КТ локтевого сустава: показания, виды, опасности

Обновлено: 15.06.2024

Рентген локтевого сустава является одним из самых популярных и эффективных методов диагностики при подозрении на развитие какой-либо суставной патологии. На рентгеновских снимках можно увидеть:

разрастание костной ткани по краям хряща локтевого сустава;
нарушение структуры поверхности костной ткани сустава;
локализацию отложений кальция.

Перелом

На рентгеновских снимках такая патология, как перелом локтевого сустава, будет видна достаточно чётко. Снимок поможет определить сложность перелома, его локализацию и вид.

Сами кости локтевого сустава на снимках отображаются в виде белых продолговатых образований. Переломы - это затемнённые линии на кости. Их ход (направление) определяет вид перелома - косой, поперечный, винтообразный. При множественных переломах или оскольчатых таких линий будет несколько.

Вывих

Вывих локтевого сустава представляет собой смещение костей предплечья из места, где соединяются их окончания с нижней частью плечевой кости. На снимке, соответственно, именно это и визуализируется. Различают два вида вывиха - наружу и внутрь.

Трещины

Аналогично перелому,трещина локтя визуализируется на снимке рентгена как темная линия. При этом она не пересекает кость полностью. Чтобы точно определить наличие трещины и её локализацию, нужно делать прицельный снимок или выполнять его в нескольких проекциях, так как мелкие трещины так явно могут быть и не видны.

Артрозы и артриты

Артрозом локтевого сустава называют разрушение в нём хрящевой ткани, вследствие чего локоть теряет подвижность и амортизирующие функции. На рентгеновском снимке при артрозе практически незаметно межсуставной щели, кости предплечья и плеча в некоторых местах имеют плотное прилегание.

При артрите локтевого сустава может наблюдаться отёк и воспаление синовиальной мембраны, выстилающей полость сустава. Также имеет место нарушение структуры костной ткани. На рентгеновском снимке можно заметить изменение структуры и патологию соединения костей сустава.

Синовит

Синовит - это заболевание, при котором воспаляются внутренние оболочки локтевого сустава, а в его полости скапливается жидкость. Такую патологию можно заметить чисто визуально - в области локтя образуется припухлость, мягкая на ощупь. Для уточнения делают рентген локтя, чтобы убедится, что припухлость образуется именно из-за скопления жидкости.

Врожденные аномалии

К наиболее часто встречающейся врождённой аномалии относится вывих головки лучевой кости. На рентгеновском снимке при такой патологии можно увидеть, что головка лучевой кости не лежит в лучевой вырезке локтевой кости.

Термин «врождённая аномалия» не означает, что уже в первые месяцы после рождения ребёнка она чётко проявляется. Не всегда родители или даже врачи могут обратить внимание на некоторое ограничение движений локтей ребенка. Для подтверждения диагноза нужна точная диагностика, это рентген либо МРТ или КТ.

Обменные нарушения

Нарушение обмена веществ, ввиду которого образуются скопления излишков кальция в области локтевого сустава, на рентгене будут заметны. В этом случае локтевые и лучевые кости будут иметь форму, отличную от нормы (то есть в отдельных частях костей могут наблюдаться выпуклости или другие отклонения от нормальной формы).

В каких случаях назначают рентген локтя?

Рентген локтевого сустава - это не просто фото костей руки. Это процедура, которая делается только по назначению врача, при наличии определённых показаний и имеет ограничение по количеству проведений (так как рентгеновские лучи могут оказать негативное влияние на организм человека).

Болевой синдром в этой области

Практически в 100% случаев рентген локтевого сустава назначают, когда пациент жалуется на боль в этой области. Боль может ощущаться при движении руки или в состоянии покоя, иметь различную интенсивность, быть колющей, ноющей или любой другой. Если боль в локте имеет место, всегда есть смысл сделать рентген для уточнения диагноза. Все вышеперечисленные патологии локтевого сустава могут иметь болевой синдром.

Отечность тканей

Ярко выявленный отёк тканей локтя может стать следствием удара, травмы, перелома или различных болезней суставов. Также возможно, что костная ткань тут не причём,а проблема кроется в мягких тканях. Рентген в этом случае поможет точно выявить причину отёка.

Изменение цвета (покраснение, синюшность)

Исследование с помощью рентгена может назначаться, когда в области локтевого сустава наблюдается покраснение или синюшность. Возможно, это следствие удара или ушиба. Если пациент не может вспомнить таких случаев, проблема может скрываться гораздо глубже.

Высокая температура (как общая, так и местная)

Воспалительные процессы, протекающие в локтевом суставе, могут провоцировать повышение температуры: как общей, так и местной (когда область локтя заметно горячее, чем остальные участки тела). Рентген поможет выявить, с чем связано повышение температуры.

Ограничение подвижности

Сложное сгибание и разгибание локтя - одно из показаний для рентгена. Причин ограничения подвижности много: артрит, артроз, врождённая патология и так далее.

Особенности проведения рентгена детям

Развивающийся детский организм в силу несовершенства более подвержен негативному влиянию ионизирующих лучейрентгеновского аппарата, чем взрослый. Опасность рентгена для детей заключается в высокой вероятности злокачественного перерождения клеток, попадающих в зону облучения. Чем меньше возраст ребёнка, тем больше опасность и тем чаще могут наблюдаться осложнения.

Рентген локтевого сустава (локтя) у детей в норме может производиться после исполнения ребёнку 14 лет. Для более раннего проведения рентгена должны быть серьезные показания, например, травма или падение, вследствие которых локтевой сустав раздробился или деформировался.

Как проходит процедура рентгена локтя?

Рентген локтя взрослого человека или ребёнка (если для диагностики эта процедура неизбежна) не требует предварительной подготовки. Он безболезнен и делается буквально за несколько секунд.

Пациента усаживают возле стола рентгеновского аппарата. Затем кладут его руку на стол, сгибая её в локте, и делают снимок. Далее может быть выполнено ещё несколько снимков в других проекциях (например, при выпрямленной руке).

При сканировании рукой нельзя шевелить. Это навредит качеству снимка.

Для защиты от лишнего облучения на пациента надевается специальный свинцовый жилет.

Кому нельзя делать рентген?

Рентген противопоказано делать беременным женщинам, пациентам в тяжёлом состоянии, страдающим шизофренией, ожирением.

Наши медицинские центры

Взрослое отделение
Диагностика
Консультации
Центр лечения боли
Центр здоровья сердца
Центр здоровья женщины
Центр эндокринологии

Детское отделение
Массаж
Нефрология
Оториноларингология
Офтальмология
Эндокринология

Запись по ОМС на МРТ и КТ

Включить версию для слабовидящих?

Настоящим я даю своё согласие ООО «Диагностический центр «Энерго» (далее - Общество) (ИНН: 7810812758, юридический адрес - 196084, город Санкт-Петербург, ул. Киевская, д. 5 к. 4, помещ. 20-н), далее - «Оператор», и третьим лицам, осуществляющим обработку моих персональных данных по поручению Оператора, на обработку указанных сведений обо мне, в целях содействия в трудоустройстве.

Я соглашаюсь на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение моих персональных данных, а также на осуществление любых других действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации, совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.

Настоящее согласие дано мною лично и добровольно. Настоящее согласие действует до момента его отзыва при отсутствии у Оператора других законных оснований для обработки персональных данных и может быть отозвано мной в любой момент в письменной форме путем направления уведомления Оператору по адресу, указанному выше.

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Травмы локтевого сустава широко распространены как у взрослых, так и у детей. Поэтому, ранняя диагностика повреждений локтя имеет большое значение для своевременного лечения и позволит избежать нарушений функций сустава. КТ локтевого сустава может быть назначено врачом для получения информации о морфологической структуре сустава.

Компьютерная томография позволяет определить размеры, форму и положение внутренних структур локтевого сустава. При таких травмах, как перелом и вывих, возможно повреждение не только костных структур, но и мягких тканей, что может нарушить работу кровеносных сосудов или нервов.Компьютерная томография (КТ) локтевого сустава может быть назначена при наличии различных патологий этой области. КТ может быть проведено с контрастом или без него.

Показания

КТ локтевого сустава может быть назначено при наличии следующих симптомов:

Отек в области непосредственно локтя или выше и ниже локтя.
Деформация в области локтя
Изменение цвета, синяк или покраснение локтя.
Ограничение диапазона движений в локтевом суставе

КТ позволяет диагностировать следующие состояния:

Латеральный эпикондилит (теннисный локоть)
Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста)
Бурсит олекранона
Разрывы мышц,связок,сухожилий
Переломы
Вывихи
Растяжение связок
Артрит локтевого сустава
Целлюлит
Инфекция локтевого сустава (септический артрит)
Рассекающий остеохондрит
Опухоли
Ущемление локтевого нерва
Подготовка к оперативному лечению
Контроль результата оперативного лечения.

Подготовка

Для некоторых исследований требуется использование контраста, который вводится пациенту внутривенно до проведения исследования. Контраст позволяет детализировать незначительные морфологические изменения.

Контраст вводится через вену на руке или предплечье. Если используется контраст, пациента могут попросить ничего не есть и не пить за 4-6 часов до сканирования.
Пациент должен сообщить врачу, если у него когда-либо была реакция на контраст. Перед сканированием пациенту может потребоваться прием антигистаминных для безопасного использования контраста.
Перед введением контраста необходимо сообщить врачу о факте приема такого препарата для лечения диабета, как метформин (глюкофаж). Если пациент принимает этот препарат, то тогда потребуется принятие дополнительных мер для снижения риска от использования контраста.
Если пациент весит более 300 фунтов (135 кг), необходимо выяснить, на какой вес рассчитан КТ сканер. Избыточный вес может привести к поломке рабочих частей сканера

Процедура

Сканирование проводит рентген-лаборант, а результаты интерпретирует врач -радиолог.

Наши руки совершают огромное количество манипуляций каждый день, и совершенно случайно или по неосторожности может произойти травма локтя, или же могут развиваться частые повреждения воспалительного характера. Локтевое сочленение является сложным механизмом, ведь оно объединяет три кости, к которым прикреплены три вида суставов - лучелоктевые, плечелучевые и плечелоктевые. Все это объедено в одну капсулу. Сам локтевой сустав имеет широкий диапазон движений - сгибания и разгибания, вращения вокруг своей оси. Также в этой области проходят важные кровеносные сосуды, нервы, которые могут быть повреждены при травмах локтя. Из-за такого строения, часто могут возникать в суставе различные невидимые патологии, которые врачи не могут увидеть при стандартном рентген-исследовании.

Если же вы чувствуете боль при сгибании, растяжении предплечья, отек, дискомфорт, была травма в этой области - вам нужно обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку это может быть проявлением заболевания.

Врач, после назначения рентгенографии, может назначить более точный метод диагностики для более детального уточнения - компьютерную томографию (КТ) локтевого сустава.

Что это за метод диагностики

Компьютерная томография - метод исследования, который визуализирует структуру локтевого сочленения, пронизывая пучками рентгеновских лучей данную область.

Эти пучки в свою очередь генерируются в лучевых трубках компьютерного аппарата и потом неравномерно пропитывая различной плотности ткани, выходят и регистрируются чувствительными датчиками. Затем происходит компьютерная обработка полученных в ходе исследований результатов для последующего анализа данных на мониторе компьютера.

Эта процедура позволяет рассматривать анализируемую часть в 3D формате, именно послойную структуру сустава, которая несет высокую детализированную диагностическую ценность при обнаружении патологий.

Компьютерное сканирование позволяет увидеть возможную патологию в анатомическом строении локтевого сустава человека, воспаление, дегенеративно-дистрофический, деструктивный процесс в локтевом суставе, наличие возможного опухолевого роста.

На снимках также хорошо можно увидеть фрагменты поблизости, такие как локтевая, плечевая и лучевая кости, проходящие кровеносные сосуды, нервы и сухожилия.

Когда назначают КТ локтевого сустава

Данное исследование врач назначает, когда присутствует или есть подозрение на:

травмы сустава и костей в локтевой области;
доброкачественное или злокачественное новообразование;
воспалительное и дегенеративное заболевание - артрит, артроз, остеомиелит, остеохондропатия, эпикондилит;
аномалия развития сустава локтя;
диффузные аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ревматизм);
скопление жидкости в суставной полости (крови, гноя);
инородные тела в суставе и структурах, которые его окружают;
предоперационной диагностики и отслеживания динамики результатов лечения.

Данное исследование проводится зачастую в плановом порядке, но иногда нужна и экстренная диагностика. Для примера, при надмыщелковом переломе плеча над суставом локтя происходит нарушение кровообращения в целой верхней конечности. Это может нести за собой деформацию кисти, атрофию мышц, ишемическую контрактуру. Эту проблему нельзя обнаружить при обычном рентгеновском исследовании, поэтому нужно обязательное проведение КТ локтевого сустава.

Противопоказания к проведению КТ

Компьютерную томографию не рекомендуется делать, если пациенту меньше 14 лет, если это исследование усугубит течение заболевания, сможет нанести вред для здоровья и негативно повлиять на общее состояние пациента. Так же, если пациент страдает избыточным весом, вес составляет более 150 кг, то чисто по техническом ограничении проведение КТ-сканирования невозможно провести.

Противопоказано проведение КТ беременным женщинам, ведь рентгеновские лучи могут плохо повлиять на развитие и дальнейшее здоровье плода, особенно на ранних сроках беременности, когда может повредиться генетический аппарат эмбриона.

Нельзя использовать контрастные вещества у пациентов с легкой или тяжелой аллергией на йод, который входит в состав контраста. Ведь может развиться тяжелая анафилактическая реакция и этим самым создается большая угроза для жизни человека.

Так же КТ с контрастированием нельзя проводить больным с почечной недостаточностью, при эндокринных заболеваниях щитовидной железы и при тяжелой сердечной недостаточности. Например, у пациента с почечной недостаточностью могут появляться токсические неблагоприятные эффекты через нарушение выведения контрастных веществ из организма.

А при попадании большой дозировки йода, у больных с проблемами щитовидной железы, может наблюдаться значительное ухудшение состояния клинических проявлений заболеваний.

Подготовка к проведению

Компьютерная томография локтевого сустава может быть с контрастированием или без него. Контрастирование - это применение специального красящего вещества, позволяющее улучшить визуализацию мышечных волокон, связок и сухожилий. С его помощью легче определить патологии мягких тканей. Вещество вводится медсестрой внутривенно и выводиться через 1-2 суток из организма.

Специальной подготовки к обследованию без контраста данной области не требуется, нюансы (например, положение рук во время КТ локтевого сустава) расскажут пациенту непосредственно уже перед самой процедурой.

Сам же контраст применяют редко, только когда есть подозрение на новообразования или нужно изучить мягкие ткани локтевого сустава. Перед данным методом диагностики пациенту необходимо удержаться от приема пищи за четыре-шесть часов до начала процедуры.

Нужно обязательно сообщить врачу, есть ли у вас аллергическая реакция на йод или йодсодержащие продукты, принимаете ли вы какие-то медикаменты и наличие сопутствующих заболеваний.

Так же вас попросят снять ювелирные украшения или другие предметы, содержащие металл.

Что хорошего в этом методе

КТ локтевого сустава является безболезненным, относительно быстрым - до пяти минут без контраста и около 20-30 минут с использованием контрастных веществ и информативным методом исследования.

Компьютерная томография имеет низкую дозу облучения, поскольку рентгеновский луч попадает только на нужную обследуемую область. КТ четко выявляет патологические изменения в скелетной системе, кровеносных сосудах и нервах.

Обычно компьютерную томографию локтевых суставов врачи назначают после ультразвукового исследования или же рентгенографии, самых недорогих методов диагностики. Лишь при низком результате таких методов диагностики, больному назначают компьютерную томографию.

Альтернативным методом изучения повреждений мягких тканей есть магнитно-резонансная томография (МРТ). Магнитные волны обнаруживают патологию всех структур, но эта процедура достаточно дорогая. И только от предполагаемого диагноза и врача зависит выбор методов исследования.

В конце концов, компьютерную томографию локтя невозможно назвать единственным и самым главным методом диагностики заболеваний локтевого сустава. Он будет хорошо применяться при нарушениях костных структур и в качестве дополнения к другим диагностическим процедурам.

КТ широко используется онкологами, травматологами, хирургами, ревматологами, неврологами, терапевтами. КТ-сканирование суставов может помочь избежать ненужной операции, создать эффективный режим лечения и определить причину боли в суставах или причину дискомфорта.

Читайте также: