Специальные методы исследования зубных болей. Рентгенография шейного отдела позвоночника

Обновлено: 28.04.2024

Шейный отдел - это самая уязвимая и незащищенная часть позвоночника человека. Мышцы, поддерживающие шею достаточно слабые, а обычный для современного человека сидячий образ жизни еще больше способствует нарушению осанки и ослабляет мышечный корсет. В то же время, шейный отдел позвоночника является самой подвижной его частью. Поэтому этот отдел наиболее подвержен различным повреждениям и снижению двигательной функции вследствие нарушений в кровоснабжении и защемлению нервных окончаний. Кроме того, нарушения в шейном отделе могут повлечь за собой негативные последствия в работе головного мозга, органов зрения и слуха, так как при этом нарушается кровообращение в сосудах головы. Диагностировать нарушения функций или различные патологии поможет рентгенография шейного отдела позвоночника.

В настоящее время в клиниках используется два вида рентгенографии: обычная, при которой снимки делают на специальной пленке и цифровая, когда запись информации остается на диске. Цифровая рентгенография намного удобнее, так как не требует использования пленки и реактивов и позволяет передавать снимки через Интернет.

В каких случаях назначается рентген шейного отдела позвоночника

В случае возникновения дискомфорта в шейном отделе позвоночника: болезненных состояний, затруднений в двигательных функциях шеи, рекомендуется сразу обратиться за консультацией к врачу .

Не стоит полагаться на то, что дискомфорт пройдет сам по себе, ведь даже незначительные симптомы могут быть предвестниками многих серьезных заболеваний.

Обращение к доктору необходимо в таких случаях, как:

частые головокружения, спазмы сосудов;
ушибы и повреждения мягких тканей шеи;
боли в шее и верхнем отделе позвоночника;
часто возникающие головные боли, мигрени;
онемение в пальцах рук, некоторых участках лица;
закрепощения в области шеи, ограниченность в движениях;
подозрение на развитие дегенеративных процессов, опухолей позвоночника.

Консультация специалиста необходима, чтобы разобраться в причинах всех недомоганий, определить вид обследования и назначить адекватное лечение. Чаще всего, врач назначает рентгеновское исследование шейного отдела позвоночника для определения проблем и постановки диагноза. Необходимо знать, что рентген шеи назначается только для обследования костей и хрящевой ткани позвоночника. Для диагностирования заболеваний мягких тканей шеи, как правило, назначается МРТ.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что показывает рентген шеи

При рентгеновском обследовании врач может увидеть:

расстояние между позвонками шейного отдела;
состояние позвонков и отростков, их плотность;
участки уплотнения костной ткани, остеопороз.

Исходя из снимков, полученных с помощью рентгена шейного отдела, врач может определить любые состояния, травмы, патологические изменения или онкопроцессы в костях, а также увидеть начало дегенеративных процессов на начальных этапах заболевания. С помощью рентгена шеи можно диагностировать такие заболевания, как:

остеохондроз шейного отдела и другие воспалительные, а также дистрофические заболевания, такие как спондилит, артриты, артрозы и межпозвоночная грыжа;
костный туберкулёз;
посредством рентгеновского обследования шеи можно определить дегенеративные изменения в костной ткани, такие как разрушение костей, абсцессы, деформация шейных позвонков;
онкологические процессы позвоночника - остеосаркома, а также метастазы, являющиеся последствием раковых новообразований в любых других органах.

Рентгенография шейного отдела позвоночника с использованием контрастной жидкости, вводимой в канал спинного мозга, делает возможным обнаружение опухолей спинного мозга, а также его оболочки. Все патологические изменения костной ткани позвоночника могут быть диагностированы при использовании рентгеновского аппарата для диагностики заболеваний шейного отдела позвоночника.

Как проводится процедура рентгенографии шейного отдела позвоночника

Диагностика с помощью рентгенографии достаточно проста и не требует особенной подготовки пациента. Достаточно перед исследованием снять все металлические украшения и раздеться до пояса. Иногда пациентам выдают специальные халаты.

Рентген шеи проводится в передней и боковой проекциях, что позволяет увидеть обследуемую область с разных сторон. Для этого пациента просят лечь на бок, а затем на спину. Во время процедуры обследуемого просят лежать неподвижно.

Иногда нужно провести рентген с функциональными пробами. Эта процедура проводится для исследования подвижности и смещения шейных позвонков.

Во время этой диагностической манипуляции пациента просят принять различные положения. Это значительно увеличивает информативность снимков и облегчает специалисту-рентгенологу постановку диагноза.

Противопоказания к рентгенологическому обследованию

Рентгенография шейного отдела - это достаточно распространенная и стандартная процедура, широко использующаяся в диагностике проблем и заболеваний позвоночника. Однако, используемое в работе аппарата излучение имеет некоторое негативное воздействие на человеческий организм, поэтому данная манипуляция имеет некоторые ограничения и противопоказания, такие как:

беременность на любых сроках;
избыточный вес пациента, превышающий 180 килограммов;
психические и невротические расстройства и заболевания, затрудняющие проведение процедуры.

Проведение рентгенологического исследования у маленьких детей может вызвать некоторые сложности. Поэтому вместе с ребенком в кабинете рентгенографии должен присутствовать один из родителей, для комфорта малыша.

Процедура рентгеновского исследования шейного отдела позвоночника абсолютно безболезненна, занимает не много времени, не требует периода реабилитации после проведения и позволяет пациенту сразу вернуться к обычному образу жизни.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в прямой проекции выполняется для изучения средних и нижних шейных, а также верхних грудных позвонков. Обращается внимание на состояние тел позвонков, межпозвоночных дисков, ножек дуг, остистых и полу лунных отростков.

Рентгенограмма верхних шейных позвонков в прямой проекции необходима для изучения I и II шейных позвонков, а также атлантозатылочного и латеральных атлантоосевых суставов. На снимках хорошо видны боковые массы I шейного позвонка, его поперечные отростки, зуб и тело II шейного позвонка, а также суставные щели так называемых «верхнего сустава головы» (между боковыми массами I шейного позвонка и затылочными мыщелками) и «нижнего сустава головы» (между боковыми массами I и суставными отростками II шейного позвонков).

Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в боковой проекции выполняется с целью изучения состояния тел шейных позвонков, межпозвоночных дисков и суставов, остистых отростков. На снимках, кроме того, можно определить соотношение I и II шейных позвонков в срединном атлантоосевом суставе, проследить контур передней и задней стенок позвоночного канала.

Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в косой проекции выполняется для изучения состояния межпозвоночных отверстий и элементов позвонков, их образующих (тела позвонков, ножки дуг).

Рентгенограмма шейного отдела позвоночника при функциональных пробах выявляет патологическую подвижность позвонков или их функциональный блок. В случае наличия патологической подвижности позвонков представляется возможность определить степень деформации передней стенки позвоночного канала.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Метод позволяет получить изображение живых тканей организма в трех взаимно пересекающихся проекциях (аксиальной, сагиттальной и фронтальной) без воздействия ионизирующего излучения. Это выгодно отличает данный метод от компьютерной томографии (КТ), при которой больной получает значительную дозу рентгеновских лучей. МРТ дает возможность четко дифференцировать нормальные и измененные ткани, а также жидкие среды организма.

При МРТ регистрируются распределение плотности и энергетический уровень ядер ряда химических элементов: водорода, фосфора, углерода, калия, азота, кислорода, натрия, хлора, серы. Наибольшее значение для дифференциации белого и серого вещества головного мозга имеет распределение плотности ядер водорода, для изучения некоторых фосфорсодержащих метаболитов (аденозинтрифосфат, креатинфосфат и др.) фосфора (31Р).

Метод МРТ позволяет диагностировать специфическую гистологическую структуру злокачественных опухолей, демиелинизирующие заболевания и прежде всего рассеянный склероз, определять очаги в перивентрикулярной области в стволе головного мозга, краниовертебральном переходе.

Гаммаэнцефалография

Гаммаэнцефалография головного мозга проводится при помощи внутривенного введения изотопа технеция, обладающего коротким периодом полураспада и способного быстро выводиться из организма. В норме гематоэнцефалический барьер не позволяет изотопу проникнуть в ткань мозга, тогда как мягкие покровы головы, слизистые оболочки, мышцы и железы интенсивно его накапливают.

При опухолях нарушаются барьерные функции, происходит очаговое избыточное накопление изотопа в них, которое регистрируется при сцинтиграфии на специальных гамма-установках в пяти проекциях (лобной, затылочной, теменной и двух боковых). Диагностическая ценность данного метода велика при опухолях головного мозга. Метод абсолютно безвреден для больного и не дает осложнений.

Гаммамиофациография

Основой этой методики является создание депо радиоактивного индикатора ксенона (шХе) в исследуемых мышцах путем внутримышечной инъекции, при этом скорость выведения изотопа из исследуемых мышц в основном зависит от локального кровотока в них.

Исследование мышечного кровотока лица (МКЛ) проводится в радиоизотопной лаборатории в утренние часы. Накануне исследования вазотропные лекарственные препараты отменяются. Кровоток лица изучается непосредственно после внутримышечного введения 6—8 МБК радиофармпрепарата 133Хе от 0,05 до 0,1 мл симметрично в лобную, щечную и подбородочную области соответственно зонам иннервации ветвей тройничного нерва.

Сразу после введения 133Хе больной помещается под детектор гамма-камеры, и регистрируется информация во фронтальной проекции в динамическом режиме частотой 1 кадр в 1 минуту в течение 20 мин.

При оценке МКЛ учитываются не абсолютные величины кровотока, а лишь выявляемая при этом разница в симметричных участках, равная не менее 1,2 мл (достоверная разница), так как она позволяет судить о локальных нарушениях кровотока в мышцах. МКЛ в зонах иннервации I и III ветвей тройничного нерва имеет максимальное значение, в зоне II — меньшее.

По-видимому, замедление выведения 133Хе в зоне иннервации II ветви тройничного нерва связано с повышенным содержанием жира в мышцах данной области и большей растворимостью 133Хе.

Изучение МКЛ у больных с прозопалгиями позволяет объективизировать болевой синдром (в остром периоде заболевания скорость МКЛ возрастает) и вести динамическое наблюдение его выраженности.

Термофациография

Метод основан на восприятии разной степени теплового (инфракрасного) излучения тканями различной морфологической структуры лица с последующими превращением его в электросигналы и воспроизведением изображения на специальной фотобумаге. В норме лицо характеризуется стабильной температурной топографией и отличается хорошо выраженной симметричностью. Многие заболевания и патологические состояния характеризуются локальным снижением или повышением кожной температуры, что приводит к возникновению термоасимметрии.

Исследования (по И.Ф.Ромачевой с соавт., 1987) проводятся в затемненной комнате с постоянной температурой воздуха 18—20°С, обычно утром (от 9 до И часов) и натощак, так как прием пищи приводит к повышению температуры на отдельных участках лица. За 1—2 дня до термофациографии (ТФГ) рекомендуется исключить прием медикаментозных средств, женщинам снять серьги и очистить кожу от косметических средств, мужчинам сбрить бакенбарды, а при необходимости усы и бороду. Перед ТФГ больные адаптируются в комнате в течение 30—60 мин.

Сначала изучается температурная картина челюстно-лицевой области визуально, затем измеряется абсолютная температура различных зон. В норме в области лица в зависимости от характера термокартины и абсолютной температуры условно различаются три зоны: гипертермическая (температура выше 35°С), мезотермическая — нормотермическая (температура в пределах 31—35°С) и гипотермическая (температура в пределах 23—31°С). На основании этих данных выделяются три типа термокартины лица: холодный, промежуточный (мозаично-холодный) и горячий (мозаично-горячий). У одного и того же человека при идентичных условиях обследования термокартина лица всегда одна и та же. Кожа, покрытая волосами, всегда холодная.

Для холодного термотипа лица во всех проекциях (прямой и боковой) на термограммах характерна гипотермия в области ушей, щек, подбородка, скуловой кости, носа, гипертермия — в области кожи медиального угла глазницы, губ, наружного слухового прохода, виска и за мочкой уха, мезотермия (нормотермия) в области кожи носа, околоушножевательной области, верхнелатеральном отделе глазницы, поднижнечелюстной области.

В боковой проекции у большинства обследованных обнаруживается небольшой гипертермический очаг в заднем отделе щеки в области проекции венозного крыловидного сплетения. Для промежуточного термотипа лица характерна неоднородная, хаотичная, мозаичная термокартина; имеются различные по форме гипотермические и мезотермические очаги на холодном фоне. Такая картина выявляется как в прямой, так и в боковой проекции.

Определяется этот термотип лица как мозаично-холодный. Для горячего термотипа характерна неоднородная хаотичная, мозаичная слабоконтрастная термокартина лица на общем горячем фоне без наличия холодных зон. Холодный, промежуточный и горячий термотипы лица характеризуются симметричным распределением температуры по отношению к средней линии тела, однако мозаичные структуры могут отличаться по размерам.

Наиболее резкие локальные изменения кожной температуры возникают при ишемии. Этим определяется использование термографии в диагностике острых и хронических нарушений артериального и венозного кровообращения.

Наиболее простое и доступное диагностическое исследование, позволяющее в мельчайших деталях увидеть и оценить патологии позвоночника, локализованные в шейном отделе, - рентгенография. Изображения, образующиеся на фотопленке или на чувствительном приемном экране рентгеновского аппарата, отражают все особенности строения позвонков, межпозвоночных хрящевых и фиброзных структур, мягких тканей.

О процедуре

Чтобы сделать рентген шейного отдела позвоночника без ожидания в очереди, необходимо предварительно записаться на удобное время. Для пациентов, подвижность которых ограничена из-за травмы или заболевания, может быть организован выезд рентгенолога с портативным аппаратом на дом.

В назначенное время необходимо явиться в рентген-кабинет, снять украшения из металла, часы, очки с металлической оправой, съемные зубные протезы, а также раздеться до пояса.
В зависимости от целей исследования, снимки выполняются в положении стоя либо лежа на столе рентгеновского аппарата.
Как правило, делают несколько снимков: в прямой и боковой проекции, для отображения межпозвоночных отверстий - в косой проекции, для изучения трех верхних позвонков - в прямой проекции с прохождением луча через открытый рот.
При некоторых заболеваниях необходим рентген шейного отдела с функциональными пробами - с наклонами головы вперед, назад и в стороны.

Показания

Как правило, по поводу болезненных состояний шейного отдела пациенты обращаются к неврологу или ортопеду, который назначает рентген шейных позвонков. Необходимость в исследовании возникает при:

регулярных болях в области шеи и затылка;
частых головокружениях, помутнениях сознания, шаткости походки;
периодической головной боли, в том числе мигренозной;
регулярном онемении отдельных лицевых мышц, пальцев рук;
ограниченной подвижности шеи, мышечных спазмах;
хрусте в шее при повороте головы;
травмах шеи, плечевой области либо головы;
подозрении на опухоль;
признаках остеопороза, деформации позвонков;
подозрении на инфекцию тканей позвоночника.

Противопоказания

Рентген шейного отдела позвоночника обычно не проводят без серьезных показаний:

беременным женщинам, особенно в первом триместре;
детям до 14 лет;
людям с острыми расстройствами психики;
при массе тела, превышающей 180 кг.

В каждом конкретном случае решение о выполнении диагностики принимает лечащий врач.

Преимущества клиники

Если вам требуется сделать рентген шейного отдела позвоночника, обратитесь в клинику «Медицина» и воспользуйтесь всеми преимуществами нашего лечебно-диагностического учреждения, в числе которых:

высокая квалификация и многолетний профессиональный опыт рентгенологов-диагностов;
современное рентгеновское оборудование цифрового типа;
медицинский сервис мирового уровня, неоднократно подтвержденного аккредитацией JCI;
возможность пройти обследование в удобное время, в том числе вечером либо в выходной;
удобное расположение клиники в центральной части Москвы;
доступные цены на рентген шейного отдела.

Подготовка к процедуре

Предварительно готовиться к исследованию не нужно. Собираясь в клинику, желательно оставить дома украшения и другие изделия из металла, которые могут понизить информативность снимков, а также выбрать удобную одежду без металлических элементов, которую легко снять по просьбе рентгенолога.

Оборудование

В нашей клинике рентген шеи и другие виды рентгенологических исследований проводят на современном цифровом оборудовании. Оцифровка изображений позволяет добиться безукоризненной четкости картины и сделать снимки предельно достоверными. С их помощью ортопед или невролог может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Кроме того, инновационное оборудование в несколько раз ускоряет процесс просвечивания органа рентгеновским лучом, благодаря чему существенно снижается доза облучения. Пациент получает результаты диагностики сразу по окончании процедуры в виде снимков на бумаге или в цифровом формате на электронном носителе.

Врачи

Обращаясь в клинику АО «Медицина», вы делаете выбор в пользу рентгенологов высшей категории, которые проводят у нас диагностические исследования позвоночника и других органов. Многолетний опыт работы позволяет им гарантировать результативность процедуры и выявлять даже небольшие, малозаметные патологические изменения в области шеи, затылка, плечевого пояса.

Читайте также: