Не навреди: 10 самых опасных ошибок при оказании первой помощи

Обновлено: 10.05.2024

Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите браузер или скачайте Google Chrome.

Забота о Вашем здоровье - наше призвание.

Единая региональная информационно-справочная служба:
Единый колл-центр Ишим:
Абатская районная больница:
Армизонская районная больница:
Бердюжская районная больница:
Викуловская районная больница:
Сорокинская районная больница:
Приемное отделение:
Регистратура платных услуг:

  • О больнице
    • КОНТАКТЫ
    • Ваш терапевтический участок
    • Карточка организации
    • ОФИЦИАЛЬНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
    • ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
    • Структура и органы управления
    • Информация о подразделениях
    • РЕЖИМ РАБОТЫ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ

    12 вещей, которые категорически нельзя делать!


    Первую помощь нужно оказывать оперативно и правильно.

    Причем оба слова здесь являются ключевыми: иногда промедление смерти подобно, а иногда лучше ничего не делать, чем сделать допустить ошибки при первой помощи и навредить.

    Почему с первой помощью не всегда все проходит гладко? Потому что ее обычно оказывают непрофессионалы. Все мы что-то слышали о жгутах, перевязках и шинах, но довольно часто в памяти остаются довольно примерные сведения о том, как и когда этим нужно пользоваться. В результате жгуты накладываются на несколько часов, а непрямой массаж сердца проводится прямо по сломанным ребрам пострадавшего в ДТП.

    1. Лишние шевеления

    Запомните: пострадавших в ДТП и упавших с высоты до прибытия скорой трогать можно только если там, где они лежат, опасно находиться физически (горящий дом или машина, накренившееся дерево, прибывающая вода и т.п.). Правило «не двигай и не переворачивай пострадавшего без жизненной необходимости» написано кровью и чернилами, выводящими страшное слово «инвалидность». Достаточно сказать, что спасатели иногда предпочитают разбирать автомобиль вокруг пострадавшего, чем насильственно вытаскивать его оттуда.

    Не нужно также дергать лишний раз людей с подозрением на инфаркт или инсульт. Такой человек не должен идти в стационар на своих двоих с поддержкой, его нужно нести на носилках. В противном случае «поход» может стоить ему очень дорого.

    2. Вправление «вывихов»

    Теперь об обездвиживании. Накладывание шин - это не приматывание сломанной руки к прямой палке. Если решили заняться наложением импровизированной шины, имейте в виду: конечность нельзя выпрямлять насильственно! Ее прибинтовывают как есть - в текущем наиболее удобном для пострадавшего положении так, чтобы было обездвижено не только место перелома, но и два, а в некоторых случаях три ближайших сустава.

    3. Неумелое жгутование

    При остановке кровотечений методом наложения жгута (начиная с «не там» и заканчивая «надолго») делается столько ошибок, что многие специалисты призывают ограничиваться просто тугой повязкой, сгибать конечность в суставе, который находится выше пострадавшего сосуда, или туго тампонировать рану. В большинстве случаев этого вполне достаточно. При этом повязки не меняют, а накладывают одна на другую. Прибывшие медики по ним смогут оперативно оценить кровопотерю. Ошибки при первой помощи такого рода недопустимы ни в коем случае.

    Ну, а если речь идет о самом страшном артериальном кровотечении, не стоит тратить драгоценное время на поиски жгута. Как можно быстрее пережмите пальцами фонтан алой крови, иначе до момента применения знаний по жгутованию человек может не дожить.

    Даже в случае артериального кровотечения помним, что расчетное время наложения жгута не более 1 часа зимой и 1,5-2 часов летом. А лучше вне зависимости от времени года распускать жгут каждые 20 минут, дабы потом пострадавший не «благодарил» за потерянную конечность.

    4. Остановка кровотечения из носа запрокидыванием головы

    Если запрокинуть голову, то кровь из носа идти перестанет. Вот только прекратится ли кровотечение? Нет. Просто кровь будет стекать в носоглотку, а потом в желудок. Вроде как ничего смертельного, но, во-первых, мы не видим, продолжается ли кровотечение или нет? А во-вторых, есть такая неприятная штука как кровавая рвота.

    При носовом кровотечении адекватная помощь: слегка наклонить голову пострадавшего вперед, затампонировать ноздри чистой салфеткой или ваткой, смоченной в перекиси водорода, а потом уже выяснять причину произошедшего.

    5. Лекарственная терапия по наитию

    Это самый «увесистый» пункт программы, потому что, несмотря на прямые запреты врачей «это лекарство назначено только вам, не советуйте его никому», в нашей культуре принято рекомендовать препараты для внутреннего применения, исходя из волшебного метода аналогии - «раз мне или еще кому-то в этой ситуации помогало, значит…». Так вот - ничего это не значит!

    Если человеку плохо, не предлагайте ему лекарства, которые помогали в аналогичной ситуации. Во-первых, совершенно не факт, что схожие внешние симптомы вызваны той же проблемой. Во-вторых, лекарства имеют особенности применения, противопоказания и побочные эффекты, не очевидные для людей без медицинского образования.

    Наиболее частая «лекарственная» ошибка - предлагать нитроглицерин всем, кто держится за грудную клетку. Последствия такой помощи могут быть хуже, чем можно представить, вплоть до резкого снижения давления до критического уровня. Единственное исключение: пострадавший сам просит определенный препарат или ингалятор. В этом случае, скорее всего, он хроник и имеет рекомендации от лечащего врача.

    6. Искусственная рвота в случаях, когда ее нельзя допускать

    При отравлениях обычно советуют вызывать у пострадавшего рвоту. Однако этого категорически нельзя делать при подозрении на отравление кислотой, щелочью и другими едкими веществами. Если же рвота оправдана, то не нужно самостоятельно использовать марганцовку, соду и т.п. Все что нужно - это много теплой воды.

    7. В рот ему ложку - посылка неверная

    Чаще всего от насильственного всовывания чего-то в зубы страдают эпилептики. От ложек, отверток и даже ножей, с помощью которых сердобольные граждане пытаются оказать помощь при приступе, вреда много (сломанные зубы и травмы горла от металлических и обструкции трахеи и бронхов от более хрупких предметов), а толку обычно мало. Не надо со всей силы удерживать эпилептика за руки и ноги, достаточно слегка поддержать голову, чтобы избежать травм, а когда судороги утихнут повернуть человека набок.

    8. Масло на ожог, йод в рану

    Бабушкино «смажь ожог маслом» въелось в сознание целых поколений и с трудом вытравливается даже упорной долбежкой «нельзя, нельзя, нельзя». Ни маслом, ни всевозможными пантенолами смазывать свежий ожог нельзя. Если, конечно, нет желания усугубить ситуацию. Правильно охлаждать пораженное место холодной водой, но только не минуту-две, а 10-15-20.

    Лить йод, спирт и зеленку в глубокую рану также бессмысленно - никакой пользы это не принесет. Только вред. В неумелых руках эти вещества нужны только для смазывания царапин. В остальном же «чайникам» безопаснее использовать перекись водорода.

    9. Хлопки по спине подавившегося

    Этот распространенный способ помочь поперхнувшемуся человеку не является самым безопасным. В определенных случаях такие хлопки могут способствовать еще более глубокому проникновению инородного тела в дыхательные пути. Определить попадет ли этот случай в категорию опасных заранее нельзя, поэтому лучшая стратегия в этом случае — самому пострадавшему (по возможности без паники) наклониться вперед и сделать несколько резких выдохов. Или окружающие могут обхватить его сзади под мышки и надавить на солнечное сплетение (не на грудь).

    10. Неумелая сердечно-легочная реанимация

    По идее делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание должен уметь каждый, по крайней мере, этому учат, начиная со школы. Но, если вы не умеете, то лучше не браться. А если умеете, то учтите несколько замечаний. Первое - если у человека бьется сердце и прощупывается пульс, такие мероприятия не нужны! Второе, лупить со всей дури по грудине не нужно и опасно. Прекардиальный удар, нанесенный неспециалистом, скорее всего, никой пользы не принесет, зато можно сломать ребра и нанести еще кучу травм.

    11. Извлечение предметов из ран

    Можно достать занозу из пальца, слегка проколовший кожу гвоздь или осколок тарелки, явно не перерезавший палец пополам. Но никогда, ни в коем случае нельзя извлекать никакие предметы из более-менее серьезной раны. Даже если в человеке торчит кусок ржавой проволоки. Если переживаете за инфекцию - так уже поздно, вся зараза уже давно внутри, с ней можно бороться потом, в отличие от кровотечения. Врачи «скорой» не для дяди следователя придерживает ножи и прочие посторонние вещи на месте до момента, когда пострадавший окажется в условиях развернутой операционной. Потому что в чистом поле, на дороге или дома им нечем будет останавливать кровотечение, которое может открыться после извлекания предмета из раны, и восполнять кровопотерю.

    Как бы страшно не выглядел человек с ножом в груди, вынимать его самому категорически нельзя.

    12. Алкогольная терапия

    Обезболивание алкоголем вошло в фольклор прочнее, чем хотелось бы. Прежде чем предложить кому-то коньячку для анестезии или сугрева, лучше поискать другие варианты оказания помощи или воздержаться от нее вообще. Во-первых, в пьяном угаре изменяется болевая чувствительность, а это лишние шевеления при переломах и затруднение в постановке диагноза. Во-вторых, большинство лекарственных средств не рассчитано на одновременный прием с алкоголем. Не говоря о том, что пьяный пациент - это кошмар врача, которому нужно усмирять и оказывать помощь одновременно.

    В общем, оказывать доврачебную помощь иногда опасно - можно навредить. В США действует закон «Доброго самаритянина», по которому человека, оказывающего доврачебную помощь в неотложной ситуации, нельзя потом тащить в суд за возможный вред. А такие случаи были.

    Значит ли это, что нужно бросать упавшего на произвол судьбы, оставлять истекающего кровью и оставаться равнодушным к чужой беде? Конечно, нет. Другое дело, что свои действия всегда нужно соизмерять с компетентностью. А еще внимательно слушать чему учат на ОБЖ и пройти курсы оказания первой помощи.

    Заведующий отделением рентгенохирургии 52-ой ГКБ Александр Ванюков специально для читателей MedPotal рассказал, какие действия могут навредить пострадавшему во время оказания первой помощи при остановке сердца, приступе эпилепсии, ожогах и когда кто-то подавился. Прочитайте и никогда так не делайте.

    «Не навреди»: 10 самых опасных ошибок при оказании первой помощи

    Если вы не профессиональный реаниматолог, скорее всего, вы довольно редко сталкиваетесь с ситуациями, когда чьей-то жизни угрожает опасность. Все внештатные ситуации происходят в неподходящее время и в самом неподходящем для этого месте: например, прохожий на улице побледнел и упал, коллега забился в эпилептическом припадке. В таких случаях действует золотое правило «не навреди», поэтому очень важно не допустить этих ошибок при оказании первой помощи:

    Ошибка №1. Паниковать и суетиться

    Очень сложно не растеряться и не запаниковать, когда кто-то падает без сознания. Постарайтесь как можно скорее взять себя в руки и не тратить время на суету, которая отнимает драгоценное время. Если у человека остановилось дыхание, у вас есть максимум пять минут для оказания первой помощи до того, как наступят необратимые последствия.

    Ошибка №2. Измерять пульс на руке

    Если вы видите человека без сознания, очень важно в первую очередь убедиться в наличии пульса и дыхании. При остановке или нарушении кровообращения организм первым делом пытается спасать самые ценные органы — мозг и сердце. Поэтому происходит спазм всех периферических артерий — на руках и на ногах. Единственное место, где мы можем прощупать пульс — это сонная артерия, которая идет к мозгу.

    Как ее найти? На шее есть мышца, которая идет от угла нижней челюсти вниз, и по ее переднему краю проходит сонная артерия. Необходимо приложить четыре пальца к этому месту и если вы почувствуете уверенные толчки, значит, пульс есть. Это довольно крупная артерия, ошибиться невозможно.

    Ошибка №3. Кричать в толпу «вызовите скорую!»

    У каждого реаниматолога в запасе есть масса несмешных историй, когда никто из десятков очевидцев не позвонил в экстренные службы, поскольку все были уверены, что это сделал кто-то другой. Попросите вызвать «скорую» конкретного человека и обязательно переспросите, сделал ли он это. Если в этом есть необходимость (например, все происходит в метро), отправьте его встречать медиков.

    Ошибка №4. Вводить какие-либо лекарства пострадавшему

    Даже если у пострадавшего в кармане инсулин или нитроглицерин, нельзя ничего давать до приезда «скорой», иначе врачам будет сложно разобраться. И пожалуйста, не суйте ничего в рот человеку без сознания или в полубессознательном состоянии. Если у вас есть подозрение, что пострадавший - диабетик, не нужно ему пытаться сунуть или влить в рот что-то сладкое, он может задохнуться.

    Ошибка №5. Делать непрямой массаж сердце нежно и деликатно

    Если у пострадавшего нет пульса и дыхания, необходимо начать непрямой массаж сердца, который должен «протолкнуть» кровообращение. Объем сердечной камеры левого желудочка очень небольшой: от 50 до 150 миллилитров, циркулирующей крови — 5 литров. Для того, чтобы кровь, насыщенную кислородом, довести до мозга, нужно действовать очень решительно, поскольку временное окно, во время которых можно избежать необратимых последствий, очень невелико.

    Как правильно:

    • Основание одной ладони кладем на середину грудной клетки пострадавшего. После этого обе руки нужно взять либо в «замок», либо крест-накрест. Но только не согнутыми пальцами!

    • Начинайте энергично и с усилием совершать нажимающие движения, не меньше 40 нажатий в минуту. Не бойтесь действовать резко и даже грубо.

    • Не останавливайтесь, если вы сломали ребра пострадавшему — в таких случаях раздается характерный звук, похожий на хруст пенопласта. Поверьте, это не приведет к фатальным последствиям, ваша главная задача сейчас — спасти мозг и сердце.

    Ошибка №6. Не просить о помощи окружающих

    Непрямой массаж сердца требует огромных усилий, и даже если вы очень хорошо физически развиты, очень скоро вы устанете и это скажется на эффективности реанимационных мероприятий. Позовите кого-то конкретного из толпы зевак, объясните, как надо действовать. Если вы уверены в своих силах, смените его через десять минут или дайте возможность продолжать. Но не доводите себя до полного физического истощения!

    Ошибка №7. Делать дыхание «рот в рот»

    Еще недавно искусственное дыхание было золотым стандартом оказания первой помощи даже для непрофессиональных спасателей. Но если вы не опытный врач, от вас этого не требуется. Мало у кого получается сделать дыхание «рот в рот» достаточно эффективно — большинству людей помешает элементарная брезгливость. Кроме того, исследования, проведенные в Европе, показали, что эти меры никак не влияют на выживаемость пациентов с остановкой сердца.

    Ошибка №8. Разжимать зубы и совать твердые предметы эпилептику

    Это один из самых опасных мифов об оказании первой помощи, который прочно укоренился на десятилетия. Якобы во время эпилептического припадка язык может запасть в гортань и человек задохнется, поэтому рекомендовалось разжать ему зубы и вставить палку в рот. Самые отчаянные даже пытались приколоть язык английской булавкой к воротнику. Не нужно этого делать: во время припадка происходит мощный спазм всех мышц, в том числе языка, который становится очень твердым.

    Лучшее, что вы можете сделать для человека в приступе эпилепсии — не трогать его. Разве что придержать голову, чтобы он не ударился слишком сильно. После того, как приступ закончится, не пытайтесь посадить пострадавшего или увести: в таком состоянии человек обычно моментально засыпает. Дайте ему отдохнуть и вызовите «скорую», где пострадавшего стабилизируют за 2-3 часа.

    Ошибка №9. Лечить ожоги маслом, марганцовкой или мочой

    Вы сделаете только хуже, поверьте. При ожогах необходимо поливать место поражения холодной проточной водой до полного окоченения. Это поможет предотвратить распространение тепловой энергии в тканях. Чем глубже проникнет ожог, тем сильнее будут последствия.

    Ошибка №10. Стучать по спине того, кто подавился

    Кто-то из окружающих подавился едой и сильно закашлялся? Отлично, скорее всего, его жизни ничего не угрожает: он может дышать, прокашляется и сам все выплюнет. Часто в таких случаях люди не могут сделать вдох просто потому, что сильно напуганы.

    А вот если человек не кашляет, задыхается, необходимо срочно действовать. Ни в коем случае нельзя хлопать пострадавшего по спине, он может подавиться еще сильнее. Постарайтесь осмотреть ротовую полость пострадавшего и попытаться вытащить кусок пищи или инородные предмет самостоятельно. Если у вас нет уверенности, что вы сможете его извлечь, примените метод Хаймлиха:

    • Сожмите ладонь в кулак так, чтобы большой палец руки находился между грудной клеткой и пупком пострадавшего;

    • Раскрытую ладонь второй руки положите сверху кулака и сделайте несколько мощных рывков, чтобы объем воздуха в диафрагме «протолкнул» инородный предмет.

    Если подавился ребенок, переверните его за ноги либо положите на колено и похлопайте его по спине. Обязательно успокойте его, если он паникует.

    ОШИБКА №2. ИЗМЕРЯТЬ ПУЛЬС НА РУКЕ

    Единственное место, где мы можем прощупать пульс — это сонная артерия, которая идет к мозгу.


    ОШИБКА №3. КРИЧАТЬ В ТОЛПУ «ВЫЗОВИТЕ СКОРУЮ!»

    Есть масса несмешных историй, когда никто из десятков очевидцев не позвонил в экстренные службы, поскольку все были уверены, что это сделал кто-то другой. Попросите вызвать «скорую» конкретного человека и обязательно переспросите, сделал ли он это.

    ОШИБКА №4. ВВОДИТЬ КАКИЕ-ЛИБО ЛЕКАРСТВА ПОСТРАДАВШЕМУ

    Даже если у пострадавшего в кармане инсулин или нитроглицерин, нельзя ничего давать до приезда «скорой», иначе врачам будет сложно разобраться. И пожалуйста, не суйте ничего в рот человеку без сознания или в полубессознательном состоянии.

    ОШИБКА №5. ДЕЛАТЬ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦЕ НЕЖНО И ДЕЛИКАТНО

    Если у пострадавшего нет пульса и дыхания, необходимо начать непрямой массаж сердца, который должен «протолкнуть» кровообращение.

    ОШИБКА №6. НЕ ПРОСИТЬ О ПОМОЩИ ОКРУЖАЮЩИХ

    Непрямой массаж сердца требует огромных усилий, и даже если вы очень хорошо физически развиты, очень скоро вы устанете и это скажется на эффективности. Позовите кого-то конкретного из толпы зевак, объясните, как надо действовать.

    ОШИБКА №7. ДЕЛАТЬ ДЫХАНИЕ «РОТ В РОТ»

    Исследования, проведенные в Европе, показали, что эти меры никак не влияют на выживаемость пациентов с остановкой сердца.

    ОШИБКА №8. РАЗЖИМАТЬ ЗУБЫ И СОВАТЬ ТВЕРДЫЕ ПРЕДМЕТЫ ЭПИЛЕПТИКУ

    Не нужно этого делать: во время припадка происходит мощный спазм всех мышц, в том числе языка, который становится очень твердым.

    Лучшее, что вы можете сделать для человека в приступе эпилепсии — не трогать его. Разве что придержать голову, чтобы он не ударился слишком сильно. После того, как приступ закончится, не пытайтесь посадить пострадавшего или увести: в таком состоянии человек обычно моментально засыпает. Дайте ему отдохнуть и вызовите «скорую».

    ОШИБКА №9. ЛЕЧИТЬ ОЖОГИ МАСЛОМ, МАРГАНЦОВКОЙ ИЛИ МОЧОЙ

    ОШИБКА №10. СТУЧАТЬ ПО СПИНЕ ТОГО, КТО ПОДАВИЛСЯ

    Если человек не кашляет, задыхается, необходимо срочно действовать. Ни в коем случае нельзя хлопать пострадавшего по спине, он может подавиться еще сильнее. Примените метод Хаймлиха:

    Если подавился ребенок, положите на колено и похлопайте его по спине. Обязательно успокойте его, если он паникует.

    Читайте также: