Алкоголь и противозачаточные припараты приводят к ожирению у женщин после 30 лет
Обновлено: 09.06.2024
Оральные контрацептивы — один из самых популярных методов контрацепции в мире, и это неслучайно: это один из самых удобных и эффективных способов предотвращения нежелательной беременности. Эти препараты содержат вещества, аналогичные женским половым гормонам — эстрогену и прогестерону, — по отдельности или в комбинации. Механизм действия таких препаратов относительно прост: под воздействием активного вещества яйцеклетка не созревает и не выходит в брюшную полость, а без этого оплодотворение невозможно.
Однако многих женщин интересует вопрос: можно ли пить алкогольные напитки, если принимаешь противозачаточные препараты? Как и у любых других препаратов, у оральных контрацептивов есть свои показания и противопоказания. В инструкциях к таким популярным препаратам, как Ярина, Джес, Линдинет, Диане необходимость соблюдать строгий «сухой закон» не описана, однако многие специалисты при назначении противозачаточных не советуют употреблять алкоголь. С чем это может быть связано и действительно ли действие противозачаточных таблеток зависит от алкоголя?
Информацию с данной страницы нельзя использовать в целях самолечения и самодиагностики. В случае обострения симптомов заболевания - необходимо обратиться за диагностическими исследованиями, постановкой диагноза и правильного назначения метода лечения к вашему лечащему врачу.
Во-первых, если вы много выпили, есть шанс, что вы забудете принять лекарство вовремя. В случае с противозачаточными таблетками только приём лекарств примерно в одно и то же время гарантирует эффективную контрацепцию: пропуск или несвоевременный приём таблетки может привести к овуляции.
Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой! Обратитесь к вашему лечащему врачу для точной диагностики заболевания. Только ваш лечащий врач может правильно поставить диагноз и назначить правильный метод лечения.
Во-вторых, потребление алкоголя, как и приём противозачаточных таблеток, связан с повышенной нагрузкой на печень, поэтому такое «соседство» крайне нежелательно для пациенток с заболеваниями печени в анамнезе. Гормоны уменьшают способность печени перерабатывать алкоголь, таким образом, вы можете быстрее и сильнее опьянеть.
В одном из исследований также обсуждался вопрос влияния совместного употребления алкоголя и противозачаточных таблеток на уровень липидов и липопротеинов в крови. В целом, по результатам исследования можно сказать, что у женщин, принимающих оральные контрацептивы и алкоголь, может повыситься уровень триглицеридов и аполипопротеина А1. Считается, что высокие уровни триглицеридов и низкие уровни аполипопротеина А1 являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенный уровень аполипопротеина А1 может не иметь клинического значения, однако его причинами могут быть как раз потребления алкоголя, наследственность, беременность. Таким образом, влияние потребления алкоголя на риск сердечно-сосудистых заболеваний остаётся неопределённым.
Тем не менее, умеренное количество алкоголя никаким образом не вредит эффекту от противозачаточных таблеток, так как механизмы действия алкоголя и лекарства разные. Тут очень важно верно понимать слово «умеренно». Согласно Национальному институту по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism), женщины могут употреблять алкоголь с минимальным риском для здоровья в количестве не более 7 стандартных единиц алкоголя в неделю, но не более 3 стандартных единиц алкоголя за раз. В зависимости от страны, единицы могут различаться: в США за 1 порцию принимается примерно 45 мл крепкого алкоголя (водка, джин, виски), в Великобритании — 25 мл алкоголя крепостью 40%.
Праздник в самом разгаре.
Гости весело болтают и произносят один тост за другим. Бутылки с шампанским, коньяком и другим алкоголем стремительно пустеют и неминуемо оказываются под столом.
А вены некоторых участников праздника корчатся в муках. Расширяются слишком сильно. Кровоточат.
Именно так употребление алкоголя влияет на людей с варикозом.
Но более подробно мы поговорим об этом позднее — пока что разберёмся, почему увеличиваются сосуды.
Кровь в организме передвигается от сердца к органам по артериям и от органов к сердцу по венам. Артериальному кровотоку ничто не мешает. Кровь здесь обычно течёт сверху вниз. И вот она добирается до ступней, а дальше ей предстоит тяжёлый подъём по венам к сердцу.
Здесь начинаются проблемы.
Кровь должна двигаться вверх, но сила тяжести постоянно норовит стянуть часть кровотока вниз. В результате кровь скапливается. Давит на венозные стенки.
Венозную систему защищают специальные клапаны, которые эсть внутри сосудов и мешают крови стекать вниз. По крайней мере, должны. Клапанная система в варикозных венах нередко ослаблена или повреждена.
Ещё в этих сосудах снижается эластичность венозных стенок. Они толстые и не гибкие. То есть стенки хуже выдерживают давление крови и часто разрушаются.
Почему это происходит?
Врачи пока не выяснили причину варикоза. Многие факты указывают на наследственную слабость клапанной системы, но внешние факторы также влияют на состояние сосудов. Так что исследования продолжаются.
Риск болезни повышает:
➤ Возраст старше 60 лет
Старение влияет на все органы, в том числе и на венозные клапаны. Поэтому у пожилых людей чаще встречается ослабленная или повреждённая клапанная система.
➤ Гормональный дисбаланс
Некоторые препараты с гормонами ухудшают эластичность стенок сосудов. Эти вены нередко раздуваются.
➤ Беременность
При вынашивании ребёнка матка давит на вены малого таза, затем возрастает давление на сосуды нижних конечностей.
➤ Лишний вес
У людей с этой проблемой нагрузка на ноги и вены очень высока.
➤ Случаи варикоза в семье
Проблемы с сосудами у родственников обычно увеличивают риск развития варикоза.
➤ Долгая неподвижность в стоячем или сидячем положении
Продавцы, учителя и представители некоторых других профессий много времени проводят на ногах, причём без движения. Мышцы не работают и не помогают сосудам, а кровообращение ухудшается. Нагрузка на венозные стенки растёт.
Важно помнить — факторы риска не гарантируют варикозное расширение вен. Просто указывают, что нужно лучше заботиться о сосудах, ходить на осмотр к флебологу.
Особенно при симптомах варикоза:
- Сосудистые звёздочки
- Вздутые перекрученные вены
- Тяжесть в ногах
- Жжение и боль в сосудах
- Зуд в расширенных венах
- Отёки
- Изменение цвета кожи рядом с больными сосудами
Признаки заболевания не набрасываются на пациента все сразу — обычно всё начинается с усталости и тяжести в ногах по вечерам. Варикоз развивается, и возникают отёки, боль и другие симптомы.
Под конец возможны осложнения:
● Кровотечение
Поверхностные вены прорываются, и образуется кровоточащая рана. Нужна помощь врача.
● Тромбы и эмболия
В расширенных венах часто формируются сгустки крови. Их ещё называют тромбами. Они забивают сосуды и мешают движению крови, а порой отрываются от венозных стенок и попадают в сердце, затем в легочную артерию. Такое явление известно как эмболия. При нём может остановиться дыхание.
● Трофические язвы
Незаживающие раны, возникают при отмирании кожи из-за недостаточного питания. Язвы сложно вылечить. Они нередко возвращаются после терапии.
Риск осложнений крайне мал — язвы возникают только у 6% пациентов, а другие проблемы ещё реже. Причём лишь на последних стадиях болезни.
Надеемся, мы не слишком утомили вас фактами о варикозе. Они помогут вам правильно оценить опасность заболевания и своевременно обратиться к врачу.
Вернёмся к основной теме.
Можно ли пить алкоголь при варикозе?
В народе всё ещё живёт миф о пользе алкогольных напитков для больных сосудов. Якобы — они расширяют вены и улучшают кровообращение.
Кое в чём люди правы. Но для надёжности давайте оценим воздействие алкоголя.
Как алкоголь влияет на вены
Итак, спиртные напитки действительно расширяют сосуды. Это легко заметить на любом застолье. После употребления алкоголя вены временно увеличиваются, а кровообращение в теле усиливается. Однако потом сосуды неизбежно сужаются.
Насколько это полезно?
Для здоровых сосудов спиртные напитки не опасны. Пьянство точно не поможет вашему здоровью, но в большинстве случаев это не связано с состоянием кровеносной системы.
Как алкоголь влияет на больные вены?
Здесь всё немного сложнее. Расширенные сосуды плохо воспринимают любые излишние нагрузки. Любое их увеличение может ускорить развитие варикоза.
Да, не сильно. Но чем чаще вы позволяете себе лишнюю рюмочку во время еды, тем быстрее толстые скрюченные вены опутают ноги. После спиртных напитков почти все симптомы варикозного расширения проявляются сильнее обычного.
Алкоголь и вены на ногах мало совместимы и по другой причине.
В состоянии опьянения усиливается сердцебиение. Кровообращение ускоряется. Для здоровых сосудов это не проблема, а вот вздутые вены могут не выдержать подобного издевательства.
Так спиртные напитки воздействуют на кровеносную систему. А что насчёт крови?
Как ведёт себя алкоголь в варикозных венах?
Эритроциты состоят из нескольких слоёв. В том числе их защищает жировая оболочка. Одна под влиянием алкоголя она быстро разрушается, после чего клетки крови нередко слипаются.
Это вредно для вен. Крупные кровяные сгустки не могут попасть в капилляры, в результате чего кровообращение в этих крошечных сосудах нарушается. В венах скапливается слишком много крови. Она давит на венозные стенки.
Здоровые сосуды выдерживают эти нагрузки без тяжёлых последствий. Через некоторое время спирт перестаёт влиять на кровь, а кровообращение восстанавливается.
Алкоголь при варикозе вен на ногах гораздо опаснее.
В расширенных сосудах кровь движется не очень быстро, а часть кровотока стекает к ногам. Слипшиеся клетки крови ещё больше ухудшают кровообращение. Давление на вены увеличивается. Стенки сосудов повреждаются чаще обычного.
Алкоголь при варикозе влияет на вены не напрямую, а через кровь. Объединённые кровяные клетки ухудшают питание поверхностных тканей и замедляют кровоток.
К счастью, этой проблемы можно избежать. Просто употребляйте спиртные напитки малыми дозами.
Какой безопасный минимум алкоголя при варикозе?
Мы уже упоминали миф о пользе спиртного для сосудов. Сторонники этой теории даже приводят точные цифры — по их мнению, 50 грамм качественного алкоголя ежедневно помогает для профилактики варикозного расширения вен.
На самом деле эта доза не полезна, а лишь безопасна.
Бо́льшее количество алкоголя почти всегда повреждает больные сосуды.
Поэтому мы рекомендуем не употреблять за раз при варикозе свыше 50 грамм спиртного, а лучше полностью воздержаться от него до выздоровления.
Ещё один важный момент — такая доза подходит для взрослых мужчин. Женщинам этого много.
Также нужно уточнить — в 50 граммах коньяка или водки содержится 30 миллилитров алкоголя. Именно на этот показатель нужно ориентироваться.
Безопасные дозы разных алкогольных напитков при варикозе указаны в таблице:
30 грамм (мужчины)
15 грамм (женщины)
Как видите, прекрасным дамам рекомендуется употреблять в два раз меньше спиртного по сравнению с мужчинами. В среднем женщины весят меньше. А значит, алкоголь влияет на них сильнее.
Да, доза небольшая. Многим покажется, что с такими ограничениями хорошо погулять на празднике не получится.
Но есть выход — поскорее запишитесь на осмотр вен и лечение варикоза. После терапии можно пить больше.
А вот ставить рекорды по употреблению спиртных напитков с расширенными венами опасно. Чревато неприятными последствиями.
Чем грозит злоупотребление алкоголем при варикозе?
Спиртное разрушительно влияет на вены по нескольким причинам:
- Расширяет и сужает сосуды
- Усиливает кровообращение
- Увеличивает нагрузку на печень
Про первые два последствия употребления алкоголя при варикозе мы уже говорили. Теперь обсудим последнее.
Печень очищает кровь. Она задерживает не только различные опасные вещества, но и уменьшает густоту крови. Так что дальше вены легче справляются с перекачкой кровяных клеток к сердцу.
Спиртное осложняет этот процесс.
Печень вынуждена сосредоточиться на борьбе с алкоголем и хуже разжижает кровь. Плотный и густой кровоток движется медленно. Кровь часто застаивается. Поэтому симптомы варикоза проявляются особенно сильно.
Насколько опасно злоупотребление спиртными напитками при вздутии вен?
На самом деле, не очень.
Да, признаки болезни будут появляться чаще и станут более выраженными. Иногда вены разрушаются и кровоточат при расширении.
Но алкоголь при варикозе — не угроза для жизни.
Да и вздутые сосуды обычно появляются не только у любителей спиртного.
Правда ли, что алкоголь — одна из основных причин варикоза?
Даже если считать спиртные напитки одним из факторов риска, то он далеко не самый значимый.
Расширение и сужение сосудов из-за алкоголя не превратит их в варикозные узлы. Это может ускорить развитие болезни. Сделает симптомы более заметными. Но лишь вместе с другими факторами.
Поэтому мы рекомендуем относиться к спиртным напиткам спокойно — они не полезны, но и не смертельны. Да, алкоголизм разрушительно влияет на многие органы. Однако не обязательно отказываться от него. Просто пейте в меру.
Спиртное при варикозе чуть опаснее, но и в этом случае оно не сравнится с ожирением или гормональным дисбалансом. Запомните безопасную дозу для разных напитков из таблицы. Не превышайте её. Тогда состояние больных сосудов не ухудшится.
А вот чтобы избавиться от вздутых скрюченных вен вам потребуется помощь флеболога.
Клиника «Институт Вен» — лечение варикоза без боли всего за 60 минут
Сейчас вылечить расширенные сосуды не сложно. Нужно просто обратиться к врачу.
К сожалению, многие люди с больными венами терпят симптомы заболевания, порой годами. Они постоянно рискуют заработать осложнения варикоза.
А ведь новые методы лечения позволяют устранить вздутые вены даже без боли. Никаких шрамов и рубцов.
В какой клиники пройти курс лечения варикоза?
У разных медицинских центров свои преимущества — удобное расположение, низкие цены или опытные врачи.
Многое из этого есть в клинике «Институт Вен».
Начнём с докторов.
Здесь работают врачи со стажем более 20 лет. За 15 лет они выполнили свыше 4 000 успешных операций на сосудах — поэтому их без преувеличения называют лучшими флебологами Киева и Харькова.
А ведь оперативное лечение — далеко не единственный вариант для наших пациентов, многие из которых предпочитают консервативную терапию. Конечно, она не устраняет проблему полностью. Но остановить развитие болезни и устранить симптомы можно и без операции. Так что выбор за вами.
Наши доктора занимаются не только лечебной, но и научно-исследовательской работой. Особенно много они пишут статьи. Оксана Рябинская и Рустем Османов опубликовали свыше 70-ти научных работ, а ещё запатентовали по девять изобретений. И это несмотря на занятость. Ведь многие пациенты стремятся записаться на лечение именно к этим специалистам.
Запишитесь на консультацию в «Институт Вен». Здесь вам поставят диагноз за 30 минут, расскажут о профилактике и борьбе с варикозом или назначат безболезненное лечение
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — группа гормональных контрацептивов для предупреждения нежелательной беременности, содержащая два вида гормонов — эстрогены и прогестины.
Миф 1. Прием гормональных контрацептивов провоцирует рак
Во всем мире, кроме, пожалуй, стран третьего мира и России, всем врачам и их пациенткам известно, что приём КОК не только не повышает риск развития онкологических заболеваний, но снижает его при приёме 1 год и более: колоректального рака на 25-50%, рака эндометрия на 50%, рака яичников на 80%, хорионкарциномы на 100%.
На рак молочной железы приём КОК не влияет, а при приёме более 10 лет — снижает риск его возникновения. Это данные многолетних рандомизированных исследований The Cochrane Library.
При правильном выборе гормонального контрацептива вес не меняется. Многие современные препараты ещё и обладают антиминералокортикоидным (мочегонным) эффектом, что приводит к снижению веса. Плюс ко всему, приём КОК, как правило, сопровождается регулярной половой жизнью, что также способствует сжиганию калорий.
Набрать вес можно лишь в том случае, если подобран препарат со слишком большой дозировкой эстрогена (30 мкг). При смене низкодозированного КОК на микродозированный (20 мкг) — вес восстанавливается и легко уменьшается.
Миф 3. При приеме противозачаточных нельзя пить грейпфрутовый сок и есть этот фрукт
Я впервые слышу о запрете употребления грейпфрута на фоне приема КОК. Этот фрукт не показан натощак пациенткам с гиперацидным гастритом, потому что вызывает повышенную секрецию соляной кислоты. На всасывание контрацептива он не повлияет, как и любой другой продукт.
Миф 4. При приеме КОК нельзя пить крепкий алкоголь
Никак не влияет как сам алкоголь, так и его крепость. Важно лишь не забыть принять таблетку в состоянии алкогольного опьянения.
Миф 5. Курить при приеме контрацептивов смертельно опасно. Могут образоваться тромбы, начаться варикозная болезнь и случится инсульт
Здесь нет смысла спорить — прием гормональных контрацептивов, действительно, повышает риск тромбозов в 2 раза. А авиаперелет и сама беременность повышают риск тромботических осложнений в 8 раз. Так как же быть? Не предохраняться, не летать и не беременеть?
При разговоре с лечащим врачом необходимо выявить, к какому классу безопасности (A, B, C, D) для вас можно отнести гормональный контрацептив. И если это класс А (нет противопоказаний) или B (польза превышает риск), то противопоказаний на данном жизненном этапе к приёму контрацептива у вас нет.
Курение является противопоказанием для приёма гормональных контрацептивов
Фото: Полина Авдошина / Сеть городских порталов
Однако если в день пациентка выкуривает не более 10 сигарет, то и для неё есть современный низкодозированный препарат (30 мгк этинилэстрадиола + 2 мг хлормадинонацетата).
Прежде чем начать приём КОК, врачи назначают анализ крови на наследственные тромбофилии, по результатам которого можем предвидеть риски тромбозов как вне, так и во время приёма контрацептивов, а также во время беременности. Сдается такой анализ один раз в жизни и обеспечивает гарантированно безопасный длительный приём КОК. Также на фоне приема препарата ежегодно рекомендуем сдавать кровь из вены на следующие показатели ее свертываемости: АПТВ, ПТИ, МНО, фибриноген.
Миф 6. От гормональных контрацептивов появляются прыщи и волосы растут везде
Дисбаланс гормонов, а именно повышение уровня гормона тестостерона и его предшественников (гиперандрогения), может вызывать поражения кожи и ее придатков (себорея, акне, гирсутизм, алопеция). У 70-86% пациенток с акне, по данным лабораторных анализов, выявляется гиперандрогения — повышенная концентрация мужских половых гормонов или усиление их активности. Причина может крыться в работе яичников и надпочечников, а также в нарушении работы рецепторов к тестостерону. Как правило, акне и другие несовершенства кожи сопровождаются еще и нарушением менструального цикла.
Препаратами выбора для лечения таких несовершенств как раз и являются КОК с антиандрогенным эффектом. Эффект заметен уже через 3 месяца, когда уменьшается до 50% воспалительных элементов как на лице, так и на теле, перестают расти новые стержневые волосы на лице, нормализуется менструальный цикл.
При регулярном менструальном цикле у пациенток также могут быть жалобы на воспалительные элементы на лице, которые появляются перед менструацией. Связано это с выработкой другого гормона — прогестерона. При его избытке нарушается работа сальных желёз, что провоцирует изменения на коже лица, спины, груди. Вырабатывается этот гормон желтым телом в яичнике сразу после овуляции. При блокировании овуляции опять же с помощью КОК мы получаем желаемый косметический эффект для пациентки.
Миф 7. От гормональных таблеток секса хочется реже, а потом не хочется вовсе
Либидо снижается в менопаузе, это связано с уменьшением концентрации половых гормонов в крови. Приём КОК в репродуктивном возрасте не снижает уровень половых гормонов, а у некоторых пациенток даже чуть повышает (при нарушении у них менструального цикла).
Жалобы на снижение либидо на фоне приема гормональных препаратов обусловлены в большей степени психосоматикой
Пациентка не была готова к приему КОК, ищет интуитивно минусы в его приёме — и находит. На либидо совершенно точно влияет недостаток сна, усталость, стресс и дефицит холестерина в потребляемой пище (из него синтезируются половые гормоны).
Миф 8. Есть мужские гормональные контрацептивы. Можно заставить пить его и не париться
Внимания мужской контрацепции всегда уделялось значительно меньше, чем женской, что не удивительно, учитывая два факта:
- Защита от беременности почему-то у нас считается чуть ли не чисто женской проблемой.
- Контрацептивы для мужчин сложнее разрабатывать, чем аналогичную продукцию для женщин, поскольку их задача — остановить ежедневный миллионный поток сперматозоидов, в то время как женские противозачаточные средства должны заблокировать 1-2 яйцеклетки от выхода из яичника всего лишь раз в 28 дней.
Мужские гормональные контрацептивы существуют в виде таблеток, инъекций, подкожных имплантатов, капсул или гелей.
В состав большинства современных гормональных контрацептивов для мужчин входит только гормон тестостерон. Интересным является тот факт, что раньше тестостероном лечили бесплодие, для чего его вводили пациентам в малых дозах, что улучшало качество спермы. А вот чтобы тестостерон выступил как противозачаточное средство, его необходимо вводить в организм большими дозами.
Однако, несмотря на изобилие вариантов, популярности мужские гормональные контрацептивы так и не получили
Зато в последние годы на Западе всё чаще мужчины стали прибегать к стерилизации, или, как её принято называть, вазэктомии. Стоит отметить, что операция по стерилизации мужчин никак не связана с процедурой кастрации. Добровольная стерилизация не требует удаления яичек или пениса, её суть — в иссечении семявыводящего потока из яичек. После такого вмешательства длительностью 25 минут, проводимого под местной анестезией, мужчина сохраняет способность к оплодотворению ещё на протяжении нескольких месяцев или пока не произойдёт 20 эрекций. После чего можно смело заниматься сексом со своей партнёршей, не беспокоясь о том, что та может забеременеть.
Миф 9. Если принимать такие таблетки — гормоны накопятся в организме, и произойдет что-то страшное
Действующее вещество в одной таблетке КОК оказывает своё влияние на организм в течение 24 часов, по истечении которых полностью элиминирует из организма. Именно поэтому приём оральных контрацептивов требует от женщины дисциплины: принимать нужно каждый день в одно и то же время, иначе контрацептивный эффект утрачивается (в яичнике мгновенно начинает расти доминантный фолликул уже после одной забытой таблетки).
Миф 10. После приёма КОК сложно забеременеть
У среднестатистической пациентки, принимавшей КОК исключительно с целью контрацепции, беременность наступает в течение 3-6-12 месяцев после отмены, как у такой же пациентки, никогда не принимавшей гормональные контрацептивы, если нет иных причин, препятствующих её наступлению.
Миф 11. Гормональные контрацептивы — это только таблетки
Многие пациентки отказываются принимать таблетки, считая такой приём контрацептива неудобным, а о других вариантах приема препаратов не знают.
Существует как минимум 5 способов приема контрацептива, помимо обычной таблетированной формы:
— пластырь (3 накожных пластыря, меняются раз в неделю, далее делается 7-дневный перерыв);
— вагинальное кольцо (вставляется самостоятельно на 3 недели, по прошествии времени так же самостоятельно извлекается, делается 7-дневный перерыв);
— внутрикожный имплант (вводится врачом в области запястья, извлекается через 5 лет или ранее по желанию);
— инъекции внутримышечно (раз в 3 месяца);
— внутриматочная система (вводится врачом на 5 лет в полость матки).
Надо оговориться, что первые 2 способа гормональной контрацепции (пластырь и кольцо) могут быть выбраны самой пациенткой. Остальные рекомендуются преимущественно врачом, в том числе и с лечебной целью, и не являются комбинированными, так как содержат единственный компонент — антипрогестин.
Миф 12. Таблетки нужно отменять постепенно. Если решили бросить — надо ломать, делить и дробить. Сразу опасно
Нередко от пациенток слышу, что другой врач им порекомендовал на время отменить приём гормональных контрацептивов. На вопрос «Зачем?» никто однозначно ответить не может (для какого-то неведомого отдыха яичников).
Честно скажу, отдыхает яичник только под действием контрацептива, вне его приема — яичник работает постоянно, каждую минуту.
Итак, когда действительно нужно отменять КОК?
— случился тромбоз (не было обследования на гемостаз, наследственные тромбофилии до начала приема препаратов);
— период перименопаузы (вокруг менопаузы), когда контрацептив нужно сменить на заместительную гормональную терапию.
Как отменить приём КОК? Допить стандарт вашего контрацептива до конца и не начинать новый.
Читайте также: