Необычное ОРВИ: респираторно-синцитиальный вирус

Обновлено: 16.05.2024

Респираторно-синцитиальная инфекция (РС-вирус) - это острое вирусное заболевание, которое поражает преимущественно нижние отделы дыхательных путей. Возбудитель данного недуга был обнаружен в 1956 году при изучении ринита у шимпанзе. Позже его нашли также у детей, страдающих пневмонией и бронхиолитом.

Причины РС-вируса

Причиной развития респираторно-синцитиальной инфекции является РНК-содержащий вирус. На сегодняшний момент выделяют 2 серологических штамма РС-вируса, но они оба относятся к одному серотипу. Данный вирус мало устойчив во внешней среде, он чувствителен к дезинфицирующим средствам и кипячению. Заражение данным заболеванием происходит воздушно-капельным путем от больного человека. Вирус попадает в организм через глотку и носоглотку. Затем он размножается в слизистой оболочке и распространяется на нижние отделы дыхательных путей. В очаге поражения при этом появляется воспаление.

Симптомы РС-вируса

Инкубационный период составляет 3-7 дней. Среди симптомов респираторного синцитиального вируса выделяют 2 синдрома:

  • инфекционно-токсический синдром. В данном случае у больного повышается температура. Появляются симптомы интоксикации - слабость, головные боли, озноб, потливость и т. д. Больные также жалуются на заложенность носа;
  • синдром поражения дыхательных путей. Такое заболевание начинается с сухого и продолжительного кашля. Он появляется на 1-2-й день болезни. На 3-4-й наблюдаются симптомы экспираторной одышки (затруднен выдох, который становится свистящим и слышным на расстоянии). У детей при этом могут случаться приступы удушья, сопровождаемые бледностью кожных покровов, отечностью лица, тошнотой и рвотой. Зачастую они жалуются на боли за грудиной.

Диагностика РС-вируса

Клиническая диагностика РС-вируса затруднена из-за его схожести с другими острыми респираторными заболеваниями. У взрослых принимают во внимание преобладание симптомов бронхита. Для маленьких детей характерно быстрое развитие признаков бронхиолита и пневмонии. При лабораторной диагностике применяется серологический метод, позволяющий исследовать титр антител. При необходимости врач может назначить рентгенографии грудной клетки и специфические лабораторные тесты, например вирусологическое исследование носоглоточных смывов.

Лечение РС-вируса у лиц старше 18 лет

Лечение респираторного синцитиального вируса бывает направлено в первую очередь на облегчение симптоматики. Для этого врач может назначить:

  • противовирусные средства (например, Амиксин® 125 мг);
  • антибактериальные препараты назначают только при доказанном присоединении бактериальной инфекции;
  • противокашлевые, отхаркивающие и противовоспалительные сиропы;
  • антигистаминные средства.

При необходимости используют капли для носа и препараты от болей в горле. Также рекомендуется ингаляционная терапия с травами. При повышенной температуре лучше соблюдать постельный режим. Среднетяжелая и тяжелая формы заболевания требует госпитализации больного.

Осложнения

Так как респираторно-синцитиальная инфекция оказывает влияние на нижние отделы дыхательных путей, ее осложнения связаны в основном с ЛОР-органами. При присоединении вторичной бактериальной флоры могут развиться следующие заболевания:

  • отит,
  • синусит,
  • пневмония,
  • бронхит,
  • бронхиолит.

Профилактика у лиц старше 18 лет

Вакцины против респираторного синцитиального вируса не существует. Все профилактические мероприятия направлены на повышение иммунитета (здоровое питание, пропаганда активного образа жизни, закаливание и т. д.). В период эпидемий также можно применять противовирусные средства, например Амиксин® 125 мг. Данный препарат является индуктором образования интерферонов и оказывает иммуностимулирующее действие. В профилактических целях его применяют 1 раз в неделю в течение 6 недель. Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией к препарату и проконсультироваться с врачом.

Респираторно-синцитиальный вирус и человеческий метапневмовирус - причина инфекций, вызывающих сезонные заболевания нижних дыхательных путей, особенно у младенцев детей младшего возраста. Болезнь может быть бессимптомной, легкой или тяжелой степени, включая бронхиолит и пневмонию. Хотя диагноз обычно клинический, допускается лабораторная диагностика. Лечение носит поддерживающий характер.

Большинство инфицирующих человека вирусов способны инфицировать как взрослых, так и детей, они обсуждаются в других разделах РУКОВОДСТВА. Вирусы со специфическим воздействием на новорожденных обсуждаются в Инфекционные заболевания в периоде новорожденности Обзор неонатальных инфекций (Overview of Neonatal Infections) Пути заражения неонатальной инфекцией: в утробе матери трансплацентарно, либо через разрыв околоплодных оболочек; в родовом канале во время родов (интранатально); из внешних источников после. Прочитайте дополнительные сведения . Данная тема охватывает вирусную инфекцию, которой обычно заражаются в детском возрасте (хотя ею могут также болеть и взрослые).

Респираторно-синцитиальный вирус - это РНК-вирус, классифицируемый как пневмовирус. Выделены подгруппы A и B. РСВ обнаруживается повсеместно; почти все дети заражены к возрасту 4 лет. Вспышки происходят ежегодно зимой или в начале весны в умеренном климате. Поскольку иммунный ответ на данный вирус не защищает от повторной инфекции, процент заболеваемости составляет приблизительно 40% для всех подверженных людей. Однако, антитела к респираторно-синцитиальному вирусу уменьшают тяжесть заболевания. Респираторно-синцитиальный вирус - наиболее распространенная причина заболевания нижних дыхательных путей у младенцев и вызывает > 50 000 госпитализаций детей в возрасте до 5 лет в США ежегодно.

Метапневмовирус человека является подобным, но самостоятельным вирусом. Сезонная эпидемиология по данному вирусу подобна ситуации по респираторно-синцитиальному вирусу, но заболеваемость инфекцией существенно ниже.

Клинические проявления

Проявления заболеваний, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом и метапневмовирусом человека являются схожими. Самые распознаваемые клинические синдромы - бронхиолит Бронхиолит Бронхиолит - острая вирусная инфекция нижних дыхательных путей, поражающая детей < 24 месяцев и характеризующаяся респираторным дистрессом, свистящим дыханием и/или крепитацией в легких. Прочитайте дополнительные сведения и пневмония Обзор пневмонии (Overview of Pneumonia) Пневмония - это острое инфекционное воспаление легких. Первоначальный диагноз ставится на основании данных рентгенографии органов грудной клетки и клинических исследований. Причины, симптомы. Прочитайте дополнительные сведения . Эти болезни, как правило, начинаются с поражения верхних отделов респираторного тракта и лихорадки, затем прогрессируют за несколько дней до одышки, кашля, свистящего дыхания и/или влажных хрипов при аускультации грудной клетки. Апноэ может быть первичным признаком респираторно-синцитиальной инфекции у младенцев в возрасте 6 месяцев. У здоровых взрослых и детей старшего возраста болезнь является обычно легкой и может быть бессимптомной или проявляться только как простуда без лихорадки. Однако, у следующих групп пациентов может развиться тяжелая форма болезни:

Пациенты младше в возрасте

Пациенты с сопутствующими сердечно-легочными или нервно-мышечными нарушениями

Вирус RSV

Ранее Би-би-си сообщила, что с марта в одной из нью-йоркских больниц дети массово болеют RSV. Сама болезнь в статье называется малоизученной.

Фото:Unsplash

«Ничего чудовищного или необычного не происходит, заявления [о том, что вирус малоизучен] просто страшилки. Вирус изучен прекрасно», — сказала Попович.

С ней согласен доктор медицинских наук Николай Малышев, который заявил РБК, что в RSV «нет ничего нового».

«Он давно известен, встречается чаще всего у детей. Это респираторный вирус, который может вызывать поражение верхних дыхательных путей, легких. Некоторые его проявления напоминают начальные проявления бронхиальной астмы», — сказал Малышев.

По его словам, способы защиты от этого вируса аналогичны тем, которые используются при ОРВИ.

«Вирус хорошо изучен, но не слишком распространен. Проводится разработка вакцины от этого вируса», — пояснил Малышев

По словам Попович, вирусы RSV «были распространены и раньше», но в последнее время незначительно поменялось понимание о том, что из обычных вирусов наиболее опасно, поскольку активнее всего сейчас обсуждают коронавирус.

«Но другие вирусы никуда не делись: ни респираторно-синцитиальные вируcы, ни аденовирусы», — говорит эксперт.

По ее словам, говорить о том, что RSV сегодня более патогенен, чем раньше, сложно. Выявить же его стало проще из-за ПЦР-тестов.

Попович отмечает, что, хотя чаще всего респираторно-синцитиальными вируcами болеют дети, риск заразиться есть и у взрослых.

«Взрослые, которые уже переболели различными ОРВИ, имеют иммунитет, у детей он пока в процессе формирования. Взрослые люди с укрепленной иммунной системой, как правило, легко переносят болезнь», — добавила эксперт.

По ее словам, сейчас наступает сезон простуд, которые бывают как бактериальные, так и вирусные. Для противостояния им необходимо укреплять иммунитет и не допускать пересыхания слизистых, «потому что слизистые являются первым эшелоном защиты». Среди прочего эксперт рекомендовала высыпаться, хорошо питаться и избегать стрессов.

«И помнить, что все простудные заболевания вызываются несколькими типами вирусов, патогенность которых не сильно менялась, за исключением гриппа и коронавируса, которые дают осложнения. Остальное пока не вызывает особых причин для беспокойства», — заключила Попович.

Ранее в своей статье Би-би-си указывала, что дети, заболевшие RSV, начали прибывать в одну из нью-йоркских больниц в марте. Затем внесезонный всплеск заболевания наблюдался на юге США, а также в Швейцарии, Японии и Великобритании. Врачи при этом указывали, что необычное поведение вируса стало косвенным следствием пандемии COVID-19: из-за карантина и мер гигиены у детей не выработался иммунитет.

Ранее в Индии обнаружили вспышку вируса нипах, который приводит к тяжелым респираторным заболеваниям и воспалению мозга. Летальность вируса может достигать 75%. Из-за заражения нипахом умер 12-летний мальчик. Затем вирус выявили еще у 11 человек, а 251 человек был помещен в больницу на карантин.

Читайте также: