Электрорентгенография, УЗИ ЛОР-органов. Возможности

Обновлено: 06.06.2024

Гайморит входит в группу синуситов - воспалительных болезней околоносовых пазух. Он развивается вследствие инфекционного поражения слизистой верхнечелюстных пазух, называемых гайморовыми. Болезнь негативно отражается на состоянии здоровья. Игнорирование симптомов может привести к таким грозным осложнениям как гнойное поражение головного мозга, тромбоз внутричерепных вен, сепсис.

Механизм развития гайморита

В лицевой части черепа находятся 2 гайморовы пазухи - правая и левая. Они представляют собой воздухоносные полости. Их средний объем - по 12-13 см3. Внутри пазуха выстлана оболочкой, которая содержит много слизистых желез, сосудов и нервных окончаний. Благодаря таким особенностям создаются оптимальные условия для очищения, согревания и увлажнения воздуха, попадающего внутрь.

Гайморовы пазухи сообщаются с носовой полостью с помощью соустьев - отверстий для непрерывной вентиляции и очищения полостей. Их диаметр не превышает 3 мм. При запущенном насморке соустье перекрывается набухшей слизистой оболочкой, вследствие чего прекращается отток секрета. Из-за нарушения циркуляции воздуха в гайморовых пазухах создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Начинается воспалительный процесс. В пазухе скапливается гной, не находя естественного выхода.

Причины воспаления воздухоносных синусов

Воспаление гайморовых пазух могут спровоцировать хламидии, грибки, микоплазма, гемофильная палочка, вирусы, стрептококки или стафилококки. Главный путь проникновения инфекции - верхние дыхательные пути. У людей с низким иммунитетом причиной развития гайморита может стать микрофлора ротовой полости. Синуситами чаще болеют зимой или осенью, когда организм ослаблен.

Возникновению гайморита способствует переохлаждение, хроническая инфекция, длительное применение сосудосуживающих капель для носа. К факторам риска относятся болезни или состояния, которые препятствуют нормальной вентиляции пазух и способствуют их инфицированию. Стоит отметить следующие патологии:

полипы или аденоиды;

хронический фарингит и тонзиллит;

искривление перегородки носа;

кариес верхних коренных зубов;

пульпит или периодонтит на верхней челюсти;

врожденное сужение соустьев;

Виды гайморита

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление пазух, гайморит может быть вирусным, грибковым, бактериальным, аллергическим, вазомоторным или травматическим. Заболевание, при котором поражается только одна пазуха, называют односторонним, а если две - двусторонним. По длительности течения выделяют острую и хроническую форму гайморита.

В зависимости от клинических проявлений гаймориты подразделяют на формы, которые по мере развития болезни сменяют друг друга:

1. Острый гайморит (продолжительность до 30 дней):

катаральная, или отечная, форма;

некротическая - атрофия и отмирание пораженных тканей.

2. Хронический гайморит (длительность более месяца):

смешанная, или гнойно-полипозная.

Признаки гайморита

Проявления болезни зависят от ее стадии. Первые признаки классического гайморита слабо выражены. Вся симптоматика больше похожа на обычный насморк. У больного постоянно заложен нос, но дыхание частично сохранено.

Начало острого гайморита проявляется такими признаками:

Прозрачные и обильные выделения из носа, которые постепенно становятся слизисто-гнойными с неприятным запахом.

Болезненность у основания носа, усиливающаяся утром после пробуждения.

Припухлость века и щеки на стороне поражения.

Нарушение носового дыхания из-за заложенности носа.

Неприятный запах изо рта.

Ощущение сильных болей в области переносицы при наклоне. Они могут отдавать в соответствующую половину лица, лоб, верхнюю челюсть или висок.

При закупорке слезного канала возникает слезотечение.

Признаки интоксикации организма: температура выше 38°С, озноб, слабость, головная боль.

При отсутствии правильного лечения болезнь прогрессирует. У больного появляются жалобы на сильную заложенность носовых ходов, гнусавость голоса, чувство жара, сонливость, тошноту и рвоту. Аппетит снижен или отсутствует. Температура поднимается до критических значений, выделения из носа становятся зеленовато-гнойными.

Затяжной гайморит переходит в хроническую форму, которой характерны такие симптомы:

заложенность носа, сохраняющаяся даже после применения местных сосудосуживающих средств;

желтовато-зеленые густые выделений из носа;

головная боль, давящая на глаза и лобную область;

припухлость и покраснение век;

трещины в преддверии носа;

уменьшение болезненности в горизонтальном положении;

ночной кашель, вызванный стеканием гноя по задней стенке глотки;

недомогание, быстрая утомляемость;

першение и боль в горле;

температура нормальная или субфебрильная - 37,1-37,5°С.

Симптоматика хронического гайморита выражена значительно слабее, чем при остром течении. Для аллергического и вазомоторного синусита характерно чередование периодов затихания и обострения болезни.

Осложнения гайморита

Частота осложнений гайморита в среднем составляет 6-8%. Развитие тяжелых последствий обусловлено близостью околоносовых пазух к головному мозгу и глазнице. Кроме того, общая кровеносная система способствует быстрому распространению инфекции.

самолечение и несвоевременное обращение за медицинской помощью;

неправильная диагностика и лечение;

длительное нарушение носового дыхания из-за искривления перегородки или наличия полипов;

Гайморит может провоцировать развитие таких осложнений:

Внутричерепные патологии, вызванные гнойным поражением оболочек и тканей головного мозга: абсцесс, менингит, энцефалит, тромбофлебит пещеристого синуса.

Глазничные: отек или абсцесс века, флегмона орбиты и слепота.

Риногенный сепсис - распространение инфекции по организму с током крови.

Воспалительные болезни: со стороны сердца - миокардит или ревматизм, почек - нефриты, органов дыхания - отит, пневмония, бронхит.

Артрит - воспаление суставов.

Диагностика гайморита

Качественно вылечить гайморит возможно, если устранить причины его возникновения. Отоларингологи клиники «Формула Здоровья» руководствуются именно таким подходом в оказании помощи пациентам. Комплексная диагностика синуситов начинается с внешнего осмотра, сбора информации о развитии болезни, анализа жалоб.

При первичном осмотре применяют новую методику исследования - риноэндоскопию, которая считается «золотым «стандартом» в диагностике болезней носа и придаточных пазух. Обследование лор-органов с помощью эндоскопа позволяет оценить состояние слизистой оболочки, заглянуть в придаточные полости, обнаружить деформации или наросты. Метод дает возможность точно установить диагноз, не прибегая к лишним обследованиям. При необходимости пациента проконсультируют смежные специалисты.

В каждом индивидуальном случае могут быть назначены такие исследования:

рентгенография гайморовых пазух;

СКТ - спиральная компьютерная томография;

бактериологический анализ содержимого полости;

риноцитограмма - микроскопическое исследование отделяемого из носовых ходов;

общий анализ крови.

При рентгенографии снимки выполняют в 3 проекциях: носо-подбородочной, боковой и лобно-носовой. Очаг воспаления определяют по наличии затемнения гайморовых пазух. К более современным способам диагностики синуситов относится электрорентгенография. При такой методике вместо фотопленки используют селеновую пластинку, на которой изображение получается более контрастным.

Лечение гайморита

После получения результатов обследования врач-отоларинголог клиники «Формула Здоровья» назначит лечение, направленное на снятие отека, восстановление носового дыхания и уничтожение инфекции, вызвавшей болезнь.

Основные методы лечения гайморита в стадии обострения:

Курс противовирусных, антибактериальных или противогрибковых препаратов.

При высокой температуре назначают жаропонижающие средства.

В носовые ходы капают сосудосуживающие препараты. Длительность применения - не более 5 дней.

Промывание носовых ходов и пазух солевым или антисептическим раствором методом «кукушка». Процедуру проводят только в стационарных условиях. Врач применяет специальный медицинский отсос. Больному шприцом вливают лечебный раствор в одну ноздрю, а отсасывают содержимое пазухи из другой. Во время сеанса пациент повторяет слово «ку-ку». Продолжительность процедуры составляет 5-10 минут.

Если гайморит не поддается лечению медикаментозными способами показана пункция гайморовой пазухи. Ее проводят под местным обезболиванием. Прокол делают длинной иглой. Через полученное отверстие в полость вводят катетер для откачивания гноя. Затем пазуху промывают антисептическим средством.

Отличной альтернативой пункции гайморовых пазух стал ЯМИК-метод. В отличии от «прокола» он безопасный и малотравматичный. Суть методики заключается в том, что в пораженную полость через носовой ход и соустье вводят мягкий катетер ЯМИК. Он состоит из 2 баллонов (переднего и заднего), 2 клапанов для нагнетания воздуха, трубки для оттока жидкости. После раздувания баллонов в носовой полости создается давление, выталкивающее гной из пазухи. При необходимости в конце манипуляции в полость вводят лекарство.

Хронический гайморит лечат хирургическим методом: удаляют аденоиды и полипы в носовой полости, устраняют деформации костей носа. В тяжелых случаях проводят гайморотомию, во время которой вскрывают пазуху и удаляют патологическое содержимое: гной, грануляции слизистой оболочки или полипы. На современном этапе операции проводят с использованием эндоскопа. Аппарат вводят в гайморову пазуху через естественное соустье, не повреждая кость. Как правило, опирации проводятся уже в запущенных случаях.

Профилактика

Чтобы избежать воспаления гайморовых пазух, нужно соблюдать профилактические меры:

своевременно лечить инфекционно-воспалительные болезни;

отказаться от алкоголя и курения;

закаляться и заниматься спортом;

ежедневно прогуливаться на свежем воздухе;

вовремя лечить возникшую аллергическую реакцию;

регулярно проходить профосмотры.

Главная опасность гайморита заключается в распространении инфекции за пределы воспаленной пазухи. Чтобы избежать осложнений, лечить гайморит нужно только у врача-отоларинголога. В «Клинике Формула Здоровья» для диагностики синуситов применяют надежные и информативные методики: риноэндоскопию, СКТ, рентгенографию. Они позволяют выявить не только болезнь, но и ее причину, что очень важно для проведения эффективного лечения.

Электрорентгенография, УЗИ ЛОР-органов. Возможности

Электрорентгенография ЛОР-органов стала применяться после изобретения специальных пластин (селеновых и других), которые заменяют собой рентгеновскую пленку. Электрорентгенография также основана на использовании рентгеновского излучения, однако она значительно дешевле, так как исключает необходимость применения дорогостоящего серебра (на рентгеновских пленках). Метод привлекателен еще и тем, что изображение исследуемого органа можно получить уже через 2—3 минуты и неограниченное количество раз нанести его на обычную бумагу.

Чаще всего электрорентгенографию применяют для диагностики патологических состояний придаточных пазух носа либо переломов костей носа.

Изображение на бумаге получается четкое, контрастное. Хорошо передаются детали строения костных структур. На снимке достаточно хорошо видны патологические изменения слизистой оболочки, костных стенок пазух. При электрорентгенографии используют те же укладки больных, что и при стандартных рентгенологических исследованиях.

электрорентгенография ЛОР-органов

УЗИ ЛОР-органов

Значительные успехи в медицине достигнуты с внедрением в ее практику достижений радиоэлектроники и физики. Так, широкое применение в диагностике заболеваний внутренних органов получила ультразвуковая биолокация. Метод оказался эффективным также и в диагностике некоторых заболеваний ЛОР-органов. Доказана целесообразность применения ультразвука в диагностике патологии околоносовых пазух. В настоящее время ЛОР-кабинеты поликлиник оснащены различными видами таких приборов.

Метод ультразвуковой биолокации основан на регистрации отраженных сигналов на границах сред и тканей, различных по плотности. В частности, различна плотность тканей головы, поэтому неодинаково и их акустическое сопротивление, а следовательно и скорость распространения в них ультразвуковых волн. Воздух является абсолютным препятствием для ультразвуковой волны, поэтому она огибает воздухоносные пазухи и не отражается на эхограмме. Если же в полости имеется гной либо другая жидкость, полипы или опухоль, они визуализируются на эхограмме.

Для получения ультразвукового изображения придаточных пазух носа на кожу щеки или лба наносят тонкий слой вазелина и плотно прижимают датчик. В зависимости от состояния, например, гайморовой пазухи на экране прибора получается изображение кривой, форма и расположение которой зависят от характера патологических изменений.

Метод прост, информативен и безвреден для больного. Он позволяет оториноларингологу осуществлять быструю и качественную диагностику, что очень важно для своевременного и эффективного лечения. Ультразвуковая биолокация особенно показана при проведении профилактических медицинских осмотров.

Повторная эхолокация в процессе лечения позволяет судить об его эффективности, необходимости смены терапии и сроках ее прекращения. Метод может быть применен для динамического наблюдения больных, состоящих на диспансерном учете.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

УЗИ ЛОР-органов успешно применяются для диагностики патологии пазух и носа, гортани, глотки. Исследование абсолютно безопасно и широко применяется в диагностике мужчин и женщин, маленьких детей и беременных благодаря исключению любых рисков для организма.

Электрорентгенография - что это

Процедура электрорентгенографии стала применяться с использованием селеновых пластин, которые успешно заменили привычную рентгеновскую пленку. Метод также основывается на рентгеновском излучении, но исключает применение серебра на рентгеновских пленках, потому является более доступным способом диагностики.

Изображение можно получить уже через несколько минут и нанести на простую бумагу такое количество раз, какое понадобится. Электрорентгенография чаще всего назначается для диагностики патологий костей носа и носовой перегородки, либо придаточных носовых пазух.

Изображение придаточных пазух получается контрастным и четким, детали структур и их строения хорошо передаются. Видны патологические изменения при наличии таковых в слизистых оболочках, костных стенках и пазухах.

Какие органы могут быть обследованы

Ультразвуковая диагностика в отоларингологии чаще всего назначается для исследования:

  • Носовых пазух - датчик располагают на переносицу и лоб, щеки и крылья носа;
  • Гортани и горла - исследуется передняя часть шеи от подчелюстной области до ключицы.

Датчики для работы небольшие, предварительно смазываются гелем и прикладываются к обследуемой области для комфортного скольжения. Пациент может находиться в сидячем или лежачем положении. Если в лежачем положении при УЗИ ЛОР-органов в пазухах носа обнаруживается жидкость, пациента могут попросить принять сидячее положение для определения объем жидкости.

Когда назначается обследование

УЗИ ЛОР-органов назначаются при жалобах на дискомфорт, сдавливающие ощущения, простреливающие боли, нарушения дыхания, зрения. Необходимость в проведении УЗИ горла обусловлена следующими симптомами:

  • Затвердения в горле;
  • Постоянное ощущение кома в гортани;
  • Онкологические опухоли в горле или гортани;
  • Гнойники в горле, неприятный запах;
  • Сильные боли в горле с высокой температурой;
  • Воспаление гортани;
  • Изменение голоса, трудности при разговоре;
  • Продолжительный кашель без отхода мокроты.

УЗИ горла позволяют в этих случаях уточнить диагноз или опровергнуть его, определить степень развития заболевания.

Направление на диагностику

Направляясь на УЗИ горла или гортани, пациент должен обязательно получить направление. Оно выдается отоларингологом, иногда хирургом или эндокринологом. Направление выдается на сканирование шеи или обследование щитовидной железы. Полученные результаты дают врачам возможность установить причину болей и дискомфорта, начать своевременное лечение.

В диагностических центрах ежедневно выполняют сканирование шеи по направлению, хотя фактически происходит обследование гортани и горла. Возможно, формулировка обследования гортани не совсем корректна с медицинской точки зрения, потому сканирование шеи решает эту дилемму и позволяет диагностировать на УЗИ заболевания гортани и горла.

ЛОР-врач назначает обследование шеи вместо УЗИ горла для оценки состояния всех тканей и структур в проблемной зоне, а не только гортани или горла. При проведении диагностики оценивают:

  • Структуру и поверхность гортани и горловых отделов с уточнением наличия уплотнений или новообразований;
  • Просвет ротоглотки и равномерность;
  • Пространство вокруг гортани;
  • Состояние исследуемых стенок;
  • Состояние лимфатических узлов;
  • Наличие новообразований - кист, абсцессов, аденомы, опухолей;
  • Наличие очагов воспалительного процесса.

Данные обследования УЗИ дополняют информацию, полученную при визуальном осмотре ну ЛОРа. Врач назначает новую схему лечения или корректирует предыдущую тактику терапии. Может быть принято решение о дополнительных методах обследования - МРТ, КТ, биопсия и другие.

Как проводится УЗИ гортани и шеи

УЗИ гортани начинаются с освобождения области шеи от шарфов, воротников, драгоценных украшений. Затем пациент укладывается на кушетку возле аппарата для проведения УЗИ горла. Врач наносит на область исследования прозрачный проводящий гель - он безвреден для кожи и предназначен для удобного скольжения датчика и повышения проводимости ультразвуковых волн.

Датчик движется по всей площади горла, а специалист наблюдает изображение, передаваемое на экран. В результате обследования составляется заключение, содержащее показатели нормы и показатели, обнаруженные у пациента - они могут совпадать или не совпадать с нормой.

Никакой особенной подготовки перед проведением УЗИ гортани или горла не нужно. Достаточно не пользоваться никакими мазями и кремами на области исследования за сутки до проведения УЗИ. Беременность и детский возраст не являются противопоказаниями для проведения УЗИ гортани или горла.

Как работает метод

УЗИ гортани и горла - эффективный метод ранней диагностики многих заболеваний, например, кист, новообразований, уплотнений, отложения кальция, нарушения костной и хрящевой структуры.

В общем случае, методику можно описать так:

  • Датчик подает ультразвук определенной длины волны;
  • Ультразвук проникает через кожу;
  • Костная, соединительная и хрящевая ткань отражают его;
  • Интенсивность отражения отображается с разной интенсивностью на экране.

Разные ткани имеют разные способности к акустическому сопротивлению, потому хрящевые структуры и структуры соединительной ткани не бывают одного оттенка на УЗИ. Препятствием для волны ультразвука может стать воздух, потому волна огибает пазухи, наполненные воздухом. Соответственно, они не отображаются на УЗИ, но при образовании в них абсцессов или опухолей, последние видны хорошо, так как эти образованные структуры уже могут проявлять акустическое сопротивление ультразвуковой волне.

Где пройти обследование

Обследование горла или гортани с помощью ультразвуковой диагностики можно в таких учреждениях:

  • Диагностические центры;
  • Клиники и поликлиники;
  • Центры функциональной диагностики ЛОР-органов;
  • Специализированные отоларингологические клиники.

Кабинет УЗИ диагностики сегодня находится в практически любой поликлинике, без него не обходятся центры комплексной диагностики. Для исследования гортани или горла необходимо обратиться к ЛОРу и получить направление на УЗИ.

Читайте также: