Имодиум - инструкция по применению

Обновлено: 23.05.2024

Торговые названия : Имодиум, Лопедиум, Лофлатил .

Что такое Имодиум?

Имодиум является антидиарейным средством и применяется для лечения острой и хронической диареи у взрослых и детей старше 2-х лет.

Имодиум (действующее вещество — лоперамид) используется для регуляции стула у людей, перенесших илеостому (отверстие в желудке, после хирургического вмешательства по удалению части тонкого кишечника, разрезанный конец которого направляется к поверхности живота).

Имодиум также может использоваться для других целей, не указанных в данном руководстве.

Передозировка и побочные эффекты Имодиума

Имодиум не рекомендовано использовать при язвенном колите, кровянистом и дегтеобразном стуле, диарее, вызванной приемом антибиотиков или диарее, которая сопровождается высокой температурой.

Максимальная суточная доза Имодиума для взрослого человека 12 мг.

Препарат доступен в таких формах:

таблетки;
капсулы;
диспергируемые таблетки.

Будьте внимательны!

Имодиум безопасен при применении по назначению и использовании рекомендованной дозировки. Передозировка Имодиум ом может спровоцировать проблемы с сердцем и причинить серьезный вред здоровью.

Имодиум можно совмещать не со всеми лекарственными средствами, при неправильном совмещении возникают побочные эффекты. Перед приемом Имодиума проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Применение Имодиума: что нужно знать перед началом приема

Имодиум нельзя принимать, если у вас аллергия или повышенная чувствительность на лоперамид гидрохлорида или на любой компонент препарата.

Имодиум нельзя использовать, если у вас наличествуют следующие состояния:

боли в животе без диареи;
язвенный колит или псевдомембранный колит, вызванный применением антибиотиками широкого спектра действия;
бактериальный энтероколит, вызванный микроорганизмами семейства Salmonella, Shigella и Campylobacter;
диарея, сопровождаемая высокой температурой;
диарея, вызванная бактериальной инфекцией;
стул с кровью, черный, дегтеобразный.

Перед приемом Имодиума для лечения диареи, вызванной приемом антибиотиков, проконсультируйтесь с врачом.

Данный препарат нельзя принимать детям до 2-х лет. Детям старшего возраста Имодиум должен назначать врач.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, безопасно ли вам принимать Имодиум, если у вас обнаружены данные состояния:

лихорадка;
слизь в стуле;
заболевания печени;
нарушения сердечного ритма.

Может ли навредить Имодиум плоду во время беременности — неизвестно. Поэтому беременным женщинам следует сообщить о своем состоянии врачу и следовать его рекомендациям по применению препарата.

В период лактации (кормления грудью) Имодиум не принимают или отменяют кормление на время употребления препарата.

Как принимать Имодиум?

Принимать Имодиум нужно согласно инструкции или индивидуальному предписанию врача.

Не стоит принимать дозу препарата больше, чем рекомендуется в инструкции. Передозировка может вызвать серьезные проблемы с сердцем и другие негативные последствия.

Обращайте внимание на различие дозировок для взрослого и ребенка. Дозы для детей разного возраста отличаются, поэтому внимательно читайте инструкцию.

Имодиум в таблетированной и капсульной форме необходимо запивать полным стаканом воды.

Диарея приводит к потере жидкости, которую нужно восполнять, поэтому при данном заболевании следует пить много воды, чтобы избежать обезвоживания.

Правила применения Имодиума зависят от формы препарата, так, например, жевательную таблетку необходимо разжевать перед проглатыванием. Имодиум в форме перопальной суспензии (жидкости) перед преминением нужно взболтать и принимать дозу, указанную в инструкции. Отмерять ее необходимо только с помощью специального устройства для измерения дозы лекарства, которое прилагается к упаковке, а не кухонной ложкой.

Хранить препарат необходимо при комнатной температуре, избегая попадания влаги и солнечных лучей. Имодиум в жидкой форме и в форме суспензии нельзя замораживать.

Прекратите применять препарат и обратитесь к врачу, если после 2-х дней использования Имодиум а, если у вас не проходит диарея или наблюдается вздутие живота.

Что произойдет при пропуске очередной дозы Имодиума?

Поскольку лоперамид используется симптоматически, только по мере необходимости (наличие частого жидкого стула), вы можете не придерживаться ежедневного графика дозирования. Свяжитесь со своим врачом, если после применения Имодиума состояние не улучшается.

Последствия передозировки Имодиумом

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что приняли слишком большую дозу Имодиума.

Симптомы передозировки бывают такими:

учащенное сердцебиение;
нерегулярное сердцебиение;
обморок.

При наличие данных симптомов немедленно звоните лечащему врачу или вызывайте неотложную медицинскую помощь. Если вы потеряли сознание, человек, находящийся рядом с вами, должен срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Чего нельзя делать при приеме Имодиума?

Имодиум нельзя принимать вместе с тонизирующей водой, их взаимодействие может вызывать проблемы с сердцем.

Избегайте обезвоживания, употребляйте много жидкости. Если у вас обезвоженное состояние, не занимайтесь интенсивными физическими упражнениями и не пребывайте в жаркую погоду на улице.

Изучите влияние на вас препарата перед вождением машины или управлением сложным механизмом. Быстрота ваших реакций может быть нарушена. Если лекарственное средство вызывает сонливость и замедление реакций, не садитесь за руль и за работу со сложными механизмами после его применения.

Какие побочные эффекты Имодиума?

Срочно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас наблюдаются признаки какой-либо из нижеперечисленных реакций на лоперамид:

крапивница;
затрудненное дыхание;
отек лица или горла;
лихорадка;
жжение в глазах;
красная или фиолетовая кожная сыпь, которая распространяется по всему телу и вызывает образование прыщей и шелушение.

Прекратите использовать Имодиум и срочно обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются такие побочные эффекты:

водянистый или кровавый понос;
боль в животе или вздутие живота;
продолжающаяся или усиливающаяся диарея;
быстрое или учащенное сердцебиение;
одышка и внезапное головокружение.

Общие побочные эффекты могут включать:

запор;
головокружение, сонливость;
тошноту;
спазмы желудка.

Это не полный список побочных эффектов лоперамида. Проконсультируйтесь у своего лечащего врача обо всех побочных эффектах препаратах и при возникновении любого из них прекратите его применение, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Способ применения и дозировки Имодиума

Применение и дозировка Имодиума для детей:

В первый день: 1 мг перорально 3 раза в день (общая суточная доза 3 мг).

Последующая суточная доза: 1 мг только после жидкого стула, не более 3 мг в день

В первый день: 2 мг перорально 2 раза в день (общая суточная доза 4 мг).

Последующая суточная доза: 2 мг только после жидкого стула, не более 4 мг в день.

В первый день: 2 мг перорально 3 раза в день (общая суточная доза 6 мг).

Последующая суточная доза: 2 мг только после жидкого стула, не более 6 мг в день

В первый день: 4 мг перорально после каждого жидкого стула.

Последующая суточная доза: 2 мг только после каждого несформированного стула.

Применение и дозировка Имодиума при острой диарее у взрослых:

начальная доза — 4 мг перорально, в дальнейшем 2 мг после каждого следующего жидкого стула или согласно предписаниям врача;
максимальная суточная доза — 12 мг в день.

Применение и дозировка Имодиума при хронической диарее у взрослых:

начальная доза — 4 мг перорально после каждого жидкого стула, в дальнейшем 2 мг, пока диарея не купируется;
максимальная доза — 12 мг в день.

После того, как диарея будет устранена, уменьшите дозу в соответствии с индивидуальными потребностями.

Клиническое улучшение должно наблюдаться в течении 48 часов. Если изменений не происходит, прекратите применение препарата и обратитесь к врачу.

Взаимодействие Имодиума с другими лекарствами и веществами

Одновременное использование лоперамида с другими препаратами может привести к негативным последствиям для вашего здоровья. Поэтому посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу применения Имодиума вместе с другими лекарственными средствами, которые вы принимаете или будете принимать.

Что нужно обязательно знать об Имодиуме

Храните Имодиум и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своим лекарственным средствам с другими людьми и используйте его только по назначению.

Перед применением Имодиума обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источники

Медмаркет Аптека24 предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. Медмаркет Аптека24 не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Имодиум ®

Капсулы твердые желатиновые, размер №4, с зеленой крышечкой с белой надписью "Imodium" и темно-серым корпусом с белой надписью "JANSSEN"; содержимое капсул - порошок белого цвета.

1 капс.
лоперамида гидрохлорид	2 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид, железа оксид желтый, натрия индиготиндисульфонат, желатин, железа оксид черный, натрия эритрозин.

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.

Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция лоперамида составляет около 40%, подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Небольшое количество неизмененного лоперамида поступает в системный кровоток. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени.

T 1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом в виде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится с мочой.

Показания активных веществ препарата Имодиум ®

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Взрослым при острой диарее первая доза - 4 мг, затем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут).

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг.

Детям в возрасте 4-8 лет - по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет - по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Противопоказания к применению

Кишечная непроходимость; запор, вздутие живота, субилеус, острая дизентерия (в качестве монотерапии), острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, повышенная чувствительность к лоперамиду.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку небольшое количество лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют пациентов с нарушениями функции печени, при печеночной недостаточности.

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.

Не следует применять в клинических ситуациях, когда требуется угнетение перистальтики кишечника.

При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

Лекарственное взаимодействие

Полагают, что при одновременном применении колестирамин может уменьшать эффективность лоперамида.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при "первом прохождении" через печень.

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2022 года.

Произведено и расфасовано:

Упаковка и выпускающий контроль качества:

Контакты для обращений:

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Имодиум ® Экспресс

Таблетки-лиофилизат белого или почти белого цвета, круглые; на одной стороне таблетки допускается наличие выпуклости по центру, неровной шероховатой поверхности и неровных истонченных краев; на другой стороне таблетки - фаска, допускается шероховатость поверхности.

1 таб.
лоперамида гидрохлорид	2 мг

Вспомогательные вещества: желатин - 5.863 мг, маннитол - 4.397 мг, аспартам - 0.75 мг, ароматизатор мятный - 0.3 мг, натрия гидрокарбонат - 0.375 мг, вода очищенная - 136.315 мг (удаляется в процессе лиофилизации).

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, замедляя таким образом перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым недержание каловых масс и позывы на дефекацию.

В результате клинического исследования были получены данные о том, что противодиарейный эффект наступает в течение одного часа после приема однократной дозы (4 мг).

Большая часть лоперамида всасывается в кишечнике, но вследствие активного пресистемного метаболизма системная биодоступность составляет примерно 0.3%.

Связывание лоперамида с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет 95%.

Лоперамид преимущественно метаболизируется в печени, конъюгируется и выделяется с желчью. Окислительное N-деметилирование является основным путем метаболизма лоперамида и осуществляется преимущественно при участии ингибитора изоферментов CYP3A4 и CYP2C8. Вследствие активного пресистемного метаболизма концентрация неизмененного лоперамида в плазме крови ничтожно мала.

Данные доклинических исследований свидетельствуют о том, что лоперамид является субстратом P-гликопротеина.

У человека Т 1/2 лоперамида составляет в среднем 11 ч, варьируя от 9 до 14 ч. Неизмененный лоперамид и его метаболиты выводятся преимущественно с калом.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Фармакокинетические исследования у детей не проводились. Ожидается, что фармакокинетика лоперамида и его взаимодействие с другими лекарственными препаратами будут аналогичны таковым у взрослых.

Показания препарата Имодиум ® Экспресс

симптоматическое лечение острой и хронической диареи (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза, при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания);
в качестве вспомогательного лекарственного средства при диарее инфекционного генеза;
с целью регуляции стула у больных с илеостомой.

Внутрь. Таблетку кладут на язык, в течение нескольких секунд она растворяется, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой.

Взрослые и дети старше 6 лет

Острая диарея: начальная доза - 2 таб. (4 мг) для взрослых и 1 таб. (2 мг) для детей , далее по 1 таб. (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Хроническая диарея: начальная доза - 2 таб. (4 мг)/сут для взрослых и 1 таб. (2 мг) для детей ; далее начальная доза должна быть скорректирована таким образом, чтобы частота нормального стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 таб. (2-12 мг)/сут.

Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таб. (12 мг); максимальная суточная доза у детей рассчитывается, исходя из массы тела (3 таб. на 20 кг массы тела ребенка), но не должна превышать 6 таб. (12 мг).

При нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Имодиум ® Экспресс не применяют у детей в возрасте до 6 лет .

При лечении пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

При лечении пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется.

Хотя фармакокинетические данные у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют, у таких больных Имодиум ® Экспресс следует применять с осторожностью вследствие замедленного пресистемного метаболизма (см. раздел "Особые указания").

Указания по применению

Поскольку таблетки-лиофилизат довольно хрупкие, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу.

Для того чтобы достать таблетку из блистера необходимо выполнить следующие действия:

взять фольгу за край и полностью снять ее с ячейки, в которой находится таблетка;
осторожно надавить снизу и извлечь таблетку из упаковки.

По данным клинических исследований

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Имодиум ® Экспресс при острой диарее: головная боль, запор, метеоризм, тошнота, рвота.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Имодиум ® Экспресс при хронической диарее: головокружение, метеоризм, запор, тошнота.

Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, включая анафилактический шок, и анафилактоидные реакции.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - сонливость; редко - нарушение координации, угнетение сознания, гипертонус, потеря сознания, ступор.

Со стороны органа зрения: редко - миоз.

Со стороны ЖКТ: часто - запор, тошнота, метеоризм; нечасто - боль в животе, дискомфорт в области живота, сухость во рту, боль в эпигастральной области, рвота, диспепсия; редко - вздутие живота, кишечная непроходимость (в т.ч. паралитическая кишечная непроходимость), мегаколон (в т.ч. токсический мегаколон), глоссалгия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь; редко - ангионевротический отек, кожный зуд, крапивница, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и многоформную эритему.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко - задержка мочи.

Общие расстройства: редко - утомляемость.

повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата;
детский возраст до 6 лет;
фенилкетонурия;
I триместр беременности;
период лактации (грудное вскармливание).

Имодиум ® Экспресс нельзя применять в качестве основной терапии:

у пациентов с острой дизентерией, которая характеризуется стулом с примесью крови и высокой температурой;
у пациентов с язвенным колитом в фазе обострения;
у пациентов с бактериальным энтероколитом, вызванным патогенными микроорганизмами, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp. и Campylobacter spp.);
у пациентов с псевдомембранозным колитом, связанным с приемом антибиотиков широкого спектра действия.

Имодиум ® Экспресс не следует применять в случаях, когда замедление перистальтики нежелательно из-за возможного риска развития серьезных осложнений, в т.ч. кишечной непроходимости, мегаколона и токсического мегаколона. Имодиум ® Экспресс следует немедленно отменить при появлении запора, вздутия живота или кишечной непроходимости.

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени вследствие замедленного пресистемного метаболизма.

Имодиум ® Экспресс не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания.

В случае диареи при беременности или кормлении грудью необходима консультация с лечащим врачом для назначения соответствующего лечения.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени вследствие замедленного пресистемного метаболизма.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.

Применение у пожилых пациентов

Лечение диареи препаратом Имодиум ® Экспресс носит только симптоматический характер. В тех случаях, когда возможно установить причину диареи, необходимо проводить соответствующую терапию.

У пациентов с диареей, особенно у детей, может иметь место потеря жидкости и электролитов. В таких случаях необходимо проводить соответствующую заместительную терапию (восполнение жидкости и электролитов).

Имодиум ® Экспресс таблетки-лиофилизат содержат источник фенилаланина. Прием препарата больным фенилкетонурией противопоказан.

При отсутствии эффекта после 2 сут лечения необходимо прекратить прием препарата, уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

Имодиум ® Экспресс необходимо применять с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью, т.к. это может привести к токсическому воздействию на ЦНС вследствие относительной передозировки.

Злоупотребление или неправильное применение лоперамида в качестве заменителя опиоидов описывали у лиц с опиоидной зависимостью.

Сообщалось об удлинении интервала QT и развитии желудочковой аритмии, включая тахикардию по типу "пируэт", в связи с передозировкой лоперамида, в некоторых случаях со смертельным исходом. Имодиум ® Экспресс не следует использовать в течение длительного периода времени без наблюдения врача, пациенты не должны превышать рекомендуемую дозу и/или рекомендуемую продолжительность лечения.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не выбрасывайте его в сточные воды и на улицу. Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения препаратом Имодиум ® Экспресс следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Передозировка

Симптомы: при передозировке (в т.ч. при относительной передозировке вследствие нарушения функции печени) могут появиться задержка мочеиспускания, паралитическая кишечная непроходимость, запор, признаки угнетения ЦНС (угнетение дыхания, обструкция дыхательных путей, рвота с нарушением сознания, ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, гипертонус мышц). Дети и пациенты с нарушением функции печени могут быть более чувствительны к влиянию лоперамида на ЦНС, чем взрослые.

У лиц, преднамеренно принявших чрезмерную дозу (от 40 мг до 240 мг/сут) лоперамида гидрохлорида, отмечалось удлинение интервала QT и комплекса QRS и/или серьезные желудочковые аритмии, включая тахикардию типа "пируэт"; остановка сердца, обморок. Также описывались случаи смертельного исхода при преднамеренной передозировке.

Злоупотребление, неправильное применение и/или передозировка высокими дозами лоперамида может привести к клиническому проявлению синдрома Бругада.

Лечение: в случае передозировки необходимо начать ЭКГ-мониторинг для выявления удлинения интервала QT.

При появлении симптомов передозировки в качестве антидота можно использовать налоксон. Поскольку длительность действия лоперамида больше, чем налоксона (1-3 ч), может потребоваться повторное применение налоксона. Поэтому необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациента в течение не менее 48 ч с целью своевременного обнаружения признаков возможного угнетения ЦНС.

В связи с тем, что тактика купирования передозировки постоянно изменяется, рекомендуется связаться с токсикологическим центром (при наличии) для получения наиболее актуальных рекомендаций по лечению передозировки.

По данным доклинических исследований лоперамид является субстратом P-гликопротеина. При одновременном применении лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и хинидина или ритонавира, являющихся ингибиторами P-гликопротеина, концентрация лоперамида в плазме крови увеличилась в 2-3 раза. Клиническое значение описанного фармакокинетического взаимодействия с ингибиторами P-гликопротеина при применении лоперамида в рекомендованных дозах неизвестно.

Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 4 мг) и итраконазола, ингибитора изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина, привело к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови в 3-4 раза. В этом же исследовании применение ингибитора изофермента CYP2C8, гемфиброзила, привело к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови приблизительно в 2 раза.

При применении комбинации итраконазола и гемфиброзила C max лоперамида в плазме крови увеличилась в 4 раза, а общая концентрация - в 13 раз. Это повышение не было связано с влиянием на ЦНС, что оценивалось по психомоторным тестам (т.е. субъективной оценке сонливости и тесту замены цифровых символов).

Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и кетоконазола, ингибитора CYP3A4 и P-гликопротеина, привело к пятикратному повышению концентрации лоперамида в плазме крови. Это повышение не было связано с увеличением фармакодинамического действия, оцененного по величине зрачка.

При одновременном пероральном приеме десмопрессина концентрация десмопрессина в плазме крови увеличилась в 3 раза, вероятно, из-за замедления моторики ЖКТ.

Ожидается, что препараты со схожими фармакологическими свойствами могут усиливать действие лоперамида, а препараты, увеличивающие скорость прохождения через ЖКТ, могут уменьшать действие лоперамида.

Условия хранения препарата Имодиум ® Экспресс

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.

Читайте также: