Как восстановить здоровье после коронавируса SARS-CoV-2. Что должен знать каждый из нас о Covid-19

Обновлено: 19.05.2024

Многие люди, переболевшие коронавирусной инфекцией, поняли, что выздороветь и посидеть в изоляции — это не всегда победа, потому что COVID-19 влечет за собой серьезные последствия для организма. У кого-то не возвращается долгое время обоняние, кто-то мучается с кашлем и одышкой, у кого-то выпадают волосы. И пациенты тратят деньги на лечение ЖКТ и других систем организма. А как проверить, на что именно повлиял ковид? Медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко узнала у экспертов, какие анализы можно сдать, чтобы выяснить, всё ли в порядке со здоровьем после перенесенного заболевания. И о чем говорит каждый из этих анализов.

Какими бывают последствия ковида

— В самом начале пандемии у врачей была одна задача — спасать жизни людей, облегчать страдания. Но по прошествии времени мы стали обращать внимание, что нужно разрабатывать стратегию не только в разгар заболевания, но и меры воздействия на постковидный синдром. Это последствие коронавируса, которое может сохраняться, по последним данным, от 12 недель до одного года и проявляется как комплекс симптомов. На сегодняшний день постковидный синдром уже внесен в МКБ-10 и выявляется у каждого пятого пациента, независимо от степени тяжести перенесенного заболевания, — поясняет Татьяна Овсянникова, доктор медицинских наук, главный врач клиники «1+1».

Елена Обут, терапевт центра семейной медицины «Здравица», также отмечает, что острый COVID-19 — это четыре недели с момента заболевания, но есть понятие «продолжающийся симптоматический COVID-19» — это когда какие-либо клинические проявления сохраняются с 4-й по 12-ю неделю от момента заболевания. В этот период показано обследование, чтобы определиться, где произошли сбои в организме, и более эффективно назначить лечение. А постковидный синдром, по ее словам, — это когда клинические проявления сохраняются более 12 недель с момента заболевания.

— Новая коронавирусная инфекция является не только острой респираторной инфекцией, но и системным вирусным заболеванием с полиорганным поражением — сердца, печени, почек, щитовидной железы, кишечника, клеток головного мозга, периферической нервной системы и так далее. Вирус SARS-CoV-2 проникает в клетку-хозяина с помощью взаимодействия своего S-белка и мембранного белка ACE2 человека. Рецептор ACE2 широко распространен в клетках сердца, поджелудочной железы, эпителия кишки, почек, в эндотелиях кровеносных сосудов, в эпителиальных клетках, выстилающих желчные протоки (холангиоциты), и так далее, поэтому заражение коронавирусом приводит к системному повреждению организма человека, — говорит Елена Обут.

Больше всего от коронавируса страдает дыхательная система, в частности легкие.

К симптомам постковидного синдрома относятся одышка, слабость, неприятные ощущения за грудиной, боли в мышцах и суставах, головные боли, изменение запаха и вкуса, резкие перепады давления, учащенное сердцебиение, головокружение, субфебрильная температура или ее перепады, расстройства ЖКТ, сосудистые проявления на коже, выпадение волос, нарушения менструального цикла у женщин, когнитивные нарушения: тревога, панические атаки, дезориентация.

Терапевт и гематолог клинического госпиталя «Авиценна» Диана Ким также отмечает, что перенесенная коронавирусная инфекция и терапия, которая проводится при этом заболевании, могут иметь серьезные последствия:

— Нарушения и повреждения могут коснуться практически всех органов и систем организма. Это обусловлено тропностью (свойство отдельных вирусов поражать преимущественно те или иные органы и ткани. — Прим. ред.) вируса практически ко всем органам и тканям: печени, почкам, сердечно-сосудистой системе, слизистой кишечника, эндотелию сосудов, мышцам, сухожилиям, синовиальной ткани, щитовидной железы и, конечно, к нервной ткани. С тропностью и повреждающим действием вируса связан перечень обязательных обследований после перенесенной новой коронавирусной инфекции.

Именно поэтому врачи рекомендуют отслеживать определенные показатели крови, чтобы знать, какая система организма дает сбой. Специалисты напоминают, что всё обсуждается индивидуально с врачом: каждому пациенту нужен свой перечень анализов, но выделили общие рекомендации.

Главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро — Сибирь» Андрей Поздняков говорит, что есть анализы, которые не привязаны к тяжести состояния, поскольку проблемы поражения печени, почек или склонность к тромбозу после COVID-19 могут быть и у тех, кто переболел в легкой форме:

— Необходимо понимать, что после перенесенного заболевания симптоматика может быть самой разнообразной, поскольку одной из главных мишеней вируса являются клетки эндотелия (внутренней выстилки сосудов). Повреждение внутренней сосудистой оболочки ведет к усилению тромбообразования. Поскольку сосуды есть во всех органах, то тромбы могут образоваться где угодно — соответственно, в любом органе могут возникнуть сосудистые нарушения и появиться симптоматика. У многих пациентов одновременно может встречаться более 10 симптомов поражения. Но можно выделить некие общие закономерности.

Какие анализы можно сдать

К базовому набору многие врачи относят общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические показатели, такие как СРБ, АЛТ, АСТ, ТТГ, мочевина, креатинин, Д-димер. Но расскажем о каждом подробнее.

— При общем анализе крови (ОАК) оценивается наличие воспалительной реакции либо, наоборот, угнетение лейкоцитарного ростка — высокое или низкое значение лейкоцитов. Показатели «красной» крови — анемия либо, наоборот, сгущение крови, количество тромбоцитов. При общем анализе мочи отслеживаются воспалительные изменения в мочевой системе, показатели фильтрации, маркеры различной почечной и внепочечной патологии, — объясняет Андрей Поздняков.

Общий анализ крови делается еще и с развернутой лейкоцитарной формулой, а общий анализ мочи — с микроскопией осадка: если есть белок в моче, то страдает структура почки, повышенные лейкоциты — признаки воспалительного процесса.

С-реактивный белок (СРБ) — маркер воспаления. Часто он повышен у пациентов с COVID-19, особенно со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания. Длительное сохранение повышенного СРБ при подозрении на лонг-ковид чаще всего говорит о наличии воспалительного процесса в организме, вызванного активацией бактериальной флоры. Ее нужно обнаружить и назначить адекватную терапию — чаще антимикробную. Возможны и другие причины повышения СРБ после перенесенного ковида, например дебют аутоиммунной патологии.

АЛТ, АСТ — биохимические показатели, с помощью которых оценивается наличие или отсутствие патологических процессов в печени: воспаления, застоя желчи — холестаза. Печень — один из наиболее часто поражаемых органов при COVID-19, поэтому мониторинг ее состояния обязателен для всех пациентов с длительно сохраняющимися симптомами и подозрением на лонг-ковид. Кроме того, состояние этого органа показывает билирубин.

— Один из распространенных симптомов у пациентов, указывающий на проблемы с печенью после ковида, — это желтушность кожи и склер (белочная оболочка глаза). Желтуха развивается в результате скопления в крови и тканях организма билирубина. АСТ и АЛТ — это внутриклеточные ферменты, поэтому повышение их в крови говорит о разрушении клеток печени. Течение и исход COVID-19 тесно связаны с частотой и степенью поражения печени. Печень — один из самых важных органов человеческого организма, обладающий большим разнообразием функций. Она участвует в поддержании постоянства внутренней среды организма, регулирует обмен веществ, выделяет желчь, необходимую для пищеварения, является биологическим фильтром, очищающим кровь от токсинов и вредных веществ, участвует в обмене витаминов и микроэлементов, — поясняет терапевт центра семейной медицины «Здравица» Елена Обут.

Креатинин и мочевина — биохимические маркеры почечной патологии, также необходимы для всех пациентов, поскольку почки тоже часто страдают при COVID-19 и после лекарственной терапии. Почки — главный выделительный орган человеческого организма, очищающий кровь. Они участвуют в обмене углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ, в регуляции артериального давления и так далее. При ковиде на любой из стадий болезни может развиться острое повреждение почек. Это один из основных факторов риска смертности.

Почки можно проверить также с помощью сдачи калия, натрия, хлора. У пациентов с тяжелым течением COVID-19 может отмечаться гипокалиемия (снижение калия), гипонатриемия (снижение натрия) в крови. Особенно опасна выраженная гипокалиемия, пониженный уровень калия в крови человека, может увеличить риск нарушения сердечного ритма, который в результате может привести к остановке сердца. Симптомы электролитных нарушений включают в себя судороги, мышечные боли, усталость и слабость.

— Д-димер — наиболее чувствительный показатель нарушения в системе свертывания крови (гемостаза). Поскольку SARS-CoV-2 — это вирус, поражающий эндотелий, то процесс патологического тромбообразования является одним из самых часто встречающихся при данном заболевании. Важно вовремя оценить наличие склонности организма к патологическому возникновению тромбов и при ее выявлении назначить соответствующую антикоагулянтную (противосвертывающую) терапию, — акцентирует внимание Андрей Поздняков.

Ферритин — маркер воспаления и степени тяжести перенесенной инфекции, также по нему можно оценить запасы железа в организме. При недостатке железа восстановление протекает более длительно. Воспаление показывает еще и повышенный фибриноген.

— Можно сделать еще коагулограмму (ряд показателей, включая фибриноген) — это оценка свертываемости крови и риска тромбообразования, особенно если до COVID-19 были проблемы со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. И сдать КФК-МВ (креатинкиназа МВ) — оценка состояния миокарда — сердечной мышцы. Особенно важно, если человек перенес пневмонию или у него были проблемы с сердцем до инфекции. Витамин Д, потому что его недостаток приводит к более длительному выздоровлению после COVID-19. И лактат — маркер гипоксии (недостатка кислорода в организме). Важный анализ для прогноза восстановления. Если этот параметр изменен, то другие анализы подобного комплекса помогут определить причину, — перечисляет Дмитрий Денисов, медицинский директор лабораторной службы «Хеликс».

ЛДГ (лактатдегидрогеназа) — клеточный фермент, повышение которого говорит о разрушении клеток как скелетной мускулатуры, так и сердечной мышцы.

Глюкоза сыворотки крови. Уровень сахара нужно проверять, потому что у людей с генетической предрасположенностью на фоне ковида может запуститься сахарный диабет. Холестериновый спектр (или липидный, включающий разные показатели) — повышенный холестерин говорит о том, что формируется атеросклероз сосудов, а это усугубляет ситуацию во время и после перенесенной коронавирусной инфекции.

— Альбумин — это белок, вырабатываемый в печени и обнаруживаемый в крови. У людей с низким уровнем альбумина могут быть проблемы с печенью и почками. Он наблюдается у пациентов с недоеданием, тяжелой инфекцией, заболеваниями щитовидной железы и воспалительными заболеваниями кишечника. Гипоальбуминемия (низкий уровень альбумина) связана с повышенным уровнем Д-димера и повышенным риском тромбоза артерий и вен. Более низкие уровни альбумина были связаны с худшими исходами у пациентов с COVID-19. Этот белок может быть важен из-за его связи с тяжестью заболевания и смертностью у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, — комментирует Елена Обут.

Ковид может привести к воспалению и разрушению клеток щитовидной железы, поэтому важно контролировать ее по анализу крови на гормоны — ТТГ.

Когда лучше сдавать анализы

Андрей Поздняков отмечает, что сдавать анализы нужно, когда прошло более 4-6 недель с момента появления симптомов COVID-19, но нет улучшения состояния, возник рецидив или появились новые симптомы.

Диана Ким тоже советует сдавать анализы через месяц после перенесенного заболевания, а через три месяца — сдать их повторно, так как могут быть отсроченные эффекты, которые проверяются через некоторое время:

— В обязательном порядке надо сделать УЗИ щитовидной железы, УЗИ брюшной полости, почек и сдать общий анализ мочи.

Восстановление после Covid-19 — это комплекс мероприятий, позволяющих привести в порядок организм, который пострадал вследствие инфицирования Covid-19. Проводиться они должны под контролем врача в амбулаторном режиме. Так как коронавирус оставляет свой отпечаток практически на каждом органе, нарушает качество жизни пациента, негативно сказывается на его работоспособности и психоэмоциональном состоянии, то подход к восстановлению после болезни должен быть комплексным, грамотным и персонифицированным. Кроме того, следует запастись терпением. Реабилитация после ковид может занять не один месяц.

Почему всем переболевшим ковидом нужна реабилитация?

Коронавирус наносит серьёзный удар по здоровью. Последствия ковида ощущают даже те, кто переболел им в лёгкой форме.

Первыми с вирусом встречаются органы дыхания. Слизистая носо- и ротоглотки является входными воротами для инфекции. Желудок и кишечник также одними из первых соприкасаются с SARS-CoV-2, хотя роль в заражении у этих органов незначительная.

Вирион проникает в клетки-мишени, на поверхности которых имеется ангиотензинпревращающий фермент (особый белок). А значит, под «раздачу» попадают такие органы, как лёгкие (сначала страдают альвеолы), сердце, пищевод, почки, мочевой пузырь, центральная нервная система (ЦНС).

Возможные осложнения после ковида

В результате пациенты испытывают недостаток кислорода, у них нарушается сердечный ритм, кровообращение, изменяются показатели крови, ухудшается или пропадает обоняние. Слабость, отсутствие аппетита, усталость — симптомы, которые присутствуют практически у каждого больного или переболевшего ковидом.

Пневмонию и другие проявления Covid-19 можно вылечить. Минздрав разрешает выписывать человека из больницы с сатурацией в 90 %. Однако чувствовать он себя может при таких показателях пульсоксиметра плохо. Кроме того, осложнения в виде проблем печенью на фоне применения огромного количества лекарств, интоксикация вследствие борьбы организма с вирусом — всё это вместе с пациентом «отправляется» на домашнее лечение и восстановление.

Кому обязательно нужны реабилитационные мероприятия?

Фиброз лёгких, хроническая усталость, энцефалопатия, инсульт, инфаркт, миокардит, тромбоз, эмболия, гепатит, почечная недостаточность, цистит — это далеко не полный перечень последствий ковида. Даже крепкие и ранее здоровые люди жалуются на одышку, сильную слабость, нарушения ритма сердца, боли неврологического характера. А у 90 % переболевших Ковид-19 наблюдается уменьшение объёма лёгких. Им всем нужна поддерживающая терапия, диета, медицинские процедуры. При этом кому-то достаточно немного поберечь себя, чтобы восстановиться. Другим же нужна длительная серьёзная реабилитация.

Особого внимания заслуживают переболевшие ковидом люди со следующими анамнестическими данными:

пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии;
подключение к ИВЛ в течение 5 дней и более;
наличие сопутствующих тяжёлых заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, ХПН и пр.);
возраст 50+;
патологические изменения в лёгких, обнаруженные на КТ и рентген-снимке, кашель, одышка, плохое самочувствие даже после выздоровления;
состояние гипоксии, сатурация менее 95 %;
диагностированное воспаление лёгких или плевры;
нарушения в работе ЦНС и ПНС, сопровождающиеся миалгией, хроническими головными болями, мигренью, судорогами;
снижение остроты или отсутствие обоняния, осязания, проблемы со зрением;
заметное похудение (около 10% от исходной массы тела) за месяц;
повышение температуры тела в пределах 37-38 градусов по Цельсию в течение месяца и более, непроходящая слабость;
психические и психологические проблемы (депрессивное состояние, бессонница, тревожность).

Таким пациентам требуется реабилитация ещё во время пребывания в больнице, на стадии стабилизации состояния.

Какова цель программы восстановления после Covid-19?

Основная задача реабилитации после перенесённого ковида заключается в возврате пациента к нормальной жизни. Несколько посещений клиники для контроля функций важнейших органов и систем, лечебных и косметологических процедур, а также домашнее восстановление, согласно рекомендациям врача, позволят за 1-6 месяцев достичь следующих целей:

нормализовать дыхание, дать возможность работать лёгким в прежнем режиме;
не дать развиться пневмофиброзу, когда функциональная ткань органа замещается соединительной;
устранить остаточные явления в виде кашля, одышки, субфебрильной температуры;
профилактировать развитие спаечной болезни;
улучшить работу иммунной системы;
побороть хроническую усталость;
нормализовать режим сна и бодрствования;
стабилизировать давление и сердечный ритм;
улучшить пищеварительную функцию;
не допустить дальнейшего ухудшения зрения;
поддержать человека морально;
повысить физическую выносливость и вернуть работоспособность.

Цель программы восстановления

Грамотная реабилитация позволяет не только не допустить инвалидизации, но и вернуть пациента в доковидное состояние.

Нужна ли диагностика организма переболевшим Ковид-19?

Следует обязательно посетить терапевта. Он сможет адекватно оценить масштаб «потерь», выявить слабые места, подобрать терапию и увидеть результат в динамике. Для того чтобы понять, какие органы и насколько пострадали, пациенту, переболевшему ковидом, предлагается сдать несколько лабораторных и инструментальных тестов:

общеклинический и биохимический анализ крови;
коагулограмму;
спирографию;
рентген лёгких в двух проекциях;
пульсоксиметрию;
электрокардиографию (ЭКГ);
холтеровское мониторирование ЭКГ;
суточное мониторирование АД;
УЗИ сердца, сосудов нижних конечностей;
МРТ головного мозга.

Конечно, далеко не всем даже долго болевшим требуется пройти вышеуказанные исследования в полном объёме. Объём диагностических тестов определяется жалобами пациента, данными анамнеза, объективной информацией, полученной доктором во время осмотра.

Диагностику рационально проводить перед началом реабилитации и по окончании комплекса терапевтических мероприятий.

Какие лекарства помогают восстановиться?

При наличии показаний в период реабилитации могут быть назначены капельницы. В рамках нашей программы восстановления после ковида каждый нуждающийся пациент может пройти курс инфузионной терапии (5 сеансов) в амбулаторном режиме. Кроме того, лечить последствия коронавирусной инфекции иногда приходится при помощи пероральных средств. Пациенту назначаются различные таблетки, капсулы, порошки для домашнего использования.

Капельницы после ковида

Наиболее часто используются препараты из следующих фармакотерапевтических групп:

На всякий случай, при отсутствии показаний лекарственные средства в период восстановления использовать нельзя. Это лишняя нагрузка на организм и высокий риск возникновения побочных, токсических эффектов.

Как помогает физиотерапия во время реабилитации?

Физиотерапевтические методы отличаются безопасностью, универсальностью, а главное — доказанной эффективностью. Посредством влияния различных физических сил на организм переболевшего ковидом стимулируются естественные регенеративные процессы, активируются различные звенья иммунной системы, усиливается дренажная функция, ускоряются обменные процессы, утихает воспаление.

Восстановить здоровье после коронавируса помогает:

магнитотерапия;
фонофорез;
электротерапия;
лазеротерапия;
микротоковая терапия;

Так как чаще всего вирус лёгкие, большое значение в восстановлении играет дыхательная гимнастика. Она позволяет увеличить объём органа, устранить одышку, гипоксию. Порой достаточно курса 5-15-минутных занятий 3-4 раза в день для тренировки диафрагмы, улучшения работы дыхательной мускулатуры, мобилизации секрета лёгких.

Может ли массаж принести весомую пользу в период реабилитации?

Мануальные техники помогают ничуть не хуже аппаратных процедур. А если всё это ещё грамотно совмещать, то восстановление пройдёт быстрее и эффективнее. Массаж способствует отхождению скопившейся мокроты, насыщает ткани кислородом и другими питательными веществами за счёт улучшения кровоснабжения, предотвращает застойные явления и борется с ними, расслабляет, улучшает настроение и сон. Потребуется не менее 5 сеансов для получения результата. Массажу подлежит грудная клетка, спина, конечности, голова.

Какая пища будет способствовать восстановлению?

В период болезни пациент теряет много жидкости и недополучает питательные вещества. Поэтому в период реабилитации важно уделять внимание тому, что вы едите и пьёте и в каких количествах.

апельсины;
миндаль;
фасоль;
яйца;
чистая питьевая вода, фруктовые соки, зелёный или травяной чай.

Жидкости рекомендуется выпивать не менее 3 литров в день (каждые 15 минут 30 мл). Количество приёмов пищи должно также увеличиться (до 6 раз в день).

Что делать, если стали выпадать волосы?

Волосы после перенесённого ковида начинают лезть клочьями, их густота уменьшается, они перестают расти. Очень хороший эффект по восстановлению роста волос дает процедура плазмотерапии. Такое лечение будет направлено на нормализацию жизненного цикла волоса, перевод его из фазы телогена в растущую.

Наша клиника готова оказать всестороннюю помощь пациентам, переболевшим Ковид-19. Специалистами Нью Лайф разработаны различные программы реабелитации, в соответствии с вашими потребностями и направленные помочь восстановится именно вашему организму. В штате имеются наиболее востребованные врачи, приобретена современная техника для проведения диагностики и физиопроцедур, а также качественные препараты для медикаментозной терапии.

Ковид изменил нашу жизнь навсегда. Новый, дивный мир похож сразу и на фильм ужасов, и на игру-квест, цель которой, естественно, выжить. У нас с вами нет выбора. Мы должны пройти все уровни этого квеста, стать сильнее, хитрее и умнее врага. Прежде всего нам стоит перестать сильно бояться ковида. Больше всего пугает все новое и непонятное. Поэтому мы собрали информацию и написали этот материал о том, как жить в мире, где есть Covid-19: что делать, чтобы не заболеть и, главное, что делать, если вы все-таки заболели и как пережить посткоронавирусный синдром. Спойлер: все будет хорошо, если вы будете играть по правилам.

Ковид коварен или к такому жизнь нас не готовила

Вирус SARS-CoV-2 поражает множество органов и систем. Прежде всего удару подвергается дыхательная система, легкие. Вторая мишень Covid-19 - сосуды, кровь и сердце. Кровь становится густой, бывает, возникают тромбозы. Кроме того, ковид поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая воспаление кишечника, рвоту, диарею. Вероятно, вирус Covid-19 способен размножаться в кишечнике и не последнюю роль в этом может играть микробиота кишечника, то есть наши бактерии, которые живут внутри нас. От ковида страдают печень и почки. Также есть предположения, что вирус может поражать мозг. И мы перечислили только те органы и системы, которые испытывают основную нагрузку. Понятно, что страдает весь организм, каждая клетка.

Именно поэтому осложнения после Covid-19 так разнообразны: фиброз легких (рубцевание легочной ткани), воспаление сердечной мышцы, аритмия, инсульты, отказ почек, повреждения печени. У многих наблюдаются когнитивные нарушения - от ухудшения памяти до тяжелых психозов и депрессии.

Причем последствия коронавируса SARS-CoV-2 развиваются не только у тех, кто переболел ковидом в тяжелой форме, но и после среднетяжелого и даже легкого и, возможно, бессимптомного течения болезни. Врачи предупреждают, что последствия болезни могут быть практически любыми и появиться даже в отдаленном будущем. Поэтому у данного состояния уже имеется свое собственное название - посткоронавирусный синдром.

Но вернуться в былую формую после ковида можно. На самом деле человечество давно знает как методы профилактики Covid-19, так и большинство способов реабилитации после SARS-CoV-2.

Постковидное обследование

Первое, что необходимо сделать, переболев ковидом - сдать лабораторные анализы крови. Нужно сдать общий анализ крови, а также биохимию крови и посмотреть такие показатели как:

Глюкоза
Мочевина
Креатинин
Холестерин
Железо
Ферритин
АлАТ
АсАТ
Билирубин общий
Билирубин прямой
Билирубин непрямой
Триглицериды
Щелочная фосфатаза
ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки)
ЛЖСС (Латентная железосвязывающая способность сыворотки)

Естественно, грамотно прочитать результаты анализов ты не сможешь, а значит не поймешь, что означают твои показатели. Нужно понимать, что референсные значения, которые указаны в медицинском документе, не всегда будут являться идеальными показателями именно для тебя. Большое значение имеет пол и возраст пациента. Для 20-ти летней девушки и для 45-летней женщины, перенесшей SARS-CoV-2 показатели далеко не одинаковы. Поэтому лучше всего обратиться к врачу, который и назначит лабораторную диагностику (возможно, что в твоем случае нужно будет посмотреть не только те показатели, что мы указали), так и правильно интерпретирует их. Сделать это может терапевт или семейный врач. При необходимости доктор отправит на дополнительные обследования - ЭКГ, КТ легких и так далее.

По результатам анализов врач может назначить прием различных препаратов (витаминов и микроэлементов и не только), чтобы повысить сопротивляемость организма, активизировать его защитные функции и в целом поддержать организм. Самостоятельно «назначать» себе витамины и различные биологически активные добавки небезопасно. Сначала необходимо выяснить, имеется ли дефицит того или иного вещества. Иначе ты сможешь усугубить ситуацию. Мы очень надеемся, что, прочитав наш материал, ты не станешь заниматься самолечением после Covid-19.

Астения после ковида и как от нее избавиться

Слабость, или говоря медицинским языком астения (бессилие в переводе с древне-греческого), встречается практически у всех пациентов переболевших Covid-19. Астенический синдром может быть легким, средним или очень тяжелым и почти всегда крайне продолжительным: примерно от одного месяца до восьми.

Пациенты, перенесшие SARS-CoV-2, отмечают повышенную утомляемость, частичную утрату способности к длительному умственному труду. Человеку тяжело сосредоточиться, настроение неустойчивое, проявляется нетерпеливость, капризность, плаксивость. Повышенная возбудимость сменяется периодом истощения. Может появиться бессонница и панические атаки, страх смерти. Человек с трудом переносит громкие звуки, яркий свет и сильные, резкие запахи. Запахи и вкусовые ощущения могут пропасть во время болезни и не восстановиться (или не до конца восстановиться) после. Тяжело даются любые физические нагрузки.

Все это последствия того самого «цитокинового шторма» о котором сегодня, наверное, наслышаны все. Цитокины — это биологически активные вещества, сигнальные пептидные молекулы, которые умеют передавать определенную информацию и запускать те или иные реакции. Цитокиновый шторм происходит тогда, когда цитокинов вырабатывается очень много и иммунитет начинает атаковать органы и ткани собственного организма. Другими словами, организм вредит себе сам. Цитокиновый шторм во время Covid-19 нередко приводит к гибели. По имеющейся у нас статистике (сразу оговоримся, что статистике не стоит слишком доверять, это скорее «средняя температура по больнице», чем 100% точные данные) примерно у 75 пациентов из 100 тысяч заболевших коронавирусом SARS-CoV-2 развивается цитокиновый шторм. «Волны» этого шторма могут ощущаться достаточно долго: несколько месяцев и больше.

Самостоятельно, без помощи врача, избавиться от постковидной астении не получится. Но в домашних условиях ты можешь сделать для укрепления здоровья очень многое и прежде всего вести здоровый образ жизни. Чтобы быстрее восстановиться после Covid-19 совершенно необходимо соблюдать режим дня. Ложись спать до 12 часов ночи. Минимум за час до сна выключай телевизор или компьютер, отложи телефон. Это время ты можешь посвятить себе - уходу за собой, записям в дневнике, медитации или молитве, если ты это практикуешь. Главное, тебя не должен раздражать яркий свет от экранов, поток информации, громкая музыка и шум. Очень хорошо, если у тебя в спальне висят плотные светонепроницаемые шторы. Ты должна спать не менее 7-8 часов.

В период восстановления после Covid-19, по возможности, регулярно бывай на улице и гуляй в парке или лесу. Или хотя бы выходи на свежий воздух и сиди на лавочке или балконе не менее 40 минут. Это облегчит процесс засыпания и в целом сделает отдых более полноценным и здоровым. О еде мы поговорим чуть ниже, но сейчас хочется напомнить, что последний прием пищи должен быть не менее чем за два часа до сна. С полным желудком заснуть достаточно затруднительно. Если ты голодна - можно выпить немного кефира или сделать другой легкий перекус, но это не должны быть мясо или рыба, хлеб или сладости. Обязательно проветривай спальню перед сном.

Личным опытом восстановления после ковида с нами поделилась врач-дерматолог, косметолог Анна Смольянова:

- Я перенесла ковид в апреле. В конце мая была выписана со статусом «здорова». По анализам крови у меня был анизоцитоз эритроцитов (уменьшение этих клеток крови) и высокий уровень ферритина.

Отмечу, что у меня была очень легкая форма Covid-19. Температура 37 была только один день. Основным симптомом была усталость, слабость и вялость. Через неделю после начала этих симптомов появилось затрудненное дыхание. В июне (спустя полтора месяца) я сделала второе КТ и обнаружился фиброз легких. Хотя в самом начале заболевания КТ у меня было абсолютно чистым.

Устранить эту проблему мне помогла гирудотерапия. Пиявки ставили в проекцию печени и легких. Уже на следующий день я почувствовала значительное облегчение. У меня был затруднен вдох. После однократной установки пиявок дыхание нормализовалось. Сейчас моя мама тоже восстанавливается после ковида. А я отправила ее на гирудотерапию еще в октябре. И надо отметить, что мама очень легко перенесла ковид. Не было ни высокой температуры, ни выраженной слабости или отдышки.

Высокий уровень ферритина оказывает повреждающее воздействие на все клетки организма и снижает уровень витамина D. Поэтому основное назначение, которое я получила по результатам анализов после Covid-19: прием антиоксидантов. В частности, тиоктацид внутривенно и глутатион перорально и внутривенно. Помимо этого, я принимала витамин D в нужной мне дозировке (обычно при посткоронавирусном синдроме назначаются высокие дозировки от 4 000 МЕ и выше) и цинк.

При ковиде начинаются проявления васкулита и многие отмечают более выраженное выпадение волос. Это происходит, потому что повреждаются сосуды питающие волосяные фолликулы. С этой проблемой я справилась лишь недавно. Мне помогла планцентарная терапия (инъекции препаратов на основе гидролизата плаценты человека). Я делала инъекции в живот и в область выпадения волос, по пробору. Мне было достаточно 5-ти инъекций. Но если есть аутоиммунные или онкологические заболевания (в анамнезе), то плацентарная терапия назначается с осторожностью или противопоказана. В любом случае, нужно консультироваться с врачом и все манипуляции делать только после его назначений.

Из тех моих знакомых, кто тяжело перенес ковид, многие замечают, что появились проблемы с памятью, чувство тревоги, есть снижение концентрации внимания. В таких случаях рекомендуется назначать препараты мелатонина и/или магния перед сном. Тем более, что у большей части современных людей имеется дефицит магния.

В целом, можно сделать вывод, что более легко переносят ковид люди, у которых нет дефицита витаминов и микроэлементов, ведущие, преимущественно здоровый образ жизни. Я проверяла уровень витаминов и микроэлементов у себя и своих пациентов с помощью диагностики so check.

Укрепление сердца и сердечно-сосудистой системы после Covid-19

Коронавирус может серьезно нарушить работу сердечно-сосудистой системы. Нарушения свертываемости крови вызывает образование тромбов. Covid-19 может вызвать поражение сердечной мышцы - миокардит. И это далеко не все последствия ковида.

Владимир Андреевич Радионенко врач высшей категории, сердечно-сосудистый хирург:

— В первую очередь опасности подвергаются пациенты, уже страдающие болезнями сердца и сосудов, люди, имеющие сахарный диабет, избыточную массу тела, эндокринные заболевания. Если вы в группе риска, то заняться укреплением сердца и сосудов нужно не дожидаясь ковида.

Что нужно делать в период восстановления после Covid-19:

Если вы чувствуете повышенную усталость, имеются головные боли, а любые даже минимальные физические нагрузки вызывают отдышку и давящие боли в груди и/или тахикардию (нарушения ритма сердца, ощущение «перебоев»), то следует в обязательном порядке обратиться к врачу-кардиологу. Расскажите ему, что вы переболели Covid-19.

Для скорейшего восстановления после ковида нужно обязательно двигаться

Пусть это будет лечебная физкультура. Упражнения вам подберет и составит посильную программу тренировок все тот же кардиолог или терапевт. Желательно пройти курс физиотерапии, в том числе массажа. Какие именно процедуры нужны вам, решит доктор. Также рекомендуется ходить: делать не менее 10 тысяч шагов в день, если вы по каким-то причинам не можете выйти на улицу, делайте это в квартире.

Чего делать не стоит в период восстановления после Covid-19:

Скупать антикоагулянты и принимать их без назначения и контроля врача

Неконтролируемый прием антикоагулянтов может вызвать желудочно-кишечное кровотечение. Причем на ранней стадии такие кровотечения практически бессимптомны, их трудно заподозрить, пока не станет слишком поздно. Поэтому запомните - антикоагулянты для лечения и профилактики последствий Covid-19 может назначить только врач.

Восстановление нормального функционирования ЖКТ после Covid-19

Очень важно в постковидный период соблюдать щадящую диету. Необходимо «покормить» полезные бактерии-симбионты, которые перерабатывают пищу и формируют то, что мы называем иммунитетом: синтезируют витамины и другие нужные нам вещества. От того, насколько здорова наша микробиота, зависит не только сопротивляемость организма, но и наше настроение. Есть мнение, что микробиота может управлять нашими поступками, а также определяют устойчивость к стрессу. Поэтому так важно после Covid-19 вырастить здоровую микробиоту. Ведь в большинстве случаев, если вы болели коронавирусом и принимали антибиотики и противовирусные, то ваша микробиота серьезно пострадала.

Читайте также: