Необычное ОРВИ: респираторно-синцитиальный вирус
Обновлено: 16.05.2024
Респираторно-синцитиальная инфекция (РС-вирус) - это острое вирусное заболевание, которое поражает преимущественно нижние отделы дыхательных путей. Возбудитель данного недуга был обнаружен в 1956 году при изучении ринита у шимпанзе. Позже его нашли также у детей, страдающих пневмонией и бронхиолитом.
Причины РС-вируса
Причиной развития респираторно-синцитиальной инфекции является РНК-содержащий вирус. На сегодняшний момент выделяют 2 серологических штамма РС-вируса, но они оба относятся к одному серотипу. Данный вирус мало устойчив во внешней среде, он чувствителен к дезинфицирующим средствам и кипячению. Заражение данным заболеванием происходит воздушно-капельным путем от больного человека. Вирус попадает в организм через глотку и носоглотку. Затем он размножается в слизистой оболочке и распространяется на нижние отделы дыхательных путей. В очаге поражения при этом появляется воспаление.
Симптомы РС-вируса
Инкубационный период составляет 3-7 дней. Среди симптомов респираторного синцитиального вируса выделяют 2 синдрома:
- инфекционно-токсический синдром. В данном случае у больного повышается температура. Появляются симптомы интоксикации - слабость, головные боли, озноб, потливость и т. д. Больные также жалуются на заложенность носа;
- синдром поражения дыхательных путей. Такое заболевание начинается с сухого и продолжительного кашля. Он появляется на 1-2-й день болезни. На 3-4-й наблюдаются симптомы экспираторной одышки (затруднен выдох, который становится свистящим и слышным на расстоянии). У детей при этом могут случаться приступы удушья, сопровождаемые бледностью кожных покровов, отечностью лица, тошнотой и рвотой. Зачастую они жалуются на боли за грудиной.
Диагностика РС-вируса
Клиническая диагностика РС-вируса затруднена из-за его схожести с другими острыми респираторными заболеваниями. У взрослых принимают во внимание преобладание симптомов бронхита. Для маленьких детей характерно быстрое развитие признаков бронхиолита и пневмонии. При лабораторной диагностике применяется серологический метод, позволяющий исследовать титр антител. При необходимости врач может назначить рентгенографии грудной клетки и специфические лабораторные тесты, например вирусологическое исследование носоглоточных смывов.
Лечение РС-вируса у лиц старше 18 лет
Лечение респираторного синцитиального вируса бывает направлено в первую очередь на облегчение симптоматики. Для этого врач может назначить:
- противовирусные средства (например, Амиксин® 125 мг);
- антибактериальные препараты назначают только при доказанном присоединении бактериальной инфекции;
- противокашлевые, отхаркивающие и противовоспалительные сиропы;
- антигистаминные средства.
При необходимости используют капли для носа и препараты от болей в горле. Также рекомендуется ингаляционная терапия с травами. При повышенной температуре лучше соблюдать постельный режим. Среднетяжелая и тяжелая формы заболевания требует госпитализации больного.
Осложнения
Так как респираторно-синцитиальная инфекция оказывает влияние на нижние отделы дыхательных путей, ее осложнения связаны в основном с ЛОР-органами. При присоединении вторичной бактериальной флоры могут развиться следующие заболевания:
- отит,
- синусит,
- пневмония,
- бронхит,
- бронхиолит.
Профилактика у лиц старше 18 лет
Вакцины против респираторного синцитиального вируса не существует. Все профилактические мероприятия направлены на повышение иммунитета (здоровое питание, пропаганда активного образа жизни, закаливание и т. д.). В период эпидемий также можно применять противовирусные средства, например Амиксин® 125 мг. Данный препарат является индуктором образования интерферонов и оказывает иммуностимулирующее действие. В профилактических целях его применяют 1 раз в неделю в течение 6 недель. Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией к препарату и проконсультироваться с врачом.
Респираторно-синцитиальный вирус и человеческий метапневмовирус - причина инфекций, вызывающих сезонные заболевания нижних дыхательных путей, особенно у младенцев детей младшего возраста. Болезнь может быть бессимптомной, легкой или тяжелой степени, включая бронхиолит и пневмонию. Хотя диагноз обычно клинический, допускается лабораторная диагностика. Лечение носит поддерживающий характер.
Большинство инфицирующих человека вирусов способны инфицировать как взрослых, так и детей, они обсуждаются в других разделах РУКОВОДСТВА. Вирусы со специфическим воздействием на новорожденных обсуждаются в Инфекционные заболевания в периоде новорожденности Обзор неонатальных инфекций (Overview of Neonatal Infections) Пути заражения неонатальной инфекцией: в утробе матери трансплацентарно, либо через разрыв околоплодных оболочек; в родовом канале во время родов (интранатально); из внешних источников после. Прочитайте дополнительные сведения . Данная тема охватывает вирусную инфекцию, которой обычно заражаются в детском возрасте (хотя ею могут также болеть и взрослые).
Респираторно-синцитиальный вирус - это РНК-вирус, классифицируемый как пневмовирус. Выделены подгруппы A и B. РСВ обнаруживается повсеместно; почти все дети заражены к возрасту 4 лет. Вспышки происходят ежегодно зимой или в начале весны в умеренном климате. Поскольку иммунный ответ на данный вирус не защищает от повторной инфекции, процент заболеваемости составляет приблизительно 40% для всех подверженных людей. Однако, антитела к респираторно-синцитиальному вирусу уменьшают тяжесть заболевания. Респираторно-синцитиальный вирус - наиболее распространенная причина заболевания нижних дыхательных путей у младенцев и вызывает > 50 000 госпитализаций детей в возрасте до 5 лет в США ежегодно.
Метапневмовирус человека является подобным, но самостоятельным вирусом. Сезонная эпидемиология по данному вирусу подобна ситуации по респираторно-синцитиальному вирусу, но заболеваемость инфекцией существенно ниже.
Клинические проявления
Проявления заболеваний, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом и метапневмовирусом человека являются схожими. Самые распознаваемые клинические синдромы - бронхиолит Бронхиолит Бронхиолит - острая вирусная инфекция нижних дыхательных путей, поражающая детей < 24 месяцев и характеризующаяся респираторным дистрессом, свистящим дыханием и/или крепитацией в легких. Прочитайте дополнительные сведения и пневмония Обзор пневмонии (Overview of Pneumonia) Пневмония - это острое инфекционное воспаление легких. Первоначальный диагноз ставится на основании данных рентгенографии органов грудной клетки и клинических исследований. Причины, симптомы. Прочитайте дополнительные сведения . Эти болезни, как правило, начинаются с поражения верхних отделов респираторного тракта и лихорадки, затем прогрессируют за несколько дней до одышки, кашля, свистящего дыхания и/или влажных хрипов при аускультации грудной клетки. Апноэ может быть первичным признаком респираторно-синцитиальной инфекции у младенцев в возрасте 6 месяцев. У здоровых взрослых и детей старшего возраста болезнь является обычно легкой и может быть бессимптомной или проявляться только как простуда без лихорадки. Однако, у следующих групп пациентов может развиться тяжелая форма болезни:
Пациенты младше в возрасте
Пациенты с сопутствующими сердечно-легочными или нервно-мышечными нарушениями
Ранее Би-би-си сообщила, что с марта в одной из нью-йоркских больниц дети массово болеют RSV. Сама болезнь в статье называется малоизученной.
«Ничего чудовищного или необычного не происходит, заявления [о том, что вирус малоизучен] просто страшилки. Вирус изучен прекрасно», — сказала Попович.
С ней согласен доктор медицинских наук Николай Малышев, который заявил РБК, что в RSV «нет ничего нового».
«Он давно известен, встречается чаще всего у детей. Это респираторный вирус, который может вызывать поражение верхних дыхательных путей, легких. Некоторые его проявления напоминают начальные проявления бронхиальной астмы», — сказал Малышев.
По его словам, способы защиты от этого вируса аналогичны тем, которые используются при ОРВИ.
«Вирус хорошо изучен, но не слишком распространен. Проводится разработка вакцины от этого вируса», — пояснил Малышев
По словам Попович, вирусы RSV «были распространены и раньше», но в последнее время незначительно поменялось понимание о том, что из обычных вирусов наиболее опасно, поскольку активнее всего сейчас обсуждают коронавирус.
«Но другие вирусы никуда не делись: ни респираторно-синцитиальные вируcы, ни аденовирусы», — говорит эксперт.
По ее словам, говорить о том, что RSV сегодня более патогенен, чем раньше, сложно. Выявить же его стало проще из-за ПЦР-тестов.
Попович отмечает, что, хотя чаще всего респираторно-синцитиальными вируcами болеют дети, риск заразиться есть и у взрослых.
«Взрослые, которые уже переболели различными ОРВИ, имеют иммунитет, у детей он пока в процессе формирования. Взрослые люди с укрепленной иммунной системой, как правило, легко переносят болезнь», — добавила эксперт.
По ее словам, сейчас наступает сезон простуд, которые бывают как бактериальные, так и вирусные. Для противостояния им необходимо укреплять иммунитет и не допускать пересыхания слизистых, «потому что слизистые являются первым эшелоном защиты». Среди прочего эксперт рекомендовала высыпаться, хорошо питаться и избегать стрессов.
«И помнить, что все простудные заболевания вызываются несколькими типами вирусов, патогенность которых не сильно менялась, за исключением гриппа и коронавируса, которые дают осложнения. Остальное пока не вызывает особых причин для беспокойства», — заключила Попович.
Ранее в своей статье Би-би-си указывала, что дети, заболевшие RSV, начали прибывать в одну из нью-йоркских больниц в марте. Затем внесезонный всплеск заболевания наблюдался на юге США, а также в Швейцарии, Японии и Великобритании. Врачи при этом указывали, что необычное поведение вируса стало косвенным следствием пандемии COVID-19: из-за карантина и мер гигиены у детей не выработался иммунитет.
Ранее в Индии обнаружили вспышку вируса нипах, который приводит к тяжелым респираторным заболеваниям и воспалению мозга. Летальность вируса может достигать 75%. Из-за заражения нипахом умер 12-летний мальчик. Затем вирус выявили еще у 11 человек, а 251 человек был помещен в больницу на карантин.
Читайте также: