Слуховые галлюцинации. Причины возникновения, что это такое, виды, как лечить после запоя при шизофрении, засыпании, неврозе у пожилых людей, подростков

Обновлено: 30.04.2024

Галлюцинации представляют собой ложные образы, возникающие без внешнего стимула. То есть, по сути, они являются восприятием событий, ощущений или предметов, которых не существует в реальности.

Чаще всего бред и галлюцинации являются симптомами психотических расстройств, например, таких как шизофрения. Однако они могут возникать, также, при расстройствах личности, различных неврологических заболеваниях, употреблении психотропных веществ, посттравматическом стрессовом расстройстве и других состояниях организма.

Определение расстройства

Галлюцинации — это ложное восприятие объектов или событий с участием всех органов чувств: зрения, слуха, обоняния, осязания или вкуса (без реального наличия объекта восприятия). Главным клиническим признаком галлюцинаций является их появление на фоне ясного сознания.

В 1917 году синдром галлюцинации был впервые описан французским психиатром Жаном-Этьеном Эскиролем. Он также установил различие между иллюзией и истинной галлюцинацией.

Галлюцинации — это некое восприятие без реального участия внешнего раздражителя, тогда как иллюзии — это неверная интерпретация происходящего сенсорными системами.

Другими словами, галлюцинации связаны с переживанием того, чего не существует в реальности. Иллюзии же возникают, когда человек неверно истолковывает что-либо в своем окружении. Например, можно ошибочно принять черную сумку, лежащую на подоконнике, за черную кошку. А при галлюцинациях можно видеть и слышать мяукающую черную кошку на своей кровати.

Психиатры выделяют несколько основных типов галлюцинаций. Они бывают элементарными, простыми и сложными по содержанию, истинными или ложными. Вне зависимости от их вида и причин, возникающие образы воспринимаются больными людьми как реальность.

Как правило, галлюцинации возникают постепенно. Например, если у больного имеются звуковые галлюцинации, то вначале он слышит какой-то звук, затем односложные слова, потом свое имя, а после уже начинаются глобальные диалоги.

Тоже самое и с другими видами галлюцинаций. При зрительных - человек вначале видит тени, а уже позднее полноценную картинку.

Наплыв обильных галлюцинаций называют галлюцинаторным синдромом. Обычно он возникает внезапно и сопровождается сильным чувством страха, тревоги и беспокойства.

В соответствии с МКБ-10 галлюцинации относятся к разделу «Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению», и имеют код R44.0.

Симптомы расстройства

Симптомы галлюцинаций отличаются в зависимости от вида.

Так, для звуковых галлюцинаций характерно наличие различных шумов, жужжания, свиста, скрежета, шипения, окликов, разговаривающих и приказывающих голосов, музыки, игры на инструментах и т.д.

При зрительных галлюцинациях больные видят несуществующие изображения и образы: туман, дым, молнии, вспышки света, животных, мифических персонажей.

Тактильные галлюцинации проявляются в виде ощущения прикосновения при отсутствии какой-либо реальной стимуляции. Например, человек может чувствовать уколы булавками, ползание под кожей насекомых, ощущать чью-то руку на плече и т.д.

Обонятельные и вкусовые галлюцинации характеризуются ощущением различных запахов и вкусов без наличия их источника. Наиболее распространенными обонятельными галлюцинациями являются запах гари или дыма. Больные также сообщают о зловонном, неприятном, испорченном или тухлом запахе. Это состояние является для них навязчивым, мучительным и существенно снижает качество жизни.

К косвенным признакам галлюцинаций можно отнести следующие проявления:

рассказы о неправдоподобных событиях;
«прислушивание» к голосам (не существующим в реальности);
ведение диалогов при отсутствии собеседника;
всматривание в пространство перед собой;
уверенность, что под кожей ползают насекомые;
ощущение неприятных запахов, отсутствующих в реальности.

Причины расстройства

Причины галлюцинаций разделяют на 4 большие группы: психические расстройства, неврологические заболевания, интоксикации вследствие отравления психотропными веществами, состояние физиологического или психологического стресса.

В психиатрической практике состояние галлюцинации характерно для психозов и часто возникает в рамках галлюцинаторно-бредового синдрома.

К психическим состояниям, которые могут вызывать галлюцинации, относятся:

Шизофрения. Является основным психическим заболеванием, вызывающим галлюцинации. При шизофрении человек испытывает некую форму «отключения» от реальности (психоз), слышит голоса, эхо мыслей, видит различные зрительные образы и т.д. Галлюцинации при шизофрении наблюдаются в 75% случаев.
Биполярное расстройство. Люди с биполярным расстройством испытывают галлюцинации, как во время тяжелых депрессивных эпизодов болезни, так и во время маниакальных. Наиболее распространены звуковые и зрительные психические галлюцинации.
Депрессивные эпизоды тяжелой степени тяжести (с психотическими проявлениями). При этом недуге нарушение настроения сопровождается бредом или галлюцинациями.

Еще одна возможная причина галлюцинаций у больного - органические поражения головного мозга, вызванные неврологическими заболеваниями. Неврологические состояния, которые могут вызывать галлюцинации, включают:

Болезнь Паркинсона. Это заболевание вызывает ухудшение состояния определенных отделов мозга, ответственных за обработку поступающей информации. Около 20-40% людей с болезнью Паркинсона испытывают галлюцинации или бред.
Болезнь Альцгеймера. Дегенерация нервной ткани вызывает деменцию, вследствие чего возникает нарушение высших мозговых функций (интеллект, речь, память). Около 13% людей с болезнью Альцгеймера испытывают галлюцинации.
Деменция с тельцами Леви. Это состояние связано с накоплением определенных внутриклеточных белков, называемых тельцами Леви, в головном мозге. Тельца Леви повреждают нервные клетки, в результате могут возникать галлюцинации (как правило, зрительные). Они могут быть одним из первых признаков деменции с тельцами Леви.
Эпилепсия. Может вызывать органическое бредовое расстройство, сопровождающееся галлюцинациями (чаще всего обонятельными).
Нарколепсия. Это неврологическое расстройство, которое влияет на способность головного мозга контролировать сон и бодрствование. Люди с нарколепсией часто испытывают галлюцинации непосредственно перед засыпанием (гипнагогические галлюцинации) или сразу после пробуждения (гипнопомпические галлюцинации).
Локальные поражения головного мозга, возникшие в результате черепно-мозговых травм, опухолей, инсульта. При данных состояниях также иногда возможно появление галлюцинаторного синдрома в виде элементарных и простых галлюцинаций.
Синдром Шарля Бонне. При сильном снижении зрения и утрате функции анализатора, срабатывает компенсаторный механизм: больной начинает «видеть» галлюцинаторные образы.
Нейроинфекции. Острые менингиты и энцефалиты сопровождаются поражением центральной нервной системы и нередко вызывают нарушения сознания, судороги и галлюцинации (особенно у детей и пожилых людей).

Галлюциноз также может быть спровоцирован экстремальными для человеческого организма ситуациями, в результате которых происходят изменения в биохимических процессах головного мозга. К ним относятся:

Гипертермия (лихорадка), тепловой удар, перегрев организма, обезвоживание. Критическими показателями температуры тела считаются 41-42 градуса. Ухудшается работа всех внутренних органов, включая головной мозг. Больной начинает бредить, видит нереальные образы и слышит звуки.
Гипотермия, экстремальное переохлаждение. Если температура тела опускается ниже 34-35 градусов, угнетаются функции внутренних органов, возникает галлюцинаторное состояние.
Гипоксия, кислородное голодание. Гипоксические изменения в головном мозге приводят к искажению восприятия, появлению галлюцинаторных образов.
Физическое и нервное истощение. Изменение сознания возникает в результате хронического невроза, истощения нервной системы организма, а именно - нарушения ее селективной функции (способности отличать реальное от воображаемого). Так возникают галлюцинации при неврозе.
Голодание. Для нормальной работы головному мозгу необходимы глюкоза и жирные кислоты. При нехватке этих питательных веществ у человека могут возникать галлюцинации.
Недостаток сна. Если человек не спит несколько суток у него может возникнуть дереализация и яркие галлюцинации.

Галлюцинации также могут провоцироваться употреблением психоактивных веществ и некоторых лекарственных препаратов. Например, такими как: алкоголь, марихуана, галлюциногены (экстази, ЛСД, мескалин,), кокаин, амфетамин, героин и т.д. Галлюцинации от наркотиков нередко сопровождаются сильным чувством страха и беспокойства.

Классификация

Существует несколько различных видов галлюцинаций, в том числе:

Слуховые галлюцинации. Это наиболее распространенный тип расстройства. Больной слышит различные звуки, которые не являются реальными (шумы, свист, жужжание, музыка, шаги или хлопанье дверей). Некоторые люди слышат голоса, которые могут быть императивными и угрожающими. Они приказывают человеку сделать что-либо опасное (например, причинить вред окружающим или покончить жизнь самоубийством) или несут угрозу.
Зрительные галлюцинации. Включают в себя видение вещей, которые не являются реальными (различные формы, объекты, люди, животные, свет и т.д.). Зрительные галлюцинации обычно наблюдаются при дегенеративных заболеваниях головного мозга и глаз. Противопаркинсонические средства, используемые для лечения болезни Паркинсона, также повышают риск их возникновения.
Тактильные (осязательные) галлюцинации. Этот тип галлюцинаций заставляют чувствовать прикосновение к своему телу или движения в нем при отсутствии внешнего раздражителя.
Обонятельные галлюцинации. Связаны с ощущением запахов, которых не существует, и никто другой не чувствует.
Вкусовые галлюцинации. Представлены странными и неприятными вкусами во рту (очень часто металлическим привкусом).
Галлюцинации присутствия. Заставляют человека чувствовать, что кто-то находится в комнате или стоит позади него.
Проприоцептивные галлюцинации. Эти галлюцинации заставляют больного думать, что его тело движется (например, летит или парит).

Выделяют также типы галлюцинаций, связанные со сном, в том числе:

Гипнопомпические галлюцинации, возникающие при пробуждении. Для большинства людей они считаются нормой и не вызывают беспокойства.
Гипнагогические галлюцинации, которые возникают при засыпании. Обычно они кратковременны, и около 86% из них являются визуальными. Как правило, больные видят движущиеся узоры и формы или яркие изображения лиц, животных.

По своему содержанию галлюцинации бывают: элементарными, простыми и сложными. Элементарные представлены отдельными неречевыми звуками и простыми образами. Простые - достаточно предметны и статичны, редко перемещаются. Сложные же галлюцинации формируются при участии нескольких анализаторов, а образы становятся динамичными.

Истинные галлюцинации связаны с окружающей обстановкой и взаимодействуют с существующими предметами. Например, больной видит в комнате черную кошку, слышит ее мяуканье, следит за ее передвижением.

Ложные галлюцинации присутствуют в условном пространстве. Чаще всего - это голоса в голове или зрительные образы в воздухе.

Осложнения галлюцинаций

К основным неблагоприятным последствиям галлюцинаций относятся:

нанесение тяжких телесных повреждений себе или окружающим;
совершение опасных и противоправных поступков;
суицидальные действия;
нанесение материального ущерба и вреда;
снижение качества жизни семьи больного;
потеря работы, социального статуса;
инвалидизация, потребность в социальном сопровождении;
возникновение психических расстройств.

Возникновение галлюцинаций у любого человека требует обязательного обращения за медицинской помощью. Это состояние может свидетельствовать о поражении головного мозга, наличии неврологических или психических заболеваний, интоксикации и т.д.

Важно обратиться на прием к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, который сможет определить, чем именно вызван галлюцинаторный синдром. Это позволит в кратчайшие сроки начать эффективное лечение.

Диагностика и лечение

Диагностикой галлюцинаций занимается врач-психиатр. Он проводит тщательный осмотр пациента, собирает анамнез, беседует с больным и его родственниками, проводит психопатологическое тестирование.

Доктор может прибегнуть к выполнению провокационных проб. Тест Ашаффенбурга включает предложение больному поговорить по телефону, который не работает. При наличии слуховых галлюцинаций больной начнет вести диалог. Для диагностики зрительных галлюцинаций используется проба Рейхардта - рассматривание чистого листа бумаги, а также проба Липмана (надавливание на веки).

При возникновении подозрений на наличие органических и неврологических причин галлюцинаций, психиатр обязательно назначает лабораторные и инструментальные исследования (анализы крови и мочи, МРТ или КТ-исследование головного мозга, электроэнцефалографию и др.).

Лечение галлюцинаций зависит от их основной причины. Галлюцинации, вызванные временными состояниями, такими как высокая температура тела, тяжелое обезвоживание или инфекция, исчезнут после лечения основного состояния.

Для устранения галлюцинацинаторного синдрома, вызванного приемом наркотиков, бывает достаточно прекратить употребление психотропных веществ и пройти курс детоксикации.

Однако галлюцинации, вызванные психотическими расстройствами, требуют длительной медикаментозной терапии (чаще всего пожизненной) и наблюдения специалиста.

Основным классом лекарственных препаратов, купирующих галлюцинаторно-бредовые симптомы, являются нейролептики (антипсихотики).

Они уменьшают частоту и тяжесть галлюцинаций, подавляют психомоторное возбуждение.

Все нейролептики делятся на: типичные (первое поколение) и атипичные (второе поколение). Считается, что нейролептики второго поколения оказывают более быстрый терапевтический эффект и имеют меньше побочных эффектов. Однако, типичные антипсихотики, по-прежнему, занимают лидирующее место в терапии определенных психических расстройств и используются в случаях, когда не помогают другие препараты.

БАДы недорого

В процессе галлюцинаций человек видит или слышит то, чего в реальности не существует. Явление возникает по различным причинам, важно своевременно понять из-за чего такое состояние наступает, как развивается и что с этим делать.

Что такое галлюцинации, какие бывают?

Галлюцинации - образы, которые возникают в сознание человека. Чаще всего это симптомы психологического заболевания. Также у человека могут возникать и слуховые галлюцинации. У здоровых людей также могут возникать галлюцинации, но в следствии сильного переутомления организма. Если такое состояние для вас не редкость, то стоит задуматься о лечении.

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Симптомы и признаки галлюцинаций

Если объяснить простым языком, то галлюцинации возникаю в результате сбоя какой-либо системы, отвечающей за восприятие окружающего мира. Так пациенту может казаться какие-то визуальные объекты или может быть искажено слуховое восприятия. Диагностикой галлюцинаций занимается врач-психиатр.

Чаще всего на начальном этапе такие галлюцинации возникают при закрытых глазах, когда человек отходит ко сну. Предшествует этому частое злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами.

Галлюцинации бывают истинными и ложными. Разница заключается в следующем: истинные галлюцинации - человек уверен в их реальности, и не ставит под сомнение, тот факт, что в реальности их не существует, а это результат сбоя в его системе восприятия. Такие явления пациент видит в окружающем себя мире.

Ложные галлюцинации возникаю в голове человека. Например, больной слышит голоса в своей голове, он может считать, что кто-либо общается с ним мысленно и осуществляет воздействие на его состояние и решения. Такие состояния сопутствуют для шизофрении.

Виды галлюцинаций

Чтобы понимать с чем работать галлюцинации необходимо классифицировать на определённые виды.

Также надо сказать, что все галлюцинации делят на 2 вида.

Истинные галлюцинации - человек воспринимает ложные объекты в окружающем мире и считает, что они часть реальности.
Ложные - искажение реальности происходит в голове пациента. подразумевают

Галлюцинации могут быть простые и сложные. Т.е. сбой может действовать на один или несколько органов восприятия. И чем больше органов подвержены галлюцинациям, тем сложнее происходит лечение.

Зрительные галлюцинации

В результате в сознании человека возникают ложные образы предметов, людей, живых существ, различные объекты, но пациент воспринимает их как часть реальности. Кроме этого, человек видит определенную последовательность действий (как будто некоторые сюжеты фильма) и может принимать в них активное участие. Такое бывает после передозировки алкоголем, наркотиками, либо неправильно приеме серьезных медикаментов. Такие видения преследуют человека.

Слуховые галлюцинации

Человек слышит голоса, различные звуки, слышит, как его зовут или говорят что-то делать, но это слышит только он в реальности этого не существует. Слуховые галлюцинации выявляют при острых психических заболеваниях, например, шизофрении.

Иногда могут быть вызваны при передозировке от различных веществ по аналогии с зрительными.

Обонятельные галлюцинации

Встречаются реже всего. Человек чувствует несуществующие запахи. Возникают после травмы головного мозга или шизофрении. Также могут появляться после прохождения инфекционной болезни.

Вкусовые галлюцинации

У пациента возникают резкие и неприятные ощущения в ротовой области, в следствие чего происходит отказ от любой пищи.

Тактильные галлюцинации

Человек ощущает нахождение на теле объекта (существа), которого не существует, также может быть ощущение перемещения объекта по телу. При этом возникает чувство резкого жара или холода. У пациента возникают неприятные тактильные ощущения на теле. Сильная боль или почесывание.

Гипнагогические галлюцинации

Появляются в момент засыпания человека (причем чаще всего здорового). Ведения возникают в виде масок, чудовищ растений и любых других физических объектов. Такие галлюцинации предвестник скорого психического расстройства и повод обратиться к специалисту, либо вызвать психиатра на дом.

Причины галлюцинаций

Давайте разберемся почему могут возникать галлюцинации. Специалисты медицинского центра «Корсаков» выделяют следующие причины:

Чрезмерное и систематическое употребление алкоголя.
Употребление наркотиков.
Использование и передозировка психостимуляторов.
Шизофрения.
Повреждение головного мозга.
Влияние психоза.
Сифилис.
Возраст. В результате старения организма происходят изменения, влекущие за собой сбой органов восприятия.
Частые стрессы, пессимизм, чувство тревоги.
Галлюциногенные грибы.
Новообразования головного мозга.
Инфекция организма.
Эпилептический синдром.
Заболевание сердца.
Атеросклероз.
Длительная бессонница.

Причины галлюцинаций у пожилых людей

У пожилых людей развитие галлюцинаций может проходить в силу возраста. Это результат возрастных изменений органов восприятия. Для таких людей характерны не только слуховые галлюцинации, но также визуальные и вкусовые. Пожилые люди с данным недугом начинают жаловаться на странные запахи в комнате, неприятный вкус во рту, и т.д.

Что делать при галлюцинациях?

На сегодняшний день существует огромное количество методов лечения галлюцинаций, причем, различные методы направлены на устранение разных видов галлюцинаций. Надо сказать, что терапию часто направляют на излечение причины галлюцинаций. Но, к сожалению, не всегда представляется возможным устранить причину заболевания. Необходимо, чтобы галлюцинации или заболевание, которое их вызвало диагностировал опытный специалист. Не стоит стесняться или ждать обострение, стоит обратиться к врачу немедленно.

Как определить галлюцинации?

Диагностика подразумевает установить существует ли разница с иллюзорным обманом который может быть у здорового человека. Необходимо посмотреть на общее состояние и поведение пациента, проверить есть ли у него бред, либо другие психические заболевания. Проанализировать его мимику, жесты, проверить есть ли у него чувство тревоги, и основываясь на общей картине сделать вывод о состояние человека. Так можно понять существует ли заболевание, и если да то определить степень.

Как бороться с галлюцинациями?

Первый шаг - диагностика причины галлюцинации и возможных заболеваний. Далее необходимо назначить курс соответствующего лечения.

На этапе диагностики собирается анамнез, уточняется что именно больной видит, слышит и чувствует. Проводиться тщательное обследование видимого, слышимого, ощущаемого, проводится обследование и подбирается способ лечения. Также подбирается метод наблюдения и ухода за пациентом.

Онлайн консультация специалиста

по Вашему вопросу!

Лечение галлюцинаций

Способ лечения зависит от того, что врач выяснит на этапе диагностики. Может быть выбран один из методов устранения самой патологии. Если окажется, что причину устранить нельзя то терапия направлена на устранение симптомов, то есть самих галлюцинаций. Если заболевание развивалось в результате употребление каких-либо препаратов, то их отменяют.

При отравлении алкоголем или наркотическими веществами назначают очистку желудочно-кишечного тракта. Пациент будет нуждаться в покое и уходе.

Вылечить галлюцинации помогает курс психотерапии. Применяется нейрометаболическая терапия и методики восстановительной медицины.

Слуховые галлюцинации (R44.0 по МКБ-10) - симптом некоторых соматических заболеваний, психических расстройств, органического или интоксикационного поражения головного мозга. Однако слуховые галлюцинации свойственны и здоровым людям: около 5−10% от всего населения планеты хотя бы раз в своей жизни сталкивались с данным расстройством восприятия.

Лечение слуховых галлюцинаций проводится амбулаторно, если у человека сохраняется критическое отношение к собственному состоянию и он не представляет угрозы как для самого себя, так и для окружающих. Как правило, слуховые галлюцинации перестают беспокоить уже через 2−3 недели после начала приема назначенных препаратов. В остальных случаях (например, при агрессивном, суицидальном или неподдающемся рациональному объяснению поведении) лечение слуховых галлюцинаций необходимо проводить в стационаре.

Лечение патологии, вызывающей слуховые галлюцинации, может проводить психиатр или врач соматического профиля (например, невролог или кардиолог). В числе психических расстройств, вызывающих слуховые галлюцинации, доминируют шизофрения (70% от всех случаев), биполярное расстройство, депрессивные состояния, соматогенные психозы, деменция; в числе соматических - болезнь Альцгеймера, сердечно−сосудистые заболевания, нарушение кровообращения в некоторых отделах головного мозга.

Читайте также: