Ученые узнали, почему люди страдают от мигрени
Обновлено: 28.05.2024
Мигрень - не просто головная боль. Это состояние может влиять на качество жизни даже когда нет приступов. В исследовании, котоое опубликованов Neurology, ученые обнаружили, что пациентов с мигренью чаще укачивает. Авторы работы назвали возможные причины этой проблемы.
Во время поездки по американским горкам голова может кружиться практически у любого, однако люди, старающие от мигрени, гораздо чаще сталкиваются с проблемой укачивания.
В новом исследовании ученые из Германии определили, насколько чаще людей с мигренью укачивает по сравнению со здоровыми, а также выявили ранее неизвестные особенности работы их нервной системы. Для этого они использовали симуляцию поездки по американским горкам.
В исследовании участвовали 20 пациентов с мигренью и 20 здоровых человек. Их средний возраст был 30 лет. Участники, страдающие от мигрени, в среднем испытывали 3,7 приступа болезни в месяц, 15% из них принимали лекарства для ее профилактики. Во время эксперимента у них не было приступов мигрени, у 15% они возникли в течение двух суток после виртуальной поездки.
Участникам исследования провели функциональную магнитно-резонансную томографию во время просмотра 35-минутного реалистичного ролика, симулирующего поездку по американским горкам. На видео быстрая езда чередовалась с медленными подъемами.
По сравнению с участниками из контрольной группы, пациенты с мигренью чаще сообщали о том, что во время просмотра ролика испытывали головокружение (65% против 30%) и чувствовали укачивание (47,3% против 24,3%). У тех, кто страдал от мигрени, симптомы были более выразительными и продолжительными.
Функциональная МРТ показала, что у людей, регулярно испытывающих приступы мигрени, была повышена активность в отделах мозга, которые отвечают за зрение, восприятие боли, обработку двигательной информации и равновесие. Также у них была снижена активность в частях мозга, связанных с когнитивными функциями, включая внимание. Чем тяжелее протекала мигрень у людей, тем более выразительными были эти изменения во время поездки.
«Наши данные показывают, что области мозга, связанные с обработкой боли при мигрени, пересекаются с системами мозга, которые регулируют укачивание и головокружение. У людей с мигренью не просто болит голова. Они также часто сталкиваются с другими проблемами, которые могут снизить качество их жизни. Это исследование дает нам лучшее понимание, что происходит в их мозге», - сказала Габриэлла Карвало из Любекского университета.
Появление мигреней во взрослом возрасте может быть связано с уровнем гормонов в утробе перед рождением. Об этом свидетельствуют результаты одного из крупнейших в мире исследований близнецов. Статья опубликована в журнале Frontiers in Pain Research.
Мигрень - одно из самых распространенных заболеваний во всем мире: около 12% людей страдают от повторяющихся приступов головной боли. Однако причины мигрени до сих пор окончательно не определены. Проводившиеся ранее исследования близнецов показали, что это заболевание, по крайней мере частично, является генетическим, и некоторые гены-триггеры уже идентифицированы. Но данные предыдущих работ не дают полной картины и в частности, не объясняют, почему женщины страдают от мигреней вдвое чаще, чем мужчины.
Исследование команды Морган Фицджеральд из Калифорнийского университета в Сан-Диего (США) помогло понять некоторые причины мигрени. Выяснилось, что за мигрень у мужчин и женщин отвечают разные гены, а также, возможно, имеют значение "пренатальные факторы, связанные с уровнем внутриутробных гормонов".
Это заключение появилось на основе данных более чем 51 тысячи однояйцевых и дизиготных близнецов, которые участвовали в предыдущих исследованиях Шведского реестра близнецов. Команда исследовала, с одной стороны, есть ли количественные и качественные различия между полами в генетической предрасположенности к мигрени - например, встречаются ли гены-триггеры только у женщин или только у мужчин.
С другой стороны, ученые анализировали информацию о влиянии гормональной среды в утробе матери на появление мигрени во взрослом возрасте. Результат показал, что "существуют небольшие гендерные различия в наследовании риска мигрени". Однако до сих пор неясно, какие именно генетические факторы стоят за этим риском.
Анализ выявил еще один удивительный фактор: за мигрень у мужчин и женщин отвечают разные гены. "Мы впервые показали, - говорит Фицджеральд, - что у женщин с братом-близнецом мигрень возникала чаще, чем у женщин с сестрой-близнецом".
Этот факт, по словам ученых, "прямо противоположный тому, что они ожидали увидеть", позволяет заключить: именно пренатальные факторы, связанные с уровнем внутриутробных гормонов, могут способствовать появлению мигреней.
Результаты работы, по словам ученых, дают новые отправные точки для дальнейших исследований. "Чем лучше мы понимаем факторы, способствующие возникновению мигрени, и их гендерные различия, тем быстрее сможем улучшить диагностику и терапию этого заболевания", - говорит Мэттью Пениццон, соавтор работы.
"Сейчас мы готовимся провести доклинические испытания на добровольцах, не страдающих от подобных головных болей. Если эти опыты завершатся удачно, то тогда мы вплотную приблизимся к созданию персонализированных средств для лечения мигрени", — заявил Антонио Феррер-Монтиель (Antonio Ferrer-Montiel) из Университета Мигеля Эрнандеса в Эльче (Испания).
Мигрень считается неврологическим заболеванием, наиболее характерный симптом которого — сильные и мучительные приступы боли в одной половине головы. Причины могут быть самые разные — физическое перенапряжение, пища, погодные факторы, отсутствие сна и многое другое. Как правило, женщины больше страдают от мигрени, чем мужчины.
Иногда мигрени предшествует так называемая аура — временное ухудшение восприятия действительности, проявляющееся в помутнении зрения, галлюцинациях, оцепенении или в виде проблем с речью. Последние исследования показывают, что предрасположенность к мигрени во многом связана с устройством некоторых генов, в том числе и тех участков ДНК, которые отвечают за реакцию организма на холод.
Феррер-Монтиель и его коллеги натолкнулись на неожиданно простое объяснение, почему женщины гораздо чаще страдают от подобных болей. Ученые проанализировали, как различные гормоны и другие вещества влияют на самочувствие носителей мигрени.
Для этого пришлось изучить десятки научных работ, авторы которых наблюдали за здоровьем нескольких тысяч мужчин и женщин, страдавших от мигрени, и проводили опыты на крысах и других животных.
Как рассказывает биолог, его команду интересовало, как различные сигнальные вещества, присутствующие в организме женщин и мужчин в неравных количествах, влияют на работу рецепторов TRPV1, распознающих холод и тепло и, предположительно, связанных с развитием мигрени.
Анализируя эти данные, ученые заметили, что многие женщины отмечали ослабление или прекращение мигрени, когда у них происходили сбои в менструации или начиналась менопауза. Это наблюдение заставило авторов статьи проверить, может ли быть связан эстроген, главный женский половой гормон, с нарушениями в работе так называемых тройничных нервных узлов, одних из главных очагов мигрени.
Для этого ученые сопоставили то, как были распределены по мозгу рецепторы TRPV1 и нервные клетки, реагирующие на эстроген. Как оказалось, многие из них совпадали, причем большая часть таких нейронов находилась внутри тройничных узлов.
Эти нервные клетки, как объясняют ученые, становятся более активными и чувствительными к внешним сигналам, если они находятся внутри среды, насыщенной эстрогеном. Соответственно, неправильная работа этих клеток или избыток женского гормона будут способствовать развитию мигрени.
С мужчинами такое случается крайне редко, что объясняет, почему представители сильного пола примерно в три раза реже страдают от подобных болей.
Читайте также: