Транспорт гормонов. Очищение крови от гормонов

Обновлено: 31.05.2024

Источник:
Эндокриная система, спорт и двигательная активность.
Перевод с англ./под ред. У.Дж. Кремера и А.Д. Рогола. - Э64
Издательство: Олимп. литература, 2008 год.

Все гормоны выделяются эндокринными железами, которые их продуцируют, в сеть венозных капилляров, окружающих железу. После прохождения легких и сердца гормоны попадают в большой круг кровообращения и разносятся по всему телу. В крови только небольшие их количества обнаруживаются в виде связанных с мембраной красных кровяных телец, основная часть которых находится в растворенном состоянии в плазме крови (белково-пептидные гормоны) или в виде ассоциатов с белками плазмы (стероидные и тиреоидные гормоны). Благодаря своему химическому составу белково-пептидные гормоны являются гидрофильными и легко растворяются в плазме крови. Однако, находясь в кровеносном русле, такие гормоны подвергаются расщеплению различными протеолитическими ферментами, что препятствует их взаимодействию с тканями-мишенями. Вместе с тем следует вспомнить, что эндокринные железы, продуцирующие белково-пептидные гормоны, способны накапливать их и выделять после стимулирующего воздействия, указывающего на потребность организма в конкретном гормоне.

В отличие от белково-пептидных стероидные гормоны обладают гидрофобными свойствами и неспособны растворяться в плазме крови, поэтому основная масса их (> 95 %) находится в крови в виде комплексов с различными белками плазмы крови. Гормоны — производные аминокислот также обнаруживаются в плазме крови в виде комплексов с транспортными белками, хотя образование таких комплексов для разных гормонов происходит с различной эффективностью. Так, лишь около 50 % катехоламинов в крови образуют комплексы с транспортными белками, тогда как почти 99 % тиреоидных гормонов, которые являются более гидрофобными, находятся в связанном виде.

Стероиды могут либо связываться с белками, обладающими достаточно высокой специфичностью к определенным гормонам, либо с меньшей избирательностью и сродством с альбумином и транстиретином, концентрация которых в плазме крови достаточно высока. Синтез всех транспортных белков, включая и высокоспецифичные транспортные белки и представленные в большом количестве альбумин и транстиретин, синтезируются в печени (Rhoades, Pflanzer, 2003). Обладающие низким сродством по отношению к стероидным гормонам альбумин и транстиретин имеют несколько участков связывания, которые позволяют им образовывать комплексы не только с гормонами, но и с другими низкомолекулярными соединениями, встречающимися в крови. В отличие от них высокоспецифичные транспортные белки обычно имеют один сайт связывания, строение которого обеспечивает возможность взаимодействия только с конкретным гормоном, и характеризуются гораздо более высоким сродством к своему лиганду по сравнению с альбумином или транстиретином (Baulieu, 1990). Соотношение неспецифичных комплексов гормона с белками плазмы крови и его специфических комплексов со специализированными транспортными белками варьирует для разных гидрофобных гормонов. Например, альдостерон почти в равном количестве образует специфичные и неспецифичные комплексы, тогда как только около 10 % кортизола в плазме крови связано с глобулином и транстиретином, а более 85 % этого гормона находится в виде комплекса с кортикостероид-связывающим глобулином.

Независимо от того, с каким белком (альбумином, транстиретином или специфическим транспортным белком) гормон образует комплекс, лишь небольшие количества стероидных и тиреоидных гормонов, которые находятся в свободной форме, способны связываться с клеточными рецепторами тканей-мишеней, т. е. только несвязанный с транспортным белком гормон способен обеспечить специфическое биологическое воздействие на клетки-мишени. Когда свободные стероидные или тиреоидные гормоны взаимодействуют с тканью-мишенью, часть связанного гормона диссоциирует из комплекса со связывающим белком, благодаря чему формируется динамическое равновесие между связанной и несвязанной формой, состояние которого определяется потребностью поддержания гомеостаза организма. По сути дела, связанная фракция является своего рода депо, которое предоставляет гормон ткани-мишени по мере необходимости. Это, как предполагают, позволяет компенсировать отсутствие накапливающей способности у желез, синтезирующих стероидные и тиреоидные гормоны, в отличие от желез, продуцирующих белково-пептидные гормоны, которые способны накапливать активный гормон и при необходимости выделять его в кровь. И действительно, уже никто не считает, что основной функцией транспортных белков является преодоление проблемы низкой растворимости гидрофобных гормонов в плазме крови. Было показано, что благодаря своему небольшому размеру большинство стероидных и тиреоидных гормонов хорошо растворяется в крови, несмотря на гидрофобные свойства, обусловленные особенностями химического строения (Kronenberg et al., 2003). Это свидетельствует о том, что связывающие белки выполняют прежде всего запасающую роль, а также препятствуют переходу небольших по размеру гормонов из крови в почечные канальцы, что приводило бы к их преждевременному выведению из организма. В случае инсулиноподобных факторов роста; которые по своей природе являются гидрофильными, специфические связывающие белки выполняют роль непосредственных посредников, при необходимости доставляющих гормон к рецепторам клетки-мишени (Firth, Baxter, 2002).

Транспорт гормонов. Очищение крови от гормонов

а) Транспорт гормонов кровью. Водорастворимые гормоны (пептиды и катехоламины) растворимы в плазме и транспортируются от мест их синтеза к тканям-мишеням, где гормоны диффундируют из капилляров в интерстициальную жидкость и направляются к клеткам-мишеням.

Стероидные и тиреоидные гормоны, напротив, циркулируют в крови, будучи связанными с белками плазмы (например, более 99% тироксина). Обычно не более 10% стероидных и тиреоидных гормонов присутствуют в плазме в свободном виде. Конъюгированные с белками гормоны не могут диффундировать через стенки капилляров и не образуют, таким образом, активной формы до тех пор, пока не состоится их разобщение, что предупреждает гиперстимуляцию клеток-мишеней.

Относительно большое количество гормонов в связанной форме являются резервом, из которого восстанавливается концентрация свободных гормонов, когда они связываются с рецепторами или покидают кровеносное русло.

б) Очищение крови от гормонов. Увеличивать или уменьшать концентрацию гормона в крови могут два фактора:

(1) скорость секреции гормона;

(2) скорость извлечения гормона из крови, которую называют скоростью метаболического очищения.

Транспорт гормонов. Очищение крови от гормонов

Химическая структура различных стероидных гормонов

Она обычно равна количеству миллилитров плазмы крови, освобождающейся от гормона за минуту. Для определения этого показателя необходимо знать:

(1) скорость извлечения гормона из плазмы за минуту;

(2) концентрацию гормона в миллилитре плазмы крови.

Скорость метаболического очищения определяют по следующей формуле:

Скорость метаболического очищения = Скорость извлечения гормона из плазмы / Концентрация гормона в миллилитре плазмы.

Обычно процедура определения скорости метаболического очищения следующая. Гормон снабжают радиоактивной меткой, затем вводят с постоянной скоростью в кровоток до тех пор, пока его концентрация не установится на постоянном уровне. С момента установления постоянного уровня концентрации наступает равновесие между скоростью введения гормона в кровь со скоростью его извлечения из плазмы. В это время концентрацию гормона определяют с помощью стандартных методов измерения концентрации радиоактивных веществ. Затем, используя приведенную формулу, можно рассчитать скорость метаболического очищения плазмы от гормона.

Плазма очищается от гормона различными путями, включая:

(1) метаболическое разрушение гормона в тканях;

(2) связывание гормона в тканях;

(3) экскрецию гормона печенью с желчью;

(4) экскрецию почками с мочой. Снижение скорости метаболического очищения от данного гормона может стать причиной чрезмерного повышения его концентрации в жидких средах организма.

Например, болезни печени могут стать причиной подобных состояний применительно к стероидным гормонам, т.к. они экскретируются с желчью именно печенью.

Иногда гормоны разрушаются клетками-мишенями. Они поглощаются клетками путем эндоцитоза в виде гормон-рецепторного комплекса, затем гормон метаболизируется клеткой, а рецепторы обычно встраиваются обратно в ее мембрану.

Большинство гормонов-пептидов и катехоламинов водорастворимы и свободно циркулируют в крови. Обычно они разрушаются ферментами крови и тканей и быстро экскретируются почками и печенью, поэтому присутствуют в крови в течение короткого промежутка времени. Например, период полувыведения ангиотензина II, циркулирующего в крови, составляет менее 1 мин.

Гормоны, связанные с белками плазмы, покидают кровоток существенно медленнее и могут сохраняться в нем на протяжении нескольких часов и даже дней. Так, период полувыведения кортикостероидов составляет от 20 до 100 мин, в то время как связанные с белками крови гормоны щитовидной железы имеют период полувыведения от 1 до 6 сут.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021


Мембранный плазмаферез - это глубокое очищение крови на клеточном уровне. Современный метод очищения крови, в процессе которого плазма, содержащая токсины, патологические иммунные комплексы, антигены, гормоны, воспалительные агенты и маркеры интоксикации, отделяется от крови и удаляется, а очищенная кровь возвращается в организм. Это малотравматичный и безопасный метод очищения крови.

Эффективен в комплексном лечении заболеваний по следующим нозологиям:

  • Акушерство и гинекология (ПМС, инфекции, хронические воспалительные заболевания матки и придатков, бесплодие, патологии беременности, климактерический синдром)
  • Дерматология
  • Пульмонология
  • Нефрология
  • Гастроэнтерология (гепатит, повышенный уровень холестерина, холецистит, панкреатит)
  • Неврология
  • Наркология (снятие алкогольной интоксикации, похмельного синдрома) и другие.

Как плазмаферез воздействует на организм?

Кровь состоит из двух основных составляющих: плазмы (жидкой части) и форменных элементов (различных видов клеток - эритроциты, тромбоциты и лейкоциты). Клетки крови отвечают за перенос кислорода, свертываемость крови и иммунитет, а плазма несет к клеткам и органам организма питательные вещества и отводит от них продукты жизнедеятельности, так называемые «токсины». Кроме того в плазме накапливаются вирусы и их токсины, аллергены, иммунные комплексы, агрессивные аутоантитела, холестерин, билирубин, почечные токсины и т.д., словом все, что приводит к сбоям в работе клеток, органов, систем и организма в целом и развитию заболевания. С помощью тончайшей мембраны с мельчайшими отверстиями мы отделяем загрязненную плазму от клеток крови. Загрязненную плазму удаляем из организма, а клетки возвращаются в сосудистое русло.

Как проводится плазмаферез?

При мембранном плазмаферезе из вены забирают 10 мл крови, очищают и возвращают обратно и так циклы повторяются. Вне организма одномоментно находится всего 50 мл крови. Поэтому процедура безопасна и безболезненна, единственный неприятный момент - это обычный укол в вену, как при заборе крови и все. Процедура длится около полутора часов и проходит удивительно комфортно. Используется только одна вена. Пациент располагается в удобном кресле, общается с врачом, читает или спит. За время одной процедуры очищается 25 - 30% крови. При проведения процедуры используются только одноразовые материалы, поэтому опасность переноса инфекции абсолютно исключается. В целях профилактики необходимо проходить 3-5 сеансов плазмафереза. После первого сеанса токсины удаляются из крови. Но их еще много в межклеточной жидкости, куда мы пока не добрались, и откуда они вновь попадают в кровь. После второй процедуры очищается уже межклеточная жидкость. А во время третьей процедуры токсины выходят уже из самих клеток. То есть очищение происходит на очень глубоком клеточном уровне, чего невозможно достичь другими методами.

Кому рекомендован плазмаферез?

После 30 лет организм медленно стареет, замедляются обменные процессы, снижается активность ферментов, происходит накопление в организме продуктов жизнедеятельности, токсинов, шлаков, что ведет к снижению защитных сил организма и развитию различной патологии. Условия жизни, экология также вносят свой негативный вклад в этот процесс. В данной ситуации очищение организма будет как никогда кстати. Плазмаферез показан здоровым людям для профилактики заболеваний, укрепления иммунитета, очищения организма и поддержания его в тонусе и рабочем состоянии, для улучшения качества жизни, снижения биологического возраста и в эстетической медицине для предупреждения возрастных изменений.

Плазмаферез применяется для лечения очень широкого круга заболеваний, в реабилитации для быстрого восстановления после операций, родов, интоксикаций, наркозов, приема антибиотиков, химиопрепаратов, гормонов, подготовке к беременности и др.

Плазмаферез - это генеральная уборка организма, которая снимает с него токсическую нагрузку различной природы, дает возможность восстановиться органам детоксикации, которые впоследствии будут работать с новыми силами.

Стоимость сеанса составляет 7900 рублей!

Клиника №1, ул. Зелинского д.11, записаться на прием можно по телефону (8162) 61-90-88

Возможны противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!

Чистая кровь - основа нашего здоровья!

Ультрафиолетовое облучение крови — представляет собой экспресс-вариант очистки крови, обладающий общеукрепляющим, антиаллергическим, стимулирующим, противовоспалительным и метаболическим действием. Успешно применяется во многих областях клинической медицины.

В настоящее время УФОК получило широкое признание благодаря относительной простоте, безопасности, экономичности, а главное — высокой лечебной эффективности.

Существует ряд лечебных эффектов, которые проявляются под воздействием ультрафиолетового облучения крови: улучшается транспорт кислорода в организме (сильное антиоксидантное действие), снижается вязкость крови, выводятся токсины, увеличивается сопротивляемость вирусам и бактериям, активизируется обмен веществ, происходит процесс омоложения клеток и многое другое. Важнейшим является иммуностимулирующий эффект. УФО крови вызывает гибель микроорганизмов, повышает сопротивляемость, иммунитет организма, активизирует обмен веществ, окислительные процессы в клетках и тканях. Клетки начинают быстрее обновляться, омолаживаться. УФО увеличивает активность Т- и В- лейкоцитов, комплемента и лизоцима, улучшает транспорт кислорода в организме.

Под влиянием энергии УФО снижается вязкость крови (примерно на 30 %) , уменьшается слипание ее клеток, образование тромбов, быстрее рассасываются старые тромбы. Лейкоциты активнее движутся в очаг воспаления, ускоряя его рассасывание. При лечении больных с гнойными ранами УФОК приводит к уменьшению отека тканей, ускоряет их заживление. УФО крови также оказывает сильное антиоксидантное действие. В ходе УФОК активизируется антиоксидантная система организма, которая стимулирует перекисное окисление липидов - окисляются жиры и образуются пероксидаты - вещества, обновляющие клеточные мембраны и губительные для вирусов и бактерий.

Метод основан на внутрисосудистой обработке крови пациента оптическим излучением ультрафиолетового спектра. Современные приборы для проведения УФО позволяют проводить фотомодификацию крови в четырех диапазонах оптического излучения. Изобретение стекловолоконных материалов и созданиесверхтонких одноразовых световодов сделало эту процедуру максимально комфортной и безопасной.

В результате такого воздействия возбуждается определенная группа молекул, высокочувствительная к данному спектру света. Посредством сложных биохимических реакций развивается общая реакция всего организма, включающая целый ряд лечебных эффектов, зачастую превышающий фармакологическую терапию. Важнейшим из них является иммуностимулирующий эффект. Применение УФО крови вызывает активную агрессию организма против чужеродных микроорганизмов независимо от их природы (вирусы, простейшие, бактерии и т.д.). Данный эффект развивается уже после первых процедур. Этот метод можно использовать в виде самостоятельного лечения, либо в сочетании с антимикробными средствами, особенно при значительных размерах инфекционного очага.

Положительный эффект данного метода лечения сохраняется в течении длительного времени, а при необходимости курс повторяется не ранее, чем через 6 месяцев. Даже у самых ослабленных больных необходимости в повторении курса лечения возникает не ранее, чем через 6 месяцев. В таких случаях рекомендуются повторные курсы лечения (до 2 - 3 курсов) при наличии показания.

Показания для УФО крови:

  • в гинекологии: кольпит, эндо-миометрит, сальпингоофорит, склерокистоз яичников, вагинальный кандидоз, климакс, женское бесплодие, поздний токсикоз беременности и др.
  • урологические заболевания: простатит, уретрит, хронический пиелонефрит, цистит;
  • инфекции, передающиеся половым путем: герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез, цитомегаловирус;
  • кожные заболевания: псориаз, рожистое воспаление, фурункулез, угревая болезнь, нейродермит, розацеа, пиодермии, крапивница, экзема;
  • заболевания органов внутренней секреции: сахарный диабет, гипертиреоз, гипотериоз, тиреоидит, ожирение, предменструальный синдром, мужское бесплодие, импотенция;
  • интоксикации различного происхождения (алкогольная, лекарственная, наркотическая), в том числе абстинентные состояния;
  • хирургические заболевания, такие как остеомиелит, парапроктит, длительно незаживающие инфицированные раны, пролежни, гангрены
  • заболевания органов пищеварения: панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенный колит
  • заболевания лёгких: гнойный бронхит, бронхиальная астма, нагноительные процессы в лёгких;
  • хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов: синусит, ринит, гайморит;
  • атеросклероз сосудов головного мозга, атеросклероз сосудов сердца (стенокардия), атеросклероз сосудов нижних конечностей, тромбозы, тромбофлебиты;
  • сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, хроническая артериальная недостаточность конечностей, нарушение церебрального кровотока, облитерирующие заболевания артерий;
  • ревматоидный полиартрит и артриты другой этиологии;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • профилактика обострения хронических заболеваний осенью, весной и др.

Как проводится УФО крови:

Ультрафиолетовое облучение крови проводится в стерильных условиях. Игла диаметром 0,8 — 1,2 мм вводится в периферическую вену. Кровь пациента поступает в систему с прозрачной кюветой, а затем в аппарат, где облучается ультрафиолетовыми лучами как в фазу забора крови, так и в фазу возврата.

Продолжительность сеанса: 40-60 мин. Курс лечения 5-10 сеансов — подбирается индивидуально в зависимости от течения и характера заболевания. Клинический эффект проявляется уже после 2-3 процедур.

Но, необходимо иметь в виду, что ультрафиолетовое облучение крови, как, впрочем, и все другие методы лечения, имеет свои противопоказания. Поэтому, ультрафиолетовое облучение крови проводят только после тщательного обследования и консультации специалиста.

Противопоказаниями для проведения УФО крови являются:

  • онкологические заболевания, в том числе заболевания крови
  • психические заболевания
  • активный туберкулёз, сифилис, СПИД (ВИЧ)
  • эпилепсия
  • продолжающееся кровотечение, гемофилия
  • непереносимость солнечного света, УФ - излучения
  • прием препаратов, повышающих светочувствительность

У больных с порфириями и пеллагрой имеются эндогенные фотосенсибилизаторы, которые могут вызвать тяжелые фототоксические реакции. Некоторые лекарственные препараты (тетрациклины, фенотиазины, фторхинолоны, сульфаниламиды) также являются фотосенсибилизатоами, поэтому на фоне их применения возможны фототоксические и фотоаллергичские реакции. При лечении методом фотогемотерапии нет ограничений по возрасту пациентов. Период беременности и лактации также не считается противопоказанием.

Стоимость сеанса составляет 650 рублей!

Записаться на прием можно по телефону (8162) 61-90-88.

Читайте также: