Заболевания склеры: причины, симптомы, диагностика, лечение
Обновлено: 12.05.2024
Склерит - тяжёлое аутоиммунное воспалительное заболевание, затрагивающее слои склеры глаза и поражающее эписклеральные кровеносные сосуды. При отсутствии лечения болезнь может спровоцировать нарушения зрения вплоть до полной потери зрительной функции.
Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 40-50 лет. На ранней стадии его можно спутать с конъюнктивитом.
Виды склерита
По зоне поражения различают передний и задний склерит
Передний склерит затрагивает наружные слои склеры и в 60% случаев поражает сразу два глаза. Это распространённый вид болезни, который, в свою очередь, бывает двух типов:
- диффузный - воспаление распространяется по всему глазу или обоим глазам;
- узелковый - наблюдаются многочисленные или несколько узелков (уплотнения).
Существует особая некрозирующая форма переднего склерита, наиболее тяжелая форма. В этом случае болезнь характеризуется некрозом тканей глаза.
Задний склерит затрагивает задний (недоступный для осмотра) раздел склеры, диагностируется в 2% случаев, наблюдается только у детей и чаще всего поражает один глаз.
Причины склерита
В современной медицине отмечают большое число причин для возникновения склерита:
- ревматизм;
- различные виды артрита;
- рецидивирующий полихондрит;
- гранулематоз Вегенера;
- общие инфекции (стрептококк, пневмококк, сифилис, туберкулёз);
- нарушения обмена веществ (диабет, подагра);
- системные воспалительные процессы в организме;
- снижение иммунитета;
- химические и механические травмы глаз;
- лечение с применением бета-ультрафиолета и митомицина-С;
- медикаментозная аллергия.
В 50% случаев склерит возникает на фоне системных заболеваний.
Признаки (симптомы)
Внешние симптомы
К внешним симптомам переднего склерита относят:
- локальное или общее покраснение доступного для осмотра раздела склеры;
- нарастающая тупая боль;
- проявление или усиление болевых ощущений при касании через веко;
- распространение боли от глаза в челюсть, виски, брови;
- светобоязнь (в некоторых случаях);
- снижение зрения (если воспаление затронуло другие оболочки глаза).
Задний склерит не проявляется явно. Подозревать наличие этого заболевания можно при появлении следующих признаков:
- ограничение подвижности глазного яблока;
- боль, усиливающаяся при движении глаз;
- нарушения зрения.
Лечение склерита
Медикаментозная терапия
- противовоспалительные (системно и местно) - для снятия отёка;
- антибиотики - при наличии бактериологической инфекции;
- глюкокортикоиды, цитостатики - при системных абсцессах;
- иммуносупрессоры - при некротизирующем склерите.
Совместно с приёмом лекарств назначается богатая витаминами и полезными веществами диета. Некоторые врачи также практикуют гирудотерапию в области висков при лечении склерита, но этот способ лечения является спорным и не имеет доказанной эффективности.
Оперативное вмешательство (при сложном некротизирующем склерите)
Если абсцесс затронул глубокие слои склеры и спровоцировал деформации радужки и роговицы, что привело к ухудшению или потере зрения, потребуется хирургическая операция по пересадке донорской склеры или роговицы.
Возможные осложнения
Развитие склерита приводит к серьёзным осложнениям вплоть до полной потери зрения.
К последствиям запущенного склерита относят:
- абсцесс склеры;
- кератит;
- иридоциклит;
- эндофтальмит / панофтальмит;
- деструкция стекловидного тела;
- истончение соединительной ткани склеры и нарушение её формы;
- помутнение роговицы;
- деформация глазного яблока и образование рубцов на нём;
- вторичная глаукома;
- отслоение сетчатки.
Вовремя обратитесь за лечением склерита в офтальмологическую клинику, чтобы избежать серьёзных осложнений и сохранить зрение.
Склерит — это тяжелое разрушительное воспаление склеры (плотной белой волокнистой оболочки глаза), угрожающее потерей зрения. Склерит чаще встречается у женщин в возрасте 30-50 лет. В трети случаев заболевают оба глаза.
Причины
- Ревматоидный артрит
- Системная красная волчанка
- Другие аутоиммунные заболевания
- Инфекционные заболевания (редко)
Симптомы
В редких случаях воспаление оказывается настолько тяжелым, что приводит к образованию отверстия в глазном яблоке (перфорации) и потере глаза. Такое тяжелое воспаления называется «некротизирующий склерит». У людей с некротизирующим склеритом часто возникают проблемы в других органах организма.
Диагностика
С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:
- осмотр с помощью щелевой лампы;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- компьютерную томографию (КТ).
Лечение
Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:
Склера ─ наружная оболочка глаза, которая выполняет несколько функций. Основная из них ─ защита от травмирования и проникновения микробов. Плотная фиброзная ткань склеры выполняет также роль каркаса, поддерживающего форму глаза, и является опорой для внутренних оболочек.
Поражение склеры глазного яблока воспалительным процессом на всю толщину соединительнотканной оболочки называется склеритом. По статистике, заболевание чаще поражает женщин в возрасте после 40 лет (более 70% установленных случаев), склерит у детей встречается вдвое реже. При отсутствии адекватного лечения склерит опасен значительной или полной утратой зрения.
Этиология болезни
Возникновение патологии чаще всего провоцируют системные заболевания, в том числе воспалительного, аутоиммунного характера, травмы, аллергические агенты. Вызвать склерит глаза могут следующие болезни и причины:
- ревматоидный артрит и другие ревматологические патологии;
- аутоиммунные воспалительные процессы (гранулематоз);
- пневмония;
- туберкулез;
- сифилис;
- стрептококковые инфекции;
- воспалительные процессы околоносовых пазух - синуситы;
- болезни, вызванные нарушением обмена веществ (подагра, диабет);
- инфекция из язвы роговицы;
- офтальмологическая операция;
- медикаментозная аллергия;
- травма глаза.
Наличие ревматологических болезней - наиболее частая причина склерита среди системных заболеваний, которые провоцируют эту воспалительную патологию склеры.
Читайте также: