Евстахиит (воспаление евстахиевой трубы). Причины воспаления, симптомы, диагностика. Как лечить евстахиит?

Обновлено: 27.04.2024

Евстахиева труба - это часть уха за барабанной перепонкой, соединяющей среднее ухо с носоглоткой. Функция евстахиевой трубы состоит в поддержании давления воздуха в среднем ухе на уровне атмосферного давления.

Евстахиит делится на:
⎯ односторонний;
⎯ двухсторонний;
⎯ острый;
⎯ хронический.

Причины развития заболевания

Спровоцировать воспаление и отек евстахиевой трубы возможно в результате перенесенных: ОРВИ, синуситов, аллергических реакций, ангин, кори, гриппа, коклюша.
Основными возбудителями патологии являются бактерии, которые попадают из верхних дыхательных путей и носоглотки на слизистую евстахиевого канала.

Симптомы

Заболевание чаще всего поражает одну сторону и развивается лево- или -правосторонний евстахиит, но также могут инфицироваться и оба слуховых канала. Проявление признаков воспаления зависит от локализации воспаления.

Симптомы:
• заложенность органа слуха;
• боль в ухе;
• снижение слуха;
• ощущение жидкости в ухе;
• аутофония (искажение собственного голоса в виде эха).

При зевании, глотании неприятные симптомы становятся менее выраженными, это происходит в следствии кратковременного открытия евстахиевой трубы и изменения уровня жидкости.

Для того, чтобы избежать перехода заболевания в острую форму необходимо провести своевременное лечение.

Диагностика

Поставить точный диагноз, может врач отоларинголог после осмотра и анамнеза жалоб пациента, а также проведения инструментальных обследований.

В диагностике евстахиита используются:
1. аудиометрия (оценка проходимости евстахиев труб);
2. отоскопия (осмотр барабанной перепонки);
3. микроотоскопия.

Также проводятся лабораторные исследования - (общий анализ крови) и функциональные пробы - для оценки проходимости слуховых труб.
Лечение

Медикаментозная терапия при лечении воспаления евстахиевых труб включает в себя:
• антибактериальные средства;
• антигистаминные;
• сосудосуживающие капли (для улучшения проходимости слуховых труб);
• противовоспалительные;
• физиотерапия.

Профилактика

Для избежания воспаления следует, ответственно относится к лечению инфекционных заболеваний и аллергических реакций.

Для укрепления иммунитета и снижения развития вирусных инфекций, следует:
• отказаться от вредных привычек;
• закаливать организм;
• правильно высмаркиваться (по очереди каждой ноздрей);
• одеваться по погоде.

Лечение

В медицинском центре «ЮНОНА» помимо назначения медикаментозный терапии проводятся следующие манипуляции:
• анемизация устьев слуховых труб;
• продувание слуховых труб по Политцеру.

Если в ходе лечения не удается достичь нормальной проходимости евстахиевой трубы, показано проведение - катетеризации.

Записаться на прием к лору:

При появлении первых симптомов евстахиита необходимо, как можно скорее обратиться к специалисту - отоларингологу. Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения. Будьте здоровы!

Евстахиева труба - канал в среднем ухе человека, соединяющий носоглотку и барабанную полость. В норме он:

дренирует слизистые, удаляя экссудат и транссудат;
обеспечивает воздухообмен между полостью и носоглоткой, раздвигаясь при глотании;
вырабатывает бактерицидный секрет.

При нарушении одной или всех функций возникает евстахиит (другие названия туботимпанит, тубоотит, сальпингоотит) - воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку слухового канала и часто перерастающий в средний отит.

Причины

Одно- или двусторонний евстахиит — следствие низкого воздухообмена в барабанной полости, вызванной определенными факторами. Это:

ОРВИ;
кори, коклюша, гриппа;
ангины;
синуситов.

Патологии строения, новообразования:

разрастания аденоидов;
полипы носоглотки;
неправильная форма перегородки носа;
увеличение задних концов нижних носовых раковин (гипертрофия).

тампонада носа при лечении кровотечения;
состояние после операций на ЛОР-органах.

Резкие смены давления:

у дайверов, водолазов при быстром погружении или всплытии (мареотит);
в самолете при наборе высоты и приземлении (аэроотит).

Аллергические реакции с постоянным воспалением слизистых (последствием вазомоторного ринита становится аллергический евстахеит).

Вне зависимости от причины, механизм возникновения заболевания один:

барабанная полость недостаточно вентилируется;
слизистая евстахиевой трубы поглощает воздух;
снижается давление в среднем ухе;
образуется транссудат (жидкость), развивается воспаление слуховой трубы, затем присоединяется средний отит.

Симптомы евстахиита

При заболевании чаще поражается одна сторона и развивается лево- или правосторонний евстахиит, но могут инфицироваться оба слуховых канала. Тубоотит редко дает высокую температуру и сильное ухудшение самочувствия, основные жалобы связаны с изменением слуха, заложенностью ушей, неприятными ощущениями.

У детей

Болезнь обычно становится следствием ОРВИ и инфекций верхних дыхательных путей. Чем младше ребенок, тем чаще диагностируется двусторонний евстахиит. Дети старшего возраста страдают от одностороннего поражения слуховой трубы. Без лечения может быстро присоединиться болезненный средний отит. Температура нормальная или слегка повышена, но ребенок быстро устает, плохо ест.

При воспалении евстахиевой трубы дети жалуются на:

небольшую периодическую заложенность одного или обоих ушей;
нерезкие боли;
тошноту, головокружение, шум;
нарушения равновесия;
ощущение в голове «эха» собственного голоса, его непривычную громкость;
чувство, что в ухе или ушах переливается вода.

Грудные дети реагируют на плохое самочувствие субфебрильной температурой, плаксивостью, отказом от еды, вялостью, плохим сном ночью, срыгиваниями.

У взрослых

Для взрослых пациентов характерен поражающий одну сторону лево- или правосторонний евстахиит без повышения температуры, но с комплексом неприятных симптомов. Больные страдают от:

заложенности в ушах, пониженного слуха (почти не воспринимаются низкие частоты);
аутофонии (громкого искаженного восприятия собственного голоса в виде эха);
ощущения жидкости в ухе;
головных или ушных болей.

Улучшение состояния ненадолго наступает при жевании или после глотания слюны, ,пищи, либо во время наклонов головы вследствие кратковременного открытия евстахиевой трубы и изменения уровня жидкости.

Поскольку симптомы заболевания иногда маскируются под другие недуги, для точной диагностики нужен врач. Лечение евстахиита у взрослых и детей, должно проводиться исключительно специалистами после уточнения диагноза.

Для подтверждения болезни используются:

Врач осматривает отоскопом наружное ухо, слуховой проход и барабанную перепонку. Обследование выявляет характерные признаки тубоотита:

барабанная перепонка помутневшая и втянутая;
нарушено расположение структурных компонентов;
слуховой канал сужен.

Измерение показателей слуха электроакустическим аудиометром, речевыми тестами. При тубоотите выявляет снижение восприятия до 20-35 дБ.

3. Лабораторное исследование отделяемого (мазок).

Делается для определения возбудителей инфекции либо аллергической природы недуга.

Острый евстахиит

Острая форма воспаления - нередкое осложнение вирусов и инфекций носоглотки. При недостаточном лечении воспаление продолжается в слуховой трубе. У малышей чаще болят оба уха, подростки и взрослые страдают от односторонних проявлений. На вопрос, сколько лечится евстахиит, врачи отвечают: адекватные меры позволяют избавиться от него за 5-7 дней. Если же:

лечения нет;
терапия недостаточна или назначена неправильно;
курс не закончен;
имеются патологии в носоглотке или носовых полостях;
есть постоянное аллергическое воспаление слизистой

велика вероятность продолжительного течения тубоотита и его хронизации.

Хронический евстахиит

В запущенных случаях при осмотре отоскопом врач определяет:

стеноз, спайки и даже непроходимость слухового канала;
атрофию, склерозирование трубы и перепонки;
сниженную подвижность слуховых косточек.

Эти изменения означают хронизацию процесса. Симптомы острого периода становятся постоянными.

Осложнения

Со временем недолеченный евстахеит вызывает:

острый отит после ОРВИ;
нарушения слуха;
неприятные ощущения эха, заложенности, жидкости в ухе;
проблемы с координацией;
головные боли.

Во время перелетов, либо при нырянии пациенты с хроническим евстахиитом испытывают выраженный дискомфорт.

Важно вовремя диагностировать воспаление слуховых каналов у ребенка, так как без лечения ОРВИ будут осложняться катаральными отитами. Хронический евстахиит и вызываемые им изменения в среднем ухе постепенно ухудшают слух.

Лечение евстахиита

Для лечения евстахеита у взрослых и детей в остром периоде могут использоваться:

1. Лекарственные средства для уничтожения инфекции (антисептики, антибиотики, противовоспалительные), снятия отека (сосудосуживающие, антигистаминные).

2. Физиотерапия, позволяющая сократить продолжительность болезни. Назначают УФ-облучение, сеансы на аппаратах УВЧ, электростимуляцию.

3. Лечебные манипуляции - продувание уха (способ Политцера), введение лекарств непосредственно в слуховой канал через катетер.

Чтобы устранить аллергический евстахеит, или тубоотит, вызванный патологией лор-органов, следует работать с первопричинами заболевания - аллергией, искривленной носовой перегородкой, аденоидными разрастаниями и т.д.

В многопрофильной клинике «К+31» лечение евстахиита у взрослых и маленьких пациентов проводится в отделении отоларингологии. Специалисты выполняют диагностику, разрабатывают план действий, наблюдают за ходом терапии и стремятся предупредить рецидивы заболевания.

Среди преимуществ медцентра:

квалифицированная помощь пациенту амбулаторно или в режиме дневного стационара;
полный комплекс необходимых лабораторных и аппаратных исследований для диагностики;
составление схемы лечения с применением лекарственной и физиотерапии, инновационных методик;
при необходимости привлечение медиков других профилей;
результаты в виде выздоровления или затухания хронического процесса.

Для точной диагностики применяется оборудование экспертного уровня:

специальная установка MODULA EUROPA Paris (Duo) HEINEMANN. Она помогает поставить диагноз, работает как аппарат для лечебных манипуляций;
аудиометр-импедансометр для анализирования слуха пациентов юного и взрослого возраста.

Благодаря профессионализму врачей и современному оснащению отделения диагностика выполняется быстро и точно. Уже после первого визита начинается курс лечения.

Профилактика евстахиита

Для предупреждения болезни следует:

Укрепление организма повышает иммунитет, снижает заболеваемость ОРВИ и вероятность возникновения евстахиита.

С раннего возраста дети должны сморкаться по очереди каждой ноздрей. При нырянии нос лучше закрывать.

Визиты к врачу позволят пролечить острые заболевания и выявить бессимптомные патологии.

Определив аллерген и исключив контакты с ним, можно улучшить состояние слизистых лор-органов и предупредить евстахиит.

Тубоотит (евстахиит): симптомы, причины, диагностика, лечение

Механика болезни

Пораженная евстахиева труба отекает и утолщается, нарушая вентиляцию слуховой системы. Пониженное давление в слуховой трубе влияет на барабанную перепонку таким образом, что она сначала западает, а затем втягивается в барабанную полость. Так возникает заложенность уха. Одновременно происходит такой процесс: стенки евстахиевой трубы слипаются, что приводит к атрофическим изменениям в барабанной полости. Самолечение евстахиита или несвоевременное обращение к врачу спровоцирует устойчивую тугоухость .

Симптомы и причины тубоотита

Симптомы евстахиита могут носить односторонний и двусторонний характер и проявляться следующим образом:

заложенностью и шумом в ухе/ушах;
снижением слуха;
аутофонией (восприятие своего голоса одним ухом);
ощущением переливающейся жидкости в ухе/ушах.

Причинами возникновения тубоотита являются пораженные инфекцией носоглотка и верхние дыхательные пути, от которых воспаление распространяется на глоточное устье и слизистую слуховой трубы. Такая клиника может наблюдаться при ОРВИ, гриппе, скарлатине, кори, ангине и других инфекционных заболеваниях.

Хронические воспалительные процессы в носоглотке (аденоиды, тонзиллит, ринит, синусит ) провоцируют хронический тубоотит.

Основанием для диагностики тубоотита являются жалобы пациента, данные анамнеза , результаты отоскопии , аудиометрии, импедансометрии, исследований проходимости евстахиевой трубы.

Лечение тубоотита

Для санации (оздоровления) носоглотки, снятия отечности евстахиевой (слуховой) трубы, устранения воспаления или аллергической реакции врач назначает следующие лечебные мероприятия:

Полоскание горла, обработка носоглотки фитонцидным луковым маслом. Процедуру рекомендуется проводить ежедневно после улицы и перед сном.
Удаление аденоидов.
Вентиляция воздухоносных путей.
Сосудосуживающие капли в нос (називин, тизин, санорин и др.), прием антигистаминных (противоаллергенных) препаратов (например, супрастин).
Проведение катетеризации евстахиевой трубы с введением раствора адреналина или гидрокартизона.
Процедура пневмомассажа барабанной перепонки. Она улучшает кровоток и метаболизм тканей, возвращает подвижность и эластичность барабанной перепонке.

В лечении тубоотита также применяется комплексная физиотерапия: УВЧ, электростимуляция мышц органа слуха, УФО-терапия, лазеротерапия.

Прогноз и профилактика

Оперативное лечение устраняет болезнь в течение нескольких дней. Главная профилактика евстахиита - своевременное лечение инфекционных заболеваний носоглотки и верхних дыхательных путей.

Читайте также: