Как происходит процесс сокращения матки после родов?

Обновлено: 15.05.2024

Сокращение матки после родов - обязательный процесс послеродового периода. Детородный орган сокращается, не зависимо от течения родов и количества родоразрешений. Процесс сокращения может отличаться даже у одной и той же женщины в разные роды.

Во время беременности тело женщины сильно меняется внутри и снаружи. До зачатия размер матки не превышает 5-6 см в длину и 3-4 см в ширину. Перед родами высота дна матки достигает 36-38 см, смещая внутренние органы и затрудняя функцию ЖКТ.

Сокращение матки во время родов и после родов происходит, благодаря активности миометрия. Под действием гормонального фона мышечный слой сжимается. Ребенок рождается, благодаря сокращению матки и усилиям женщины. После родов уменьшение матки продолжается еще несколько недель. За это время орган принимает первоначальный, добеременный размер.

Функция матки в беременности и родах

Матка - это полый орган, состоящий из нескольких слоев. Послойное расположение тканей обеспечивает правильную функцию органа. Со стороны брюшной полости матку выстилает слой мезотелия и соединительной ткани - периметрий. Следующий (срединный) слой состоит из мышечной ткани и называется миометрий. Именно он отвечает за сократительную активность матки. Внутренний слизистый слой - это функциональный эндометрий, который отвечает за имплантацию эмбриона.

Во время беременности размер матки сильно увеличивается. До зачатия детородный орган располагается в полости малого таза и не заметен визуально. С каждой неделей беременности высота дна матки увеличивается примерно на 1 см. К завершению гестационного срока дно матки находится на уровне желудка.

Беременность - это естественный биологический процесс, который контролируется гормональным фоном. Прогестерон, показатели которого высоки во время вынашивания, не позволяет матке сокращаться. Незадолго до начала родов уровень прогестерона снижается, и увеличивается выработка окситоцина. Из-за этих изменений мышечный слой матки начинает сжиматься, а шейка постепенно укорачивается и раскрывается.

При естественных родах матка сокращается, выталкивая плод. Если по каким-то причинам женщине делают кесарево сечение, то матка во время родов не сокращается.

Нормальное сокращение матки после родов

Послеродовой период - это время от появления ребенка до завершения обратного преобразования изменений. Послеродовой период завершается, когда размер детородного органа достигает добеременного размера. Средняя продолжительность послеродового периода - 4-8 недель. Но иногда по каким-то причинам этот срок увеличивается.

Нормальное сокращение матки после родов происходит так:

Сразу после изгнания плода полость детородного органа отторгает плаценту. В норме детское место выходит без проблем, благодаря натуживанию женщины. Во время кесарева сечения плацента отделяется врачом вручную.
Через несколько минут после рождения ребенка овальная матка приобретает округлую форму. В стенках детородного органа по-прежнему есть зияющие капилляры, но они постепенно сжимаются. Стенки органа становятся толще и плотнее.
В первые 2 недели матка активно сокращается. Этот процесс сопровождают послеродовые выделения - лохии. Многие женщины принимают их за менструацию, но по своему происхождению менструальная кровь совсем не похожа на месячные.
Через 3 недели после родов полностью завершается процесс эпителизации стенок матки. Сокращается объем выделений, они становятся светлее, а к 4-6 неделе заканчиваются совсем.

Шейка матки приходит в первоначальную форму через неделю после родов. Однако шейка матки рожавшей и нерожавшей женщины сильно отличаются формой зева, длиной и диаметром.

Органы малого таза у женщины после естественных родов требуют времени для восстановления. В первые недели стенки влагалища сильно растянуты. Эластичность и упругость восстановится через месяц после родов. Размер матки достигнет добеременного не раньше, чем через 4 недели. Поэтому в послеродовом периоде женщине необходимо строго соблюдать рекомендации врача, воздерживаться от половых контактов и использования тампонов, а также тщательно следить за интимной гигиеной.

Как в норме меняется масса матки в послеродовом периоде:

через неделю - 500 гр.;
через 2 недели - 350 гр.;
через 3 недели - 250 гр.;
через 1.5 месяца - 50 гр.

Особенности сокращения матки у повторнородящих

У женщин, которые рожают во второй, третий или более раз, послеродовые выделения отходят лучше. Это связано с адаптацией организма к биологическим изменениям. К тому же, повторнородящие женщины уже знают, какие способы помогают усилить сократительную активность детородного органа.

У повторнородящей женщины высота дна матки ежедневно уменьшается на 1,5 - 2 см. Общий период восстановления занимает около 6-8 недель.

Причины плохого сокращения матки после родов

За сокращением матки после родов врачи наблюдают в течение 4-5 суток. Если матка уменьшается правильно, то женщину выписывают. После кесарева сечения женщина находится под наблюдением врача больше времени, поэтому выписку планируют на 6-10 день.

После родов пациентка остается в родильном отделении не менее 2 часов. По показаниям этот период увеличивают. Врачи наблюдают, как сокращается матка. Если есть проблемы, то назначаются лекарства, упражнения. Всем женщинам для улучшения сократительной активности матки дают рекомендации. Повторнородящим восстановиться легче, поскольку они уже знакомы с процессом и знают, чего ждать.

Плохое сокращение матки после родов может быть вызвано:

воспалением стенок детородного органа;
нарушением целостности стенок матки;
рождением крупного ребенка или многоплодной беременностью;
многочисленными родами (обычно с плохим сокращением матки сталкиваются женщины после 4-5 родов);
анатомическими особенностями органов малого таза; ;
наличием новообразований;
нарушением свертываемости крови;
патологиями беременности (например, многоводием);
гормональным дисбалансом;
отказом от грудного вскармливания;
пренебрежением врачебными рекомендациями.

Симптомы плохого сокращения матки после родов

Признаки плохого сокращения матки обычно появляются еще в родильном зале. Поэтому после отторжения плаценты за женщиной наблюдают - контролируют артериальное давление, пульс, температуру тела, выделения из половых путей. Признаки плохого сокращения матки могут появиться позже, даже после выписки из роддома. Поэтому при появлении беспокоящих симптомов необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

обильное кровотечение;
выделение сгустков из половых путей;
отсутствие послеродовых выделений или их завершение раньше, чем через 3 недели;
боль в животе;
общая слабость, предобморочное состояние;
неприятный запах из половых путей;
повышение температуры тела;
воспаление швов (после кесарева сечения или эпизиотомии).

Температуру тела после родов измеряют дважды в день. Для изменения выбирают локтевой сгиб. В подмышечной впадине температура может быть выше 37 градусов из-за лактации.

Что делать, если матка плохо сокращается после родов

Если есть симптомы плохого сокращения матки после родов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Проблема довольно серьезная и при отсутствии медицинской помощи может перерасти в осложнение.

При подозрении на плохое сокращение матки после беременности врач выполнит УЗИ и осмотрит пациентку на кресле. При необходимости назначаются дополнительные исследования: анализ крови, анализ мочи, определение гормонального фона и прочие.

Для стимуляции сократительной активности матки после родов пациентке дают индивидуальные рекомендации:

режим дня;
режим грудного вскармливания;
упражнения;
препараты.

Лекарства для сокращения матки

При плохом сокращении матки женщине назначаются симптоматические препараты и лекарства для стимуляции сократительной активности.

Симптоматические средства облегчают состояние пациентки, обезболивают, снимают спазм. Обычно врачи рекомендуют препараты на основе дротаверина (Но-Шпа) и метамизола натрия (Анальгин). Не рекомендуется принимать ацетилсалициловую кислоту и некоторые НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), поскольку они могут вызвать обильное кровотечение.

Препараты для сокращения матки после родов повышают активность миометрия. Такие средства можно принимать только по назначению врача. Традиционно в терапии плохого сокращения матки после родов используются уколы Окситоцина в индивидуальной дозировке. Для амбулаторного лечения женщине назначаются подъязычные таблетки.

Самостоятельно женщины принимают Настойку Водяного перца или отвар крапивы. Однако врачи предупреждают, что во время грудного вскармливания самостоятельный прием лекарств недопустим. Нельзя предположить, как организм малыша отреагирует на то или иное средство. Травы, настойки и отвары могут быть гораздо опаснее, чем традиционные лекарства.

Как усилить сокращение матки после родов самостоятельно

В домашних условиях можно усилить сокращение матки после родов. Врачи рекомендуют:

Кормить ребенка грудью. Стимуляция сосков во время сосания увеличивает выработку окситоцина. Повторнородящие женщины отчетливо ощущают сокращение матки во время кормления.
Быть активнее. Не следует лежать после родов, если для этого нет показаний. Чем больше женщина будет двигаться, тем лучше будет сокращаться матка. Разумеется, речь не идет о спорте или сильных физических нагрузках.
Спать на животе. Такой совет дают врачи в роддоме. Однако многим женщинам не удобно спать на животе из-за прилива молока.
Своевременно опустошать мочевой пузырь. После родов позывы к мочеиспусканию ощущаются слабо. Необходимо ходить в туалет не реже, чем один раз в три часа.
Следить за работой кишечника. После родов многие пациентки сталкиваются с запорами. Застойные процессы в кишечнике тормозят сокращения матки. Для профилактики запоров рекомендуется здоровое питание, питьевой режим и физическая активность.
Следить за интимной гигиеной половых органов. Воспаление матки ухудшает сократительную активность. Чтобы не допустить инфицирования, необходимо тщательно соблюдать правила интимной гигиены, не пользоваться тампонами, а также отказаться от интимной близость на весь срок восстановления.

Упражнения для сокращения матки после родов:

в положении «на спине» разгибать и сгибать конечности;
лежа на спине тянуть на себя носки стоп, а затем расслаблять;
в положении «стоя» выполнять круговые движения тазом поочередно в одну и другую сторону;
упражнения Кегеля (напряжение и расслабление мышц влагалища).

Чистка матки после родов из-за плохого сокращения

Чистку матки после родов выполняют, если другие способы не справляются с проблемой. Операция выполняется в медицинском учреждении и занимает не более 20 минут. Одним из показаний к операции является стеноз шейки матки - неестественное сужение, которое не позволяет отходить послеродовым выделениям. Для обезболивания используется анестезия. После чистки женщина несколько часов находится под наблюдением специалистов, а затем отправляется домой.

После чистки матки пациентке дают общие рекомендации, которые помогают улучшить сократительную активность миометрия.

Последствия плохого сокращения матки после родов

Плохое сокращение матки после родов приводит к застою послеродовых выделений в полости детородного органа. При отсутствии врачебной помощи развивается воспаление - послеродовой эндометрит. Очень быстро воспалительный процесс распространяется на мышечный слой и поднимается по восходящему пути. Серьезным осложнением плохого сокращения матки после родов становится сепсис - заражение крови.

Профилактика

О гладкости послеродового периода необходимо позаботиться заранее. Чтобы матка сокращалась хорошо, важно:

ответственно подходить к планированию беременности, пройти обследование перед зачатием;
регулярно обследоваться у врача по поводу беременности, сдавать все анализы и выполнять диагностические манипуляции;
избегать инфицирования матки во время беременности, следить за интимной гигиеной;
выбирать сертифицированное медицинское учреждение для ведения родов;
своевременно отправляться в роддом при первых признаках родовой деятельности;
не принимать самостоятельно лекарственные средства, в том числе и для стимуляции родов;
сохранять адекватность во время естественных родов, прислушиваться к советам врача;
не отказываться от медицинской помощи после родов, проходить все осмотры и строго следовать рекомендациям специалиста.

Сокращению матки после родов уделяется большое внимание. От скорости восстановления размеров органов малого таза зависит будущее здоровье женщины. Природой предусмотрено самостоятельное сокращение матки, а грудное вскармливание ускоряет этот процесс.

Существуют стандартные сроки пребывания в родильном доме в том случае, если послеродовой период проходит без осложнений. При родах через естественные родовые пути они могут составлять 4—6 дней, при оперативном родоразрешении — 7—9 дней. Именно в это время за мамой и малышом ежедневно наблюдает доктор.

Какие же процедуры и манипуляции ожидают молодую маму после родов?

Доктор и акушерка будут периодически проверять:

пульс, артериальное давление и дыхание;
температуру(в первые сутки после родов она может быть слегка повышенной);
местоположение дна матки(в течение первых суток оно будет находиться выше уровня пупка, а затем начнет опускаться);
тонус дна матки(если она мягкая, ее могут массировать, чтобы помочь изгнать сгустки крови);
лохии(выделения из матки) — их количество, цвет (если они необычно обильные, их будут проверять очень часто — несколько раз в течение дня);
молочные железы,чтобы определить, появилось ли у вас молоко и в каком состоянии находятся соски;
ноги— на предмет тромбоза;
шов,если вам делали кесарево сечение;
промежность— на предмет цвета и состояния швов, если таковые имеются (при наличии швов на промежности или на передней брюшной стенке их ежедневно обрабатывают антисептическими растворами, чаще -раствором бриллиантовой зелени);
побочные эффекты лекарств,если вы их получаете.

Вас также будут спрашивать:

мочитесь ли вы регулярно и не испытываете ли при этом дискомфорта или жжения;
был ли у вас стул (если вы пролежите в роддоме больше одного-двух дней) и восстановилась ли регулярная дефекация.

Вам могут назначить:

таблетки, способствующие сокращению матки, — для профилактики послеродовых кровотечений;
уколы или таблетки обезболивающих и спазмолитических препаратов при наличии болезненных послеродовых схваток (такие препараты получают повторнородящие и пациентки после операции кесарева сечения);
антибактериальные препараты (их могут назначить после оперативных родов).

При отклонении от нормы тех или иных показателей может возникнуть необходимость задержать маму в родильном доме. Например, малейшее повышение температуры насторожит вашего врача, так как гипертермия — первый симптом любого инфекционного заболевания, будь то инфекция хирургической акушерской раны, инфекция молочной железы или острое респираторное заболевание. Пустяков здесь быть не может. К каждому симптому надо отнестись серьезно, со всей ответственностью.

Поводы для задержки женщины в роддоме могут быть различными. Расскажем о них подробнее.

Осложнения беременности и родов

Тяжелые формы гестоза беременных.Гестоз проявляется отеками, появлением белка в моче, повышением артериального давления. Крайней формой гестоза является эклампсия — судороги вследствие спазма сосудов головного мозга. При тяжелых формах гестоза женщина задерживается в роддоме до стабилизации артериального давления и нормализации анализов мочи. При нетяжелых формах гестоза, когда артериальное давление после родов не повышается, отеков нет, — достаточно одного нормального анализа мочи, чтобы выписать пациентку на 5—6-е сутки после родов. Если же сохраняется хотя бы один из симптомов гестоза, то, в зависимости от его выраженности, лечение может проводиться в палате интенсивной терапии либо в послеродовом отделении. Для лечения назначают успокаивающие, гипотензивные, мочегонные препараты. Поскольку гестоз является фактором риска послеродовых кровотечений, то делают уколы окситоцина — препарата, сокращающего матку.
Массивные кровотеченияво время родов и в ранний послеродовой период. После таких осложнений женщина ослаблена, иммунитет снижен, поэтому велика вероятность и других осложнений, например инфекционных. После кровотечений проводят антианемическую, сокращающую терапию, контролируют содержание гемоглобина в крови. Если течение послеродового периода не сопровождается повторным кровотечением, то пациентку выписывают на 1 день позднее, чем других женщин, родивших в тот же день.
Травматичные родыс образованием больших разрывов или пузырно-влагалищных или ректовагинальных свищей. Свищи — это ходы, которые образуются между двумя органами: влагалищем и мочевым пузырем или влагалищем и прямой кишкой. Такое случается, когда головка плода длительно не продвигается по родовым путям. При этом образуется пролежень, соединяющий влагалище с другими органами. Травматичными считаются и роды с глубокими разрывами влагалища, промежности, когда разрывы промежности доходят до мышц прямой кишки. В описанных случаях после родов необходимо более длительное наблюдение за восстановленными тканями, так как обширная раневая поверхность, образующаяся после разрывов, предрасполагает к воспалительным осложнениям, расхождению швов. Порой женщине требуется повторная госпитализация для следующей операции, в ходе которой ушивают свищи или укрепляют мышцы тазового дна. При отсутствии осложнений с заживлением швов родильница находится в послеродовом отделении на 1 —2 дня дольше других женщин.

Инфекционные осложнения послеродового периода

Эндометрит— воспаление слизистой оболочки матки. Это заболевание проявляется повышением температуры тела до 38—40°С в зависимости от тяжести заболевания, болями внизу живота (следует отметить, что в норме, особенно после повторных родов, в этот период могут наблюдаться схваткообразные боли — чаще во время кормления). Это связано с сокращением матки. Боли при эндометрите отличаются постоянством, они носят тянущий характер и могут распространяться на поясничную область. Выделения из половых путей при эндометрите обильные, с неприятным запахом. Если в норме спустя 2—3 дня после родов выделения приобретают сукровичный характер, то при эндометрите могут возобновиться кровянистые выделения. При воспалении матка плохо сокращается. Необходимо сказать и о так называемой субинволюции матки. Это пограничное состояние между эндометритом и нормой: матка недостаточно сокращается, что и может «подготовить почву» для воспаления.
К воспалительным осложнениям, которые могут привести к задержке женщины в роддоме, необходимо отнести также расхождение и инфицирование швов промежности и шва после кесарева сечения.При этих осложнениях в области разрыва или разреза наблюдается покраснение кожи, из раны может выделяться гной, область шва болезненна.

При любых воспалительных осложнениях послеродового периода повышается температура до 38—40 градусов С, наблюдаются озноб, слабость, снижение аппетита, головные боли.

При субинволюции матки пациентка остается в послеродовом отделении, где ей дополнительно назначают сокращающие препараты. При эффективности этой терапии проводят ультразвуковое исследование матки на 4—5-е сутки после родов для исключения задержки остатков плаценты и скопления крови. После этого женщину выписывают. Если же лечение неэффективно или присоединились другие признаки эндометрита, а также при инфицировании и расхождении швов женщину переводят в специальное второе акушерское отделение. Здесь по необходимости назначают антибактериальную терапию, промывание матки, сокращающие матку средства, перевязки в области гнойной раны при расхождении швов. В сомнительных случаях после выписки малыша молодую маму могут перевести в гинекологическое отделение стационара на долечивание.

В послеродовой период может возникнуть и такое осложнение, как тромбофлебит—воспалительное осложнение варикозного расширения вен нижних конечностей. В результате этого заболевания воспаляется стенка вены в области тромба, образовавшегося ранее. При этом больную беспокоят боли в области пораженной конечности, покраснение кожи над пораженным сосудом. При тромбофлебите после консультации хирурга в зависимости от тяжести состояния пациентку переводят во второе акушерское отделение или специализированное сосудистое отделение стационара. В комплекс лечебных мероприятий при этом заболевании входят эластичное бинтование пораженной конечности, применение антибактериальных, противовоспалительных, обезболивающих препаратов. На определенной стадии заболевания назначают препараты, разжижающие кровь.

Поскольку предрасполагающими к эндометриту факторами являются ручное обследование матки, длительный безводный промежуток (когда с момента излития околоплодных вод до рождения ребенка проходит более 12 часов), низкая сократительная активность матки, проявляющаяся слабостью родовой деятельности, гипотоническими послеродовыми кровотечениями, роды крупным плодом и другие состояния, ведущие к ухудшению сократимости матки после родов, то в этих случаях назначают сокращающие препараты, проводят также ультразвуковое исследование для исключения задержки частей последа и сгустков крови. Перед выпиской назначают общий анализ крови, так как увеличенное содержание лейкоцитов в крови служит признаком воспаления. Эти мероприятия позволяют предотвратить осложнения.

Хронические заболевания

Хронические болезни матери являются поводом для продления срока госпитализации в случаях обострения болезни в послеродовой период. Чаще это бывает гипертоническая болезнь, а также заболевания других органов: почек, печени, сердца. При их обострении в послеродовое отделение приглашают специалиста - терапевта, кардиолога и т.п. Перед этим в соответствии с возможностями родильного дома проводят ряд дополнительных анализов и обследований (анализы крови, мочи, ЭКГ и др.). Если специалист подтверждает необходимость лечения в профильном стационаре, то женщину переводят в терапевтическое, урологическое или какое-либо другое отделение — по назначению.

В стационар - по собственному желанию

Порой возникают ситуации, когда молодая мама не уверена в себе, она «не успела оглянуться» и боится остаться без квалифицированной помощи. Вправе ли она рассчитывать на поддержку врачей? Да, в этом случае возможно продление пребывания в стационаре на 1 —2 дня, но в рамках установленных норм: после самопроизвольных родов — не более 6 дней, после кесарева сечения - не более 10.

Если мать переводят в обсервационное отделение, малыш «переезжает» вместе с ней. Вопрос о вскармливании в этом случае решается индивидуально. Если женщину переводят в гинекологическое отделение или другой стационар, то при удовлетворительном состоянии малыша он может быть выписан домой.

После выписки женщина переходит под наблюдение врача-гинеколога из районной женской консультации, а также лечащих врачей из поликлиники. Они продолжают начатое лечение, делают дальнейшие назначения и контролируют результаты.

Даже если вам пришлось задержаться в роддоме дольше, чем вы планировали, не огорчайтесь. Ведь от того, насколько хорошо вас обследуют и вылечат в этот период, будет зависеть ваше здоровье в дальнейшем. Необходимо сказать и о том, что при возникновении каких-либо осложнений в течение первого месяца послеродового периода (появления обильных кровянистых или зловонных выделений из половых путей, повышении температуры, проблемах с грудью, со швами) молодая мама может обратиться в тот родильный дом, где проходили роды.

фамилию, имя, отчество (при наличии);
пол;
дата и месяц рождения;
возраст;
адрес регистрации по месту жительства;
фактический адрес проживания;
место работы и занимаемая должность;
контактные номера телефонов;
адрес электронной почты;
номер документа, удостоверяющего личность,
сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе;
реквизиты полиса ОМС (ДМС);
СНИЛС;
сведения, о состоянии моего здоровья (в том числе, сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи, сведения об инвалидности, биометрические персональные данные, сведения о льготах, иные сведения, прямо относящиеся к моей личности и (или) к личности, законным представителем, которого я являюсь), в целях повышения качества оказания медицинской помощи в г. Санкт-Петербурге, оперативного предоставления жителям Санкт-Петербурга и других регионов России регламентированного доступа к сведениям, содержащимся в «Электронной медицинской карте петербуржца», предоставления мне электронных сервисов для пациентов (в том числе персонализированных) государственной информационной системы Санкт-Петербурга «Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» (далее - Сервис), информирования меня, в том числе, направления уведомлений, запросов и информации, касающихся использования Сервисов, оказания услуг, а также обработки запросов и заявок, улучшения качества Сервисов, удобства их использования, разработки новых Сервисов и услуг, проведения статистических и иных исследований на основе обезличенных данных и в иных целях, определенных видами деятельности Оператора.

В том числе, согласно п. 3 ст. 22 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», я подтверждаю свое согласие на просмотр сведений, касающихся состояния моего здоровья и (или) здоровья лица, законным представителем, которого я являюсь.

Так же я даю согласие на получение информации посредством электронной почты с целью информирования меня о ранее оказанных и о планируемых медицинских услугах, в том числе для оценки мной качества оказания медицинских услуг.

Предоставляю Оператору осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, совершаемые с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.

Я уведомлен(а), что срок хранения персональных данных, обрабатываемых Оператором при оказании медицинских услуг, соответствует сроку хранения первичных медицинских документов и составляет 25 лет.

Я извещен о том, что согласно пункту 5 статьи 21 Закона о персональных данных, настоящее согласие может быть отозвано мной только посредством составления соответствующего письменного заявления, которое должно содержать: фамилию, имя, отчество (при наличии), дату рождения, номер документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе либо номер свидетельства о рождении несовершеннолетнего, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, и может быть направлено мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.*

Мое согласие является конкретным, информированным и сознательным.

Настоящее согласие действует на весь срок хранения моих персональных данных.

(Фамилия, имя, отчество)

Настоящее согласие дано мной

* Пользователь в Личном кабинете пациента в разделе «Управление доступом - мои согласия на доступ» вправе отозвать согласие на отображение в ЭМК сведений, содержащих медицинские данные Пользователя.

Читайте также: