Заболевания склеры: причины, симптомы, диагностика, лечение

Обновлено: 12.05.2024

Склерит - тяжёлое аутоиммунное воспалительное заболевание, затрагивающее слои склеры глаза и поражающее эписклеральные кровеносные сосуды. При отсутствии лечения болезнь может спровоцировать нарушения зрения вплоть до полной потери зрительной функции.

Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 40-50 лет. На ранней стадии его можно спутать с конъюнктивитом.

Виды склерита

По зоне поражения различают передний и задний склерит

Передний склерит затрагивает наружные слои склеры и в 60% случаев поражает сразу два глаза. Это распространённый вид болезни, который, в свою очередь, бывает двух типов:

  • диффузный - воспаление распространяется по всему глазу или обоим глазам;
  • узелковый - наблюдаются многочисленные или несколько узелков (уплотнения).

Существует особая некрозирующая форма переднего склерита, наиболее тяжелая форма. В этом случае болезнь характеризуется некрозом тканей глаза.

Задний склерит затрагивает задний (недоступный для осмотра) раздел склеры, диагностируется в 2% случаев, наблюдается только у детей и чаще всего поражает один глаз.

Причины склерита

В современной медицине отмечают большое число причин для возникновения склерита:

  • ревматизм;
  • различные виды артрита;
  • рецидивирующий полихондрит;
  • гранулематоз Вегенера;
  • общие инфекции (стрептококк, пневмококк, сифилис, туберкулёз);
  • нарушения обмена веществ (диабет, подагра);
  • системные воспалительные процессы в организме;
  • снижение иммунитета;
  • химические и механические травмы глаз;
  • лечение с применением бета-ультрафиолета и митомицина-С;
  • медикаментозная аллергия.

В 50% случаев склерит возникает на фоне системных заболеваний.

Лечение склерита

Признаки (симптомы)

Внешние симптомы

К внешним симптомам переднего склерита относят:

  • локальное или общее покраснение доступного для осмотра раздела склеры;
  • нарастающая тупая боль;
  • проявление или усиление болевых ощущений при касании через веко;
  • распространение боли от глаза в челюсть, виски, брови;
  • светобоязнь (в некоторых случаях);
  • снижение зрения (если воспаление затронуло другие оболочки глаза).

Задний склерит не проявляется явно. Подозревать наличие этого заболевания можно при появлении следующих признаков:

  • ограничение подвижности глазного яблока;
  • боль, усиливающаяся при движении глаз;
  • нарушения зрения.

Лечение склерита

Медикаментозная терапия

  • противовоспалительные (системно и местно) - для снятия отёка;
  • антибиотики - при наличии бактериологической инфекции;
  • глюкокортикоиды, цитостатики - при системных абсцессах;
  • иммуносупрессоры - при некротизирующем склерите.

Совместно с приёмом лекарств назначается богатая витаминами и полезными веществами диета. Некоторые врачи также практикуют гирудотерапию в области висков при лечении склерита, но этот способ лечения является спорным и не имеет доказанной эффективности.

Оперативное вмешательство (при сложном некротизирующем склерите)

Если абсцесс затронул глубокие слои склеры и спровоцировал деформации радужки и роговицы, что привело к ухудшению или потере зрения, потребуется хирургическая операция по пересадке донорской склеры или роговицы.

Возможные осложнения

Развитие склерита приводит к серьёзным осложнениям вплоть до полной потери зрения.

К последствиям запущенного склерита относят:

  • абсцесс склеры;
  • кератит;
  • иридоциклит;
  • эндофтальмит / панофтальмит;
  • деструкция стекловидного тела;
  • истончение соединительной ткани склеры и нарушение её формы;
  • помутнение роговицы;
  • деформация глазного яблока и образование рубцов на нём;
  • вторичная глаукома;
  • отслоение сетчатки.

Вовремя обратитесь за лечением склерита в офтальмологическую клинику, чтобы избежать серьёзных осложнений и сохранить зрение.

Склерит — это тяжелое разрушительное воспаление склеры (плотной белой волокнистой оболочки глаза), угрожающее потерей зрения. Склерит чаще встречается у женщин в возрасте 30-50 лет. В трети случаев заболевают оба глаза.

Причины

  • Ревматоидный артрит
  • Системная красная волчанка
  • Другие аутоиммунные заболевания
  • Инфекционные заболевания (редко)

Симптомы

В редких случаях воспаление оказывается настолько тяжелым, что приводит к образованию отверстия в глазном яблоке (перфорации) и потере глаза. Такое тяжелое воспаления называется «некротизирующий склерит». У людей с некротизирующим склеритом часто возникают проблемы в других органах организма.

Диагностика

С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:

  • осмотр с помощью щелевой лампы;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерную томографию (КТ).

Лечение

Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:

Склера ─ наружная оболочка глаза, которая выполняет несколько функций. Основная из них ─ защита от травмирования и проникновения микробов. Плотная фиброзная ткань склеры выполняет также роль каркаса, поддерживающего форму глаза, и является опорой для внутренних оболочек.

Поражение склеры глазного яблока воспалительным процессом на всю толщину соединительнотканной оболочки называется склеритом. По статистике, заболевание чаще поражает женщин в возрасте после 40 лет (более 70% установленных случаев), склерит у детей встречается вдвое реже. При отсутствии адекватного лечения склерит опасен значительной или полной утратой зрения.

Этиология болезни

Возникновение патологии чаще всего провоцируют системные заболевания, в том числе воспалительного, аутоиммунного характера, травмы, аллергические агенты. Вызвать склерит глаза могут следующие болезни и причины:

  • ревматоидный артрит и другие ревматологические патологии;
  • аутоиммунные воспалительные процессы (гранулематоз);
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • стрептококковые инфекции;
  • воспалительные процессы околоносовых пазух - синуситы;
  • болезни, вызванные нарушением обмена веществ (подагра, диабет);
  • инфекция из язвы роговицы;
  • офтальмологическая операция;
  • медикаментозная аллергия;
  • травма глаза.

Наличие ревматологических болезней - наиболее частая причина склерита среди системных заболеваний, которые провоцируют эту воспалительную патологию склеры.

Читайте также: