10 самых правильных вопросов о раке молочной железы

Обновлено: 09.05.2024

Октябрь — месяц борьбы с раком молочной железы, когда врачи, общественные организации и медиа активно рассказывают, как рак груди проявляется, из-за чего возникает и как лечить. Потому что предупрежден — значит вооружен.

Что такое РМЖ

Рак молочной железы (РМЖ) — это злокачественная опухоль, которая возникает из выстилающих клеток (эпителия) ткани молочной железы.

Заболевание развивается локально, распространяется через близлежащие лимфоузлы или кровоток и может метастазировать в любые органы. Чаще — в легкие, мозг, кости и печень.

Какие симптомы бывают при раке груди

РМЖ на ранних стадиях часто никак не проявляется. Но есть несколько сигналов, при которых стоит обратиться к маммологу:

уплотнение в груди (болезненное или безболезненное)
увеличение размера или изменение формы груди
деформация соска, выделения из него
увеличение подмышечных лимфатических узлов
изменения кожи на участках груди

Кто сильнее подвержен раку молочной железы

Рак — результат генетической поломки, когда клетки начинают бесконтрольно делиться и расти. К сожалению, от этого не застрахован ни один человек, но есть факторы, которые увеличивают риск развития РМЖ:

Пол. Раком груди чаще болеют женщины, и на мужчин приходится около 1%.

Возраст. Чаще с РМЖ сталкиваются женщины старше 50 лет, иногда он возникает и у молодых девушек.

Генетическая предрасположенность. Существуют генетические мутации, которые передаются человеку от родителей “по наследству” вместе с цветом волос и сильно увеличивают вероятность развития рака. РМЖ в 10-15% случаев наследственный, и чаще всего его вызывают мутации в генах BRCA1 и BRCA2.

Доброкачественные новообразования молочной железы. Например, атипичная дольковая гиперплазия молочной железы — когда в протоках и долях груди эпителий чрезмерно растет. Есть риск, что это состояние трансформируется в раковое.

Гормональный фон. В группу риска попадают женщины в постменопаузе, в сыворотке крови которых высокая концентрация половых гормонов. Сюда же относят половое созревание и начало менструации до 11-12 лет, гормональные нарушения и т. д.

Сопутствующие заболевания. Например, сахарный диабет и ожирение увеличивают развитие многих видов рака и других, не менее опасных, состояний.

Есть и другие факторы риска возникновения РМЖ, и чтобы оценить свои шансы столкнуться с ним, воспользуйтесь онлайн-калькулятором. На основании данных о вас он рассчитает вероятность развития рака груди в ближайшие пять лет.

Насколько рак молочной железы распространен и опасен

По статистике Всемирного фонда исследования рака, в 2020 году было зафиксировано более 2,2 млн новых случаев РМЖ в мире, он возглавляет рейтинг самый распространенных онкологических заболеваний. Эти данные подтверждает и Всемирная организация здравоохранения.

В России рак груди - лидер по частоте выявления. По данным Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена, в том же 2020 году на злокачественные новообразования молочной железы пришлось 11,8% случаев от общего числа онкологических заболеваний.

Рак — хроническое заболевание, не поддающееся полному излечению, но его можно держать под контролем. Если рано его обнаружить, высок шанс на длительную ремиссию.

Как обезопасить себя от РМЖ

Рак молочной железы — одно из немногих онкологических заболеваний, для которых существует скрининг. Это комплекс профилактических обследований здоровых людей, позволяющий выявить патологию на самой ранней стадии.

В России всем женщинам начиная с 50 лет рекомендуется проходить маммографию 1 раз в 2 года.

Существуют генетические тесты, с помощью которых можно обнаружить те самые генетические мутации, влияющие на риск развития рака. Если вы подходите под один или несколько критериев, обсудите с онкологом, стоит ли вам проходить тестирование:

несколько членов семьи болели одним и тем же видом рака (особенно, если он необычный или редкий, например — рак груди у мужчины)
у кровных родственников диагностирован рак в молодом возрасте, например — РМЖ до менопаузы
у ближайшего родственника диагностировали более одного типа рака (например, рак груди и яичников), либо рак, поражающий оба органа (обе молочные железы)
в семье уже есть случаи выявления генетических мутаций
в семейном анамнезе есть несколько случаев “детского” рака

Врачи рекомендуют женщинам старше 20 лет каждый месяц проводить самообследование. Это можно делать дома, например, когда вы вышли из душа:

Если вы обнаружили какие либо изменения груди, обратитесь за консультацией к врачу-маммологу.

Диагностика рака молочной железы

При подозрении на РМЖ онколог рекомендует выполнить УЗИ, МРТ или маммографию молочных желез, чтобы рассмотреть уплотнение. Биопсия — забор небольшого кусочка ткани для гистологического исследования — помогает охарактеризовать новообразование и поставить точный диагноз.

Если РМЖ действительно есть, могут понадобиться компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы исключить метастазирование. А если поражены лимфоузлы, доктор порекомендует лимфаденэктомию — операцию по удалению лимфатических узлов для исследования.

Кроме того, врач может провести дополнительные обследования, чтобы оценить вероятность рецидива и метастазирования заболевания и выбрать схему лекарственного лечения. Например, иммуногистохимическое исследование (ИГХ) рецепторов к эстрогенам и прогестерону и определение гиперэкспрессии гена HER2.

Какие методы лечения рака груди используются

Какую тактику лечения выбрать — зависит от размера опухоли и ее характеристик, общего состояния здоровья и возраста.

Хирургическое лечение — частичное или полное удаление молочной железы, прилегающих к ней тканей и вовлеченных в опухолевый процесс лимфоузлов. При этом радикальность операции зависит от стадии заболевания.

Лекарственное лечение — применение различных препаратов. Сюда относятся:

Химиотерапия (ХТ) использует препараты, которые убивают все быстро делящиеся клетки, в том числе — раковые. Врач может выбрать один препарат (монотерапию) или несколько (комбинированное лечение) — это зависит от особенностей опухоли и других факторов.
Таргетная терапия воздействует только на определенные рецепторы опухолевых клеток. Они для препаратов — своего рода мишень, и если в нее попасть, клетки перестают делиться и не метастазируют.
Иммунотерапия усиливает противоопухолевый иммунитет организма и буквально натравливает иммунные клетки на раковые.
Гормонотерапия подавляет выработку естественных гормоновов организме и их взаимодействие с рецепторами. В результате опухолевые клетки перестают расти, опухоль частично или полностью исчезает, а риск появления рака во второй молочной железе снижается.

Параллельно с лекарственной терапией врач назначает сопроводительную, чтобы сократить выраженность побочных эффектов и минимизировать риск развития осложнений.

Лучевая терапия — лечение ионизирующей радиацией, которое используется и самостоятельно, и вместе с другими методами терапии.

Как помочь близкому, если у него рак

Лечение рака — долгий и сложный путь, который можно пройти только вместе с командой квалифицированных врачей и обязательно с друзьями и родственниками. Вот несколько простых советов, которые помогут вам поддержать близкого, столкнувшегося с этим заболеванием.

Предложите помощь. Когда начинается лечение, жизнь не останавливается — все еще нужно стирать белье, делать уборку, забирать детей из детского сада или школы, готовить ужин и т. д. Но часто у онкологического пациента нет ни сил, ни времени заниматься этим. Покажите, что вы рядом и в любой момент можете ее оказать.

При этом помощь может быть еще и психологической. Если близкий с головой погряз в переживаниях и не может выбраться из них, поможет онкопсихолог. Этот специалист работает с онкологическими пациентами всех возрастов. Он помогает их друзьям и родственникам — вы тоже можете к нему обратиться.

Найдите информацию. Человек, узнавший о диагнозе, хочет понять причину болезни, какие у него перспективы лечения. К сожалению, у врача не всегда есть время объяснить это на приеме, и тогда пациент идет в интернет.

Помогите ему собрать достоверную информацию о заболевании. В этом вам помогут сайты некоммерческих организаций и научных сообществ. А общие ответы на главные вопросы мы постарались дать в этом материале.

Покажите примеры с хорошим исходом. Чужой опыт и понятный план действий помогут близкому настроиться на лечение. Для этого расскажите ему о людях с похожим диагнозом, которым лечение помогло. Это, например, общие знакомые или знаменитости.

Раскрасьте ваши будни. Жизнь продолжается, и если здоровье позволяет, проводите время вместе и поручите ему приятные обязанности. Например, попросите приготовить что-то для семейного ужина. Кстати, здесь вы тоже можете ему помочь.

1. Исследование ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ В РОССИИ В 2020 ГОДУ Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена

2. Эндогенные половые гормоны и рак молочной железы у женщин в постменопаузе: повторный анализ девяти проспективных исследований. Журнал Национального института рака, том 94, выпуск 8, 17 апреля 2002 г., страницы 606-616

Никому не хочется об этом думать, но если мы хотим сохранить наше здоровье на долгие годы, просто необходимо знать об этом как можно больше. Потому что потом окажется поздно. Мы попросили Заведующую онкологическим отделением Юсуповской больницы Милану Ханларовну Мустафаеву ответить на десять самых популярных вопросов о раке молочной железы, которые ей задают.

По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется около миллиона новых случаев рака молочной железы, из них 50 000 (!) в России. Ежегодно 50 000 женщин умирают от этого заболевания. Страшные цифры, правда? Но если прятать голову в песок, никому от этого не станет лучше, поэтому лучше расставить все точки над i и погрузиться в этот вопрос.

Какой возраст — самый опасный для развития рака молочной железы?

Некоторые уверены, что рак молочной железы — исключительно «возрастное» заболевание, которое не грозит молодым. К сожалению, это не совсем так. В моей практике встречаются случаи рака груди у молодых женщин, не достигших 30 лет. Конечно, с каждым прожитым годом вероятность развития рака молочной железы возрастает. До 40 лет вероятность развития опухоли составляет 0,5%, в возрасте 40-60 лет — уже 4%, а возрасте 60-80 лет — 7%.

Когда нужно бить тревогу и как распознать рак в самом начале?

Начинает уплотняться грудь, молочная железа припухает, особые припухлости наблюдаются и в сосках.
Форма груди деформируется, очертания начинают меняться, также изменениям может подвергаться структура желез.
Соски начинают втягиваться, могут быть желтоватые или кровянистые выделения.
Одна грудь может болеть или в ней могут быть неприятные ощущения.
В одной груди кожа может быть втянутой или сморщенной, могут быть признаки шелушения.
Если женщина приподнимает руку, на коже образуются ямочки.
Лимфатические узлы в подмышках увеличены, плечо или ткань подмышек припухает.

Но ведь, был бы у меня рак, он бы болел, правда?

Нет, неправда. Болеть молочная железа может только на поздних стадиях развития онкологического заболевания. А на начальных стадиях опухоль совершенно безболезненна.

Рак молочной железы лечится?

Это сложный вопрос, и однозначного ответа на него нет - все зависит от локализации опухоли, размера образования, возраста пациентки и стадии заболевания. Степень выживаемости на первой стадии - 98%, на второй - 66%, на третьей - 40%, а вот на четвертой - только 10%.

При своевременном обращении пациенток наши врачи могут гарантировать благоприятный исход заболевания, если опухоль не больше 2 см в диаметре, имела высокую степень дифференцировки (то есть развивались довольно медленно) и без метастазов в лимфатические узлы или другие органы.

Как же его диагностировать?

Для своевременной диагностики необходимо проходить так называемый онкологический скрининг. Он начинается с общего осмотра и сбора анамнеза, а затем проводится ультразвуковое или эндоскопическое исследование, у пациента берут анализ крови, мочи, кала, а также проводят исследование на онкомаркеры.

Как лечить рак молочной железы?

В Юсуповской больнице для лечения рака молочной железы используют разные методы, в зависимости от стадии и типа опухоли. Среди методов лечения:

комбинированное лечение - это лучевая терапия + операция или химиотерапия + операция;
комплексное лечение - все методы лечения с направлением на первичную опухоль и метастазы опухоли;
сочетанный метод - одинаковые методы терапии применяют таким образом, чтобы они усиливали друг друга (например, наружное облучение + внутритканевое облучение).

Но только никаких БАДов, заговоров, «заряженной воды» или сомнительных кремов - только врачи, только профессионалы-онкологи.

Сколько живут люди с раком молочной железы?

Хороший прогноз возможен при первых стадиях рака молочной железы, когда опухоль не метастазирует в другие ткани организма. Продолжительность жизни зависит от многих факторов: она может составлять и несколько десятков лет, и несколько месяцев.

Почему вообще возникает рак молочной железы?

Технически, нам известно, что причиной рака случается повреждение ДНК в клетке. Но каким именно образом ДНК повреждается, мы точно не знаем. Это может быть обусловлено генетически или влияние окружающей среды. Чаще всего пациентки так и не узнают, что же послужило причиной их болезни, зато врачам точно известны факторы риска:

случаи рака груди в семье,
ранняя менструация (в 12 лет),
поздняя менопауза (в 55 и старше),
возраст,
отсутствие беременности, частые аборты, гормональный дисбаланс.

Существуют ли методы профилактики?

Профилактика рака молочной железы должна начинаться с детства и продолжаться всю жизнь. Женщинам необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога и маммолога, лечить воспалительные процессы молочных желез и следить за своим гормональным фоном.

Большое внимание своему здоровью должны уделять женщины в предклиматерическом периоде, когда гормональная перестройка организма может негативно повлиять на состояние молочных желез.

А если вдруг — тогда что?

Главное, без паники. И неважно, о какой именно стадии рака идет речь. Понятно, что успокоиться в такой ситуации сложно и, может быть, стоит прибегнуть к помощи психолога. А потом сесть спокойно и взвешенно расписать с врачом план лечения. В наше время многое исправимо, главное, не отчаиваться и не опускать руки.

В моей практике были разные случаи и большинство из них с положительной динамикой. Приведу пример, когда даже на поздней стадии пациентке удалось вылечить рак.

В больницу поступила лежачая пациентка в очень тяжелом состоянии с раком шейки матки в IV стадии. У нее сильно болел живот, ее тошнило и рвало. Мы обезболили ее, в течение первой недели провели обследование, подобрали препарат. Уже через три недели пациентка начала ходить, есть, боли были купированы. Через месяц пациентка вышла на работу. После мы в течение года провели контрольное обследование: очаги уменьшились, некоторые исчезли. Собрав консилиум хирургов, решились на операцию. Женщина быстро восстановилась, и сейчас — здорова!

Береги себя и свое здоровье, а мы, профессиональная команда врачей Юсуповской больницы, тебе в этом поможем.

К сожалению, среди женских онкологических заболеваний рак молочной железы занимает одно из первых мест в мире. В редких случаях рак груди бывает и у мужчин.

На сегодняшний день, большинству пациентов с раком груди удается излечиться полностью. Особенно высок показатель излечения в Финляндии. По данным европейского исследования Eurocare 5 «Выживаемость пациентов, прошедших лечение рака» (Survival of cancer patients in Europe) Финляндия занимает первое место по раку молочной железы. Это возможно благодаря новейшим формам диагностики и лечения, а также общему уровню осведомленности о раке. Значительная часть заболевания обнаруживается на ранних стадиях, что повышает вероятность полного выздоровления пациента.

Симптоматика рака груди

В большинстве случаев локальный рак груди на момент обнаружения не имеет симптомов. Среди самых распространенных симптомов рака груди можно выделить появление узелка в груди или подмышечной впадине. Каких бы симптомов не проявлялось, рак груди определятся с помощью обследований, например маммографии.

Симптомами и причинами пройти обследования на рак груди могут быть: болевые ощущения, образование узелка в груди, выделения из соска или отек груди. Но не нужно забывать, что такие симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, не только раком груди. Все же мы рекомендуем при возникновении симптомов обратиться за консультацией специалистов, чтобы разъяснить ситуацию и вовремя распознать рак груди, при его наличии, и принять меры. Подробнее о симптомах рака груди

Подтверждение диагноза рак груди

Этап подтверждения рака груди начинается с приема онколога. В этот момент у женщины уже имеются результаты маммографического обследования или УЗИ, либо она сама замечает у себя подозрительные изменения. Онколог клиники Дократес изучает медицинскую информацию пациентки и при необходимости назначает дополнительные исследования. Чаще всего пациентке проводится биопсия под контролем УЗИ и/или МРТ исследование.

МРТ (магнитно-резонансная томография) - одно из самых чувствительных к раку молочной железы исследований. Оно дает информацию о размере образования, местном распространении, а также используется при планировании операции. Специально для МРТ груди в Дократес используются магнитные катушки, которые позволяют получить точную информацию о расположении рака, распространенности. После чего принимается решение о планировании операции или лучевой терапии. Подробнее о диагностике рака груди.

Операция по раку груди

При местном раке молочной железы сначала проводится оперативное лечение. В Дократес на операцию пациентка попадает в кратчайшие сроки. Перед операцией в клинике проводятся все необходимые обследования, например, исследование сторожевых лимфоузлов. Перед операцией чрезвычайно важно определить распространенность рака, для этого в Дократес проводится МРТ исследование.

Благодаря отлаженной работе квалифицированных хирургов клиники, лечащего онколога, координирующей медсестры и иных специалистов, в Дократес операция проводится в кратчайшие сроки и качественно. При небольших злокачественных образованиях в груди в Дократес проводятся операции с сохранением груди. В определенных случаях требуется полностью удалить грудь (мастэктомия). Но в таком случае пациентке возможно провести одномоментно реконструкцию груди, либо реконструкцию можно выполнить отдельно, по завершению лечения, в зависимости от исходной ситуации. Подробнее об оперативном лечении рака груди.

Медикаментозное лечение рака груди и лучевая терапия

Если по раковой опухоли определяют любые свойства, указывающие на возможное возобновление заболевания - рекомендуется послеоперационное лечение, направленное на предупреждение рецидива. Большинству пациенток требуется дополнительное лечение. Подробнее о медикаментозном лечении и лучевой терапии.

Прогнозы по раку груди, наблюдение после лечения и риск рецидива

На прогноз рака груди влияют многие факторы. Благодаря развитию методов терапии рака груди прогнозы по результатам лечения постоянно улучшаются.

По завершению лечения в клинике Дократес пациентка остается под контролем врачей. Ей составляется индивидуальный план посещений онколога и обследований. При возникновении у пациентки беспокойств и подозрительных симптомов в Дократес легко обратиться и пройти необходимые обследования.

Метастатический рак груди. Диагностирование и лечение

При необходимости в Дократес пациенткам с раком груди проводятся исследования на распространение рака в другие органы. В клинике представлены новейшие техники и оборудование для определения метастазирования рака. Лечение метастатического рака груди всегда планируется индивидуально.

Наследственный рак груди

Примерно у 30% женщин с раком груди в роду уже присутствовал рак груди. Это может быть как простое совпадение, так и наследственная предрасположенность. 5-10% из случаев заболевания раком груди относят к заболеваниям с наличием наследственной геномутации в роду, среди которых наиболее распространенными являются BRCA-генетические ошибки.

Бесплатное участие в клинических исследованиях по раку груди

В Дократес есть возможность принять участие в бесплатных клинических исследованиях. О возможности участия в клинических исследованиях иностранных пациентов уточняйте у персонала клиники.
Дополнительная информация о текущих клинических исследованиях.

На лечение быстро и без направлений

Команда специалистов клиники Дократес по раку груди обладает необходимыми знаниями и долгим опытом диагностики и лечения рака. В основе всего лечения лежит правильный диагноз. Клиника Дократес оснащена последним диагностическим оборудованием. Благодаря технологическим возможностям и профессионализму врачей мы точно определяем характеристики и распространенность заболевания, после чего пациентке подбирается оптимальное лечение.

В дополнение к основному лечению, для пациенток с раком груди работает команда специалистов Центра восстановления здоровья (лимфотерапевты, специалист по питанию, психолог, сексолог и пр.). Специалисты Центра помогают пациентке поддержать или улучшить качество жизни во время и после прохождения лечения.

Женщины, получившие лечение у нас, остаются очень довольными и рекомендуют нас своим знакомым. Истории пациенток, прошедших лечение в Дократес.

Подробнее

Прорыв в лечении метастатического рака молочной железы

Новые лекарственные препараты могут почти удвоить ожидаемую продолжительность жизни пациентов с распространенным раком молочной железы и обеспечить лечение в три.

Когда у близкого человека диагностирован рак - Психотерапевт дает родственникам советы о том, как бороться с кризисом.

Когда врачи сообщают об онкологическом диагнозе, потрясение испытывает не только пациент, но и его близкие. Терапия направлена на пациента, но.

В момент постановки онкологического диагноза присутствуют замешательство и страх смерти

Забота о психическом благополучии онкологического больного является важной частью выздоровления и посттерапевтического восстановления. Сегодня этому научились уделять больше внимания, но.

Определение уровня ПСА как основной метод ранней диагностики рака простаты

Анализ крови на ПСА имеет как преимущества, таки и недостатки. Зачем нужен анализ ПСА?

Читайте также: