает возможность врачу увидеть их 3-мерное изображение. Используя этот метод, можно увидеть на стенке сосудов даже холестериновые отложения. КТ ангиография сосудов– эффективный метод обнаружения патологий коронарных артерий малых размеров.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника в сравнении с обычным рентгеном позволит увидеть общее состояние спинного мозга, начальные признаки образования грыжи или стеноза межпозвоночного канала и их стадию, состояние межпозвоночных дисков, суставов, связок и иные детали.

Компьютерная томография (КТ) малого таза – метод исследования, активно использующийся гинекологами и урологами при диагностике ряда соответствующих заболеваний, например, при воспалительных процессах органов таза или травмах таза, а также при появлении беспричинных болей в области малого таза.

Профессиональная томография (КТ) брюшной полости назначается в случаях, когда лечащему врачу требуется сделать одновременную оценку печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, верхних отделов мочеточников, надпочечных желез, селезенки, общего состояния кишечника и стенок желудка, а также позвоночника на этом уровне, брюшной стенки, диафрагмы и иных мелких структур. СКТ также применяют для обнаружения опухолей в брюшной полости, камней, метастазов и прочих патологий.

КТ брюшной полости с контрастированием назначается при серьезных опасениях или подозрениях, когда требуется детальное визуализирование наимельчайших структур. При внутривенном введении контраста можно определить наличие опухолей и их структуру, а также выявить образования, невидимые даже при нативном СКТ.

Компьютерная томография (КТ) суставов может назначаться при переломах и вывихах, первичных опухолях и метастазах, новообразовании мягких тканей, остреохондрозных процессах, лимфоме и миеломе, аваскулярном некрозе, остеомиелите, повреждении ротаторной манжетки. Кроме того, томография суставов применяется при патологиях лабрума плечевого и менисков коленного сустава, а также синовиальных и прочих патологиях.

Компьютерная томография (КТ) носа может быть назначена для диагностики патологий придаточных пазух носа, а также слезных потоков и прилегающих структур.

Противопоказания

Планируя сделать КТ в Москве в клинике ЦКБ РАН, необходимо помнить, что компьютерная томография всего организма или отдельных внутренних органов имеет не только показания, но и противопоказания. В частности могут отказать в проведении компьютерной томографии (как с контрастным веществом, так и без контраста) в следующих случаях:

Масса тела более 130 кг;
Наличие в области исследуемого органа металлической конструкции и/или гипсовой повязки;
Беременность;
Детский возраст;
Наличие расстройств центральной или периферической нервной системы, психические расстройства и другие патологии, которые могут повлиять на поведение пациента в ходе диагностики;
Аллергические реакции на йод (если необходимо пройти обследование с контрастом);
Также КТ диагностика не проводится пациентам с почечной недостаточностью.

Подготовка к компьютерной томографии (КТ)

Поскольку КТ диагностика относится к рентгенологическим методам исследования, то какой-то специальной подготовки, как правило, не требуется. Подготовка пациента к компьютерной томографии будет различаться от вида проводимого исследования, органа на котором будет проводиться процедура , будет ли вводится контрастное вещество.

стандартное исследование (без введения контрастного вещества) головного мозга, кости черепа, шеи, грудной клетки, позвоночника и т.д. не требует специальной подготовки;
исследование брюшной полости (без контрастных веществ) — печени, почек, селезенки, поджелудочной железы и надпочечников требуется проводить процедуру натощак;
при КТ с внутривенным введением контрастного вещества, на любом органе или системе, обязательно нужно проводить подготовку пациента. Лечащий врач собирает анамнез об аллергиях и хронических заболеваниях пациента, есть ли показания и противопоказания для введения контраста. Пациент за сутки до исследования должен в течение дня выпить 1-2 литра воды, процедура проводится натощак;
КТ колонография проводится после подготовки и очистки кишечника. Для этого пациент выпивает касторовое масло. А непосредственно перед самим исследованием необходимо сделать очистительную клизму. При проведении КТ кишечника рекомендуется за 2-3 дня до исследования исключить из рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию;
при проведении коронарографии следует соблюдать ряд условий: — ЧСС в покое не более 65-70 в минуту; — отсутствие нарушений ритма; — пациент может задержать дыхание на 25 секунд.

Зная и соблюдая эти простые правила, вы легко подготовитесь к компьютерной томографии, и получите максимально достоверный результат исследования.

Компьютерная томография как проводят?

Вопрос том, как делают компьютерную томографию, волнует всех, кому назначено в ходе диагностики, проводимой на базе ЦКБ РАН.

Особенностью проведения томографии является то, что пациент все время находится в положении лежа на столе томографа, а послойное исследование органа происходит за счет кругового движения лучевой трубки, благодаря чему, происходит многократное отражение рентгеновских лучей, что и фиксируется специальными детекторами.

Как правило, длительность процедуры компьютерной томографии не превышает 15-30 минут (зависит от конкретных диагностических задач).

В ряде случаев, для повышения эффективности прибегают к дополнительному контрастированию (например, при кт сосудов, может потребоваться дополнительное введение небольшого количества контрастного вещества внутривенно – обычно 100 мл, по показаниям контраст может быть введен в прямую кишку).

В данном случае длительность процедуры увеличивается, т.к. её проводят как до, так и после введения контраста. Как и при рентгенологическом исследовании необходимо освободить исследуемую область тела от одежды. Сама процедура компьютерного сканирования всего организма совершенно безболезненна и хорошо переносится больными.

Основным неудобством метода является необходимость сохранения максимальной неподвижности во время процедуры.

Пациент находится в кабинете один, при этом ход обследования контролируется врачом с помощью аудиосвязи. В нужные моменты пациенту дается распоряжение о кратковременной задержке дыхания.

Компьютерную томографию обычно проводит врач-рентгенолог, он же дает заключение по результатам исследования. Полученное изображение переносится на рентгеновскую пленку в виде серии снимков.

Время, которое потребуется диагностам ЦКБ РАН на оценку результатов обследования и подготовку заключения, составляет 1 час при стандартном обследовании и 1,5 часа при проведении обследования с контрастом. Вам будет выдано итоговое заключение, кроме того, при необходимости наши врачи проконсультируют вас, к каким специалистам стоит обратиться. Полный набор полученных снимков может быть записан на CD или DVD и также выдан на руки.

КТ с контрастированием

Компьютерная томография с контрастированием повышает точность обследования. Этот вид процедуры предполагает введение в организм пациента рентгеноконтрастного вещества, которое усилит разницу поглощения тканями лучей. В диагностическом отделении ЦКБ платные услуги компьютерной томографии с контрастным усилением назначаются в следующих случаях:

Необходимость обследовать кишечник – в этом случае контраст позволит визуально отделить кишечные петли от смежных органов;
Диагностика состояния бронхолегочной системы;
Томографический анализ печени с контрастом повысит точность выявления кист и других новообразований;
Метод хорошо подходит для обследования вен и сосудов.

Где сделать компьютерную томографию в Москве?

Записаться на обследование

В поисках места, где сделать платно объемную компьютерную томографию всего тела или больного органа, отдайте предпочтение диагностике в ЦКБ РАН. У нас можно недорого пройти обследование с гарантией точности результата ввиду использования прогрессивного оборудования.

Выбирая, где можно срочно сделать КТ в Москве, изучая адреса и цены, помните, что низкая стоимость не всегда является аргументом в пользу выбора. Особенно если речь идет о медицинском обследовании, когда от высокой технологичности оборудования и опыта врача зависит очень многое.Предлагая жителям и гостям столицы платные услуги КТ, мы напоминаем: своевременная диагностика – это возможность решить проблемы со здоровьем максимально щадящим образом для организма и бюджета.

По телефону можно записаться на прохождение КТ нужного вам вида – мультиспиральную (спиральную многослойную), объемную, с контрастированием рентгеноконстрастным веществом, без контраста, 3D т.д – любое обследование у нас можно пройти недорого. Также запись осуществляется онлайн на сайте отделения больницы.

МРТ или КТ брюшной полости: что выбрать?

В статье подробно разбираем при каких заболеваниях необходима магнитно-резонансная томография, а при каких компьютерная томография. Рассказываем о противопоказаниях процедур и необходимой подготовке.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография крайне информативные методы исследования организма. У процедур есть немало и сходств, и различий. Если вам необходимо пройти исследование брюшной полости, что выбрать — МРТ или КТ?

Что такое МРТ и КТ?

Оба метода представляют собой послойное исследование организма. Именно это отражает термин «томография» (с др.греческого — «сечение») в названии.

Несмотря на общий принцип, физические способы получения изображений разные, поэтому одни органы и системы внутри организма лучше видны при проведении рентгеновской компьютерной томографии, другие — при магнитно-резонансной томографии.

Для оценки кровоснабжения органов или патологических очагов болезни в обеих процедурах может использоваться внутривенное контрастное усиление. Для этого в локтевую вену ставится катетер и во время «фотографирования» вводится специальное контрастное «красящее» вещество.

МРТ и КТ взаимно дополняют друг друга.

Компьютерная томография зарекомендовала себя как процедура, которая быстро дает результаты очень высокой точности, особенно при контрастном усилении исследования. Полученные изображения отражают костные структуры, лимфатические узлы, сосуды, образования различных органов исследуемой зоны. КТ не требует особенной подготовки и предварительных обследований.

При компьютерной томографии в основе метода лежат рентгеновские лучи. МРТ — это нелучевой метод исследования. При магнитно-резонансной томографии человек оказывается в действии сильного магнитного поля, а в основе изображения лежит эффект магнитного резонанса от атомов протонов водорода.

Так как оба метода создают послойные снимки, с их помощью которых можно составить 3D-модель исследуемой области. Полученные модели можно распечатать на пленке или перенести на носитель в нужных проекциях и масштабе.

Сходства и различия процедур

Три сходства МРТ и КТ

Сходств у двух видов томографии немного, и касаются они организации проведения исследований:

5 различий МРТ и КТ

Различий у процедур больше, чем сходств. Есть они как в проведении, так и в противопоказаниях:

1. Время исследования. Компьютерная томография выполняется в среднем за 3-5 минут (при контрастном усилении до 15-20). В то время как магнитно-резонансная томография брюшной полости может проводиться до 40 минут без контраста и до 60 минут с ним.

2. Из продолжительности исследования вытекает одно из ограничений МРТ: его трудно переносить людям с клаустрофобией, маленьким детям, людям с психическими заболеваниями или острой болью, когда человеку сложно находиться в малоподвижном состоянии. Ведь здесь все происходит как при обычном фотографировании: если объект шевелится, то снимки получаются нечеткими.

В такой ситуации лучше выполнить КТ, обсудить с лечащим врачом предварительное обезболивание или подбор альтернативного метода диагностики.

3. Звуки во время исследования. Процедура МРТ достаточно громкая, и лаборант во избежание дискомфорта наденет на вас шумоподавляющие наушники или выдаст защитные беруши. Компьютерная томография проходит бесшумно.

4. Притяжение металла магнитным полем. Так как во время МРТ на все тело пациента воздействует сильное магнитное поле, к процедуре стоит подходить с осторожностью людям с металлическими объектами:

кардиостимуляторами,
внутричерепными ферромагнитными гемостатическими клипсами сосудов головного мозга;
аортальными клипсами;
электродами;
ферромагнитными металлическими имплантатами;
металлоконструкциями в анатомической области, подлежащей исследованию (металлическими пластинами, дистракторами и т.п.);
ферромагнитными или электронными имплантатами среднего уха;
металлической стружка в глазах.

Все эти элементы обладают магнитными свойствами. Перед МРТ вам необходимо предоставить паспорт на имплантированное устройство, в котором должна быть указана его МРТ—совместимость. Абсолютное противопоказание к МРТ — наличие в теле пациента металлических предметов с магнитными свойствами (имплантаты, протезы, инородные тела) и приборами (например, кардиостимуляторами). Для проведения компьютерной томографии такого противопоказания нет.

Зубные металлоконструкции и внутриматочные контрацептивы не являются противопоказанием для МРТ.

5. Ограничения при беременности. КТ не рекомендуют делать детям и беременным женщинам. Лучевая нагрузка беременным противопоказана и возможна, только когда есть жизненные показания. Решение при этом принимает консилиум врачей. Крайне не рекомендуется проводить МРТ в первый триместр (первые 12 недель беременности). В этот период как раз происходит формирование внутренних органов у плода и, в связи с этим, нежелательно изменять условия окружающей среды. Проведение МРТ в последующие сроки допустимо при наличии направления от лечащего врача.

Также КТ с контрастом назначают с осторожностью при поражении почек и щитовидной железы, а также людям с повышенным аллергическим фоном и сахарным диабетом (зачастую необходима предварительная консультация эндокринолога для коррекции терапии).

Если у вас реакция на 4 и более аллергена, обострение бронхиальной астмы, тяжелые аллергические реакции в анамнезе (отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок), сообщите эти сведения лечащему врачу и проведите исследование в условиях стационара.

Подготовка к исследованиям брюшной полости

Перед МРТ

При исследовании органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза за два-три дня перестаньте употреблять продукты, богатые клетчаткой и способствующие газообразованию:

дрожжевое тесто,
чёрный хлеб,
бобовые овощи и консервы,
газированные напитки и сладости,
молоко,
алкоголь.

Перед процедурой примите активированный уголь.

Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен произойти за 6 часов до процедур. Можно пить воду в небольшом количестве и принимать лекарства. Также лечащий врач может порекомендовать вас за 30 мин до исследования принять две таблетки препаратов-спазмолитиков, например, «Но-шпа», чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.

Перед КТ

За три-четыре дня полностью до компьютерной томографии исключите тяжёлую, жирную пищу, орехи, сладкое и любые мучные изделия. Откажитесь от крепких чая и кофе. Лучшей диетой станет отварная рыба, овощи, лёгкие супы и бульоны. Последний приём пищи можно провести за 6 часов до процедуры. Во время КТ также могут понадобиться препараты-спазмолитики, чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.

Чем отличаются результаты МРТ и КТ брюшной полости?

Так как в исследованиях применяются разные технологий МРТ и КТ чувствительны к различным тканям.

Компьютерная томография даёт больше информации о плотных образованиях, костной ткани, состоянии сосудов. При оценке органов грудной клетки, камней в почках, КТ является методом выбора.

Магнитно-резонансная томография более чувствительна к мягким тканям и жидкостям. На изображениях врач сможет рассмотреть ранние стадии новообразований, нарушение кровообращения, метастазы и гематомы, абсцессы, хронические поражения органов.

Зависит ли выбор процедуры от заболевания?

Первое, что необходимо сделать — обратиться к врачу! Лишь врач, который имеет всю полноту информации о ваших проблемах сможет правильно сделать выбор диагностической методики.

Но жизнь иногда диктует свои коррективы и, если вы решили самостоятельно пройти обследование, то важно разобраться, при каких заболеваниях будет информативнее каждый вид томографии.

Компьютерную томографию стоит выбрать при таких заболеваниях, как:

травмы, повреждения мочеточников, почек, разрывы почечной капсулы;
рентгенпозитивные камни в почках и мочеточниках, в желчевыводящих путях;
снижении массы тела, боль и прочие симптомы, указывающие на возможные заболевания органов данной зоны;
признаки любых патологий, обнаруженные в результате рентгенографии, УЗИ и так далее, требующие уточнения;
неоднозначные или вызывающие сомнения результаты других исследований;
при наличии противопоказаний к МРТ;
увеличение печени (неочевидного происхождения);
симптомы механической желтухи;
оценка эффективности лечения рака;
тромбозы, аневризмы, разрывы и деформации сосудов.

Также проведение компьютерной томографии целесообразно в рамках подготовки к оперативному вмешательству, т.к. исследование с контрастированием выявляет особенности кровоснабжения органа и позволяет спланировать доступ и объем операции.

Магнитная томография даст более качественные результаты в следующих случаях:

подозрения на онкологию;
размер и строение органов брюшной полости: селезенки и печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, надпочечников и почек, желчевыводящих путей, лимфоузлов;
метастазы;
воспалительные, дегенеративные, обструктивные и кистозные процессы;
нарушения кровообращения, инфаркты органов;
врожденные аномалии в строении органов брюшной полости;
злокачественные или доброкачественные новообразования;
тромбозы, аневризмы, разрывы и деформации крупных сосудов;
камни и патологические изменения желчевыводящих путей и желчного пузыря

Что выбрать для осмотра брюшной полости — МРТ или КТ?

Ответить на этот вопрос может только ваш лечащий врач. Лишь имея на руках полную картину болезни, он может определить необходимость тех или иных процедур. И уже после консультации со специалистом вы можете записаться на МРТ или КТ брюшной полости в наши медицинские центры.

Читайте также: