Отравление налтрексоном и его побочные эффекты

Обновлено: 30.05.2024

Твердые желатиновые капсулы № 4 с белым непрозрачным корпусом и голубым колпачком.

Содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Налтрексон ФВ является специфическим антагонистом опиоидных рецепторов. Конкурентно связывается с опиоидными рецепторами всех типов и предупреждает или устраняет действие как эндогенных опиоидов, так и экзогенных опиоидных препаратов — наркотических анальгетиков и их суррогатов. Введением опиоидов в увеличенных дозах можно ослабить или устранить действие этого антагониста.

Помимо свойств блокирования действия опиоидов, Налтрексон ФВ не обладает значимыми собственными фармакологическими свойствами, за исключением некоторого сужения зрачка. В дозе 50 мг Налтрексон ФВ в течение 24 ч блокирует фармакологические эффекты, вызванные в/в введением 25 мг героина, в дозе 100 мг — его действие удлиняется до 48 ч, а в дозе 150 мг — до 72 ч.

Препарат не вызывает привыкания и лекарственной зависимости.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается после приема внутрь и на 95% метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Основной метаболит — 6-β-налтрексон — также обладает свойствами конкурентного опиоидного антагониста. Кроме него образуется 2-гидрокси-3-метокси-6-β-налтрексон. Пик содержания налтрексона и 6-β-налтрексона в плазме крови наблюдается через час после приема препарата. Препарат хорошо проникает через гистогематические барьеры — V_d составляет 1350 л; время полусуществования в плазме крови — 4 ч, для его метаболита 6-β-налтрексона — 13 ч, что объясняет его способность к кумуляции.

Метаболиты подвергаются внутрипеченочной рециркуляции. Препарат выводится через почки в неизмененном (около 1%) и метаболизированном виде (38% — в виде свободного и связанного 6-β-налтрексона).

Показания

комплексное лечение опиоидной наркомании (зависимости) с целью поддержания у больного состояния, при котором опиоиды не смогут оказать характерное действие (препарат назначают только после купирования абстинентного синдрома);

комплексное лечение алкоголизма, в т.ч. при поддерживающей терапии (в тех же дозировках, что и при героиновой наркомании на фоне психотерапии).

Противопоказания

повышенная чувствительность к препаратам налтрексона в анамнезе;

применение наркотических анальгетиков или положительный анализ на содержание в моче опиоидов;

отсутствие данных о проведении провокационной пробы с налоксоном (см. «Способ применения и дозы»);

острый гепатит или печеночная недостаточность.

С осторожностью: нарушения функции печени и/или почек; беременность; период лактации; возраст до 18 лет (безопасность применения у больных моложе 18 лет, при беременности и в период грудного вскармливания не установлена).

Побочные действия

В терапевтических дозах у больных, в организме которых не содержатся опиоиды, налтрексон обычно не вызывает серьезные побочные эффекты. В дозах, превышающих 200 мг/сут, налтрексон может оказывать гепатотоксическое действие.

Со стороны пищеварительной системы: более часто — тошнота и/или рвота, абдоминальная боль; редко — снижение или повышение аппетита, анорексия, диарея или запоры, сухость во рту, метеоризм, усугубление симптомов геморроя, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ , боль в животе, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны нервной системы и органов чувств: более часто — беспокойство, нервозность, необычайная усталость, общая слабость, беспокойный сон, кошмарные сновидения, головная боль; редко — головокружение, нечеткость зрительного восприятия, спутанность сознания, галлюцинации, угнетение ЦНС , звон и ощущение заложенности в ушах, боль и чувство жжения в глазах, светобоязнь, раздражительность, сонливость, дезориентация во времени и пространстве.

Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, охриплость голоса, заложенность носа (гиперемия сосудов носовой полости), ринорея, чиханье, бронхообструкция, затруднение дыхания, одышка, носовое кровотечение, сухость в горле, повышенное отделение слизистой мокроты, синусит.

Со стороны ССС: редко — боль в груди, повышение АД , тахикардия, сердцебиение, неспецифические изменения ЭКГ , флебит.

Со стороны мочеполовой системы: дискомфорт при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, отечный синдром (отек лица, пальцев, стоп, голеней), сексуальные расстройства у мужчин (задержка эякуляции, снижение потенции).

Аллергические реакции: менее часто — кожная сыпь, гиперемия кожи (в т.ч. гиперемия лица); редко — гипертермия, кожный зуд, повышение секреции сальных желез, озноб.

Прочие: более часто — артралгия, миалгия; редко — жажда, увеличение или потеря массы тела, боль в паховой области, акне, алопеция, увеличение лимфатических узлов, лимфоцитоз; в одном случае описано развитие идиопатической тромбоцитопенической пурпуры на фоне предварительной сенсибилизации к препарату.

Синдром отмены опиоидов: абдоминальная боль, спазмы в эпигастрии, беспокойство, нервозность, усталость, раздражительность, диарея, тахикардия, гипертермия, ринорея, чиханье, гусиная кожа, потливость, зевота, артралгия, миалгия, анорексия, тошнота и/или рвота, тремор, общая слабость.

Взаимодействие

Некоторые препараты, содержащие опиоиды (в т.ч. противокашлевые, противовоспалительные средства, наркотические анальгетики), могут не вызывать желаемого эффекта у принимающих Налтрексон ФВ. В этих случаях следует использовать альтернативные препараты, не содержащие опиоиды.

Гепатотоксические препараты увеличивают (взаимно) риск поражения печени.

Возможна летаргия или повышенная сонливость при сочетании с тиоридазином.

Ускоряет появление симптомов синдрома отмены на фоне наркотической зависимости (симптомы могут появиться уже через 5 мин поле введения препарата, продолжаются в течение 48 ч, характеризуются стойкостью и трудностью их устранения).

Случаи несовместимости с препаратами других фармакологических групп не описаны.

Отравление налтрексоном и его побочные эффекты

Налтрексон

Регистрационный номер:
Р N000388/01

Торговое название препарата:
Налтрексон ФВ.

Международное непатентованное название:
Налтрексон.

Лекарственная форма:
Капсулы.

Состав на одну капсулу:
Активные вещества:

Лактоза - 96 мг
Магния стеарат - 4 мг
Капсулы твердые желатиновые №4 (желатин, диоксид титана, индиго кармин) - до получения содержимого капсулы массой 150 мг

Описание:
Твердые желатиновые капсулы № 4 с белым непрозрачным корпусом и голубым колпачком. Содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета. Фармакотерапевтическая группа опиоидных рецепторов антагонист.

Код АТХ:
N07BB04

Фармакологическое действие:
Налтрексон ФВ является специфическим антагонистом опиоидных рецепторов. Конкурентно связывается с опиоидными рецепторами всех типов и предупреждает или устраняет действие как эндогенных опиоидов, так и экзогенных опиоидных препаратов - наркотических анальгетиков и их суррогатов. Введением опиоидов в увеличенных дозах можно ослабить или устранить действие этого антагониста.

Фармакодинамика:
Помимо свойств блокирования опиоидов, Налтрексон ФВ не обладает значимыми собственными фармакологическими свойствами, за исключением некоторого сужения зрачка. В дозе 50 мг Налтрексон ФВ в течение 24 часов блокирует фармакологические эффекты, вызванные внутривенным введением 25 мг героина, в дозе 100 мг - его действие удлиняется до 48 часов, а в дозе 150 мг - до 72 часов.
Препарат не вызывает привыкания и лекарственной зависимости.

Фармакокинетика:
Хорошо всасывается после приема внутрь и на 95% метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Основной метаболит-6-бета-налтрексон также обладает свойствами конкурентного опиоидного антагониста. Кроме него образуется 2-гидрокси-3-метокси-6-бета-налтрексон. Пик содержания налтрексона и 6-бета-налтрексона в плазме крови наблюдается через час после приема препарата. Препарат хорошо проникает через гистоматические барьеры - объем распределения составляет 1350 л. время полусуществования в плазме крови - 4 часа, для его метаболита 6-бета-налтрексона - 13 часов, что объясняет его способность к кумуляции. Метаболиты подвергаются внутрипеченочной рециркуляции. Препарат выводится через почки в неизменном (около 1%) и в метаболизированном виде (38% в виде свободного и связанного 6-бета-налтрексона)

Показания к применению:
Налтрексон ФВ применяют в комплексном лечении опиоидной наркомании (зависимости) с целью поддержания у больного состояния, при котором опиоиды не смогут оказать характерного действия. Препарат назначают только после купирования абстинентного синдрома.
Применение Налтрексона начинают в специализированных отделениях по лечению наркоманий через 7 - 10 дней после последнего приема опиоидного наркотика. В дальнейшем больной должен находиться под строгим врачебным контролем. У больного должна быть положительная установка на лечение наркомании.
Налтрексон назначают в комплексном лечении алкоголизма, в том числе при поддерживающей терапии в тех же дозировках, что и при героиновой наркомании на фоне психотерапии.

Противопоказания:
Применение наркотических анальгетиков или положительный анализ на содержание в моче опиоидов. Отсутствие данных о проведении провокационной пробы с налоксоном (см. показания к применению). Повышенная чувствительность к препаратам налтрексона в анамнезе больных. Острый гепатит или печеночная недостаточность. Не установлена безопасность применения Налтрексона у больных моложе 18 лет, при беременности и в период грудного вскармливания.

С осторожностью:
Нарушения функции печени и/ или почек, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Способ применения и дозы:
Лечение героиновой наркомании:
Лечение Налтрексоном ФВ может быть начато не ранее чем через 7 - 10 дней после последнего приема опиоидного наркотика и при условии отсутствия абстинентного синдрома. Воздержание от приема наркотиков определяется по результатам анализа мочи на содержание опиоидов. Лечение не начинают до тех пор, пока провокационная проба с внутривенным введением 0,5 мг Налтрексона не станет отрицательной. Налоксоновая проба не проводится больным с признаками абстинентного синдрома или при обнаружении опиоидов в моче. Повторно налоксоновую пробу можно проводить через 24 часа.
Поддерживающая терапия Налтрексоном ФВ
После окончания вводной фазы назначают 50 мг Налтрексона ФВ каждые 24 часа (этой дозы достаточно для предупреждения действия 25 мг внутривенно введенного героина).
Можно использовать и другие схемы лечения:
1.50 мг Налтрексона назначают ежедневно в течение первых 5 дней недели и 100 мг в субботу.
2.100 мг Налтрексона назначают 1 раз в 2 дня или 150 мг 1 раз в 3 дня.
3.По 100 мг препарата назначают в понедельник и во вторник и 150 мг в пятницу. Эта схема удобна для больных с установкой на длительное лишение опиоидов.
Минимальный курс от 3 месяцев, стандартный курс - 6 месяцев.

Лечение алкоголизма:
Ежедневный прием 50 мг Налтрексона ФВ, минимальный курс - 3 месяца.
Лечение не начинают до тех пор, пока не будет проведена налоксоновая проба для исключения опиоидов в организме.

Побочное действие:
В терапевтических дозах у больных, в организме которых не содержатся опиоиды, Налтрексон обычно не вызывает серьезных побочных эффектов. В дозах, превышающих 200 мг в сутки Налтрексон может оказывать гепатотоксическое действие.
Со стороны пищеварительной системы: более часто - тошнота и / или рвота, абдоминальная боль; редко-снижение или повышение аппетита, анорексия, диарея или запоры, сухость во рту, метеоризм, усугубление симптомов геморроя, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, боль в животе, повышение активности "печеночных" ферментов. Со стороны нервной системы и органов чувств: более часто -беспокойство, нервозность, необычайная усталость, общая слабость, беспокойный сон, "кошмарные" сновидения, головная боль, редко - головокружение, нечеткость зрительного восприятия, спутанность сознания, галлюцинации, угнетение ЦНС, звон и ощущение заложенности в ушах, боль и чувство жжения в глазах, светобоязнь, раздражительность, сонливость, дезориентация во времени и пространстве. Со стороны дыхательной системы: редко-кашель, охриплость голоса, заложенность носа (гиперемия сосудов носовой полости), ринорея, чиханье, бронхообструкция, затруднение дыхания, одышка, носовое кровотечение, сухость в горле, повышенное отделение слизистой мокроты, синусит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко-боль в груди, повышение артериального давления, тахикардия, сердцебиение, неспецифические изменения ЭКГ, флебит.
Со стороны мочеполовой системы: дискомфорт при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, отечный синдром (отек лица, пальцев, стоп, голеней), сексуальные расстройства у мужчин (задержка эякуляции, снижение потенции).

Аллергические реакции:
Менее часто - кожная сыпь, гиперемия кожи (в т.ч. гиперемия лица);
Редко - гипертермия, кожный зуд, редко-повышение секреции сальных желез, озноб.

Прочие:
Более часто - артралгия, миалгия;
Редко - жажда, увеличение или потеря массы тела, боль в паховой области, акне, алопеция, увеличение лимфатических узлов, лимфоцитоз;
В одном случае описано развитие идиопатической тромбоцитопенической пурпуры на фоне предварительной сенсибилизации к препарату.

Синдром "отмены" опиоидов:
Абдоминальная боль, спазмы в эпигастрии, беспокойство, нервозность, усталость, раздражительность, диарея, тахикардия, гипертермия, ринорея, чиханье, "гусиная кожа", потливость, зевота, артралгия, миалгия, анорексия, тошнота и/или рвота, тремор, общая слабость.

Передозировка (интоксикация) препаратом:
Достаточных клинических данных о возможности передозировки препарата в настоящее время нет.
При подозрении на отравление следует назначить симптоматическое лечение и обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Некоторые препараты, содержащие опиоиды (противокашлевые, противовоспалительные средства, наркотические анальгетики) могут не вызвать желаемого эффекта у принимающих налтрексон. В этих случаях следует использовать альтернативные препараты, не содержащие опиоидов. Гепатотоксические препараты увеличивают (взаимно) риск поражения печени. Возможна летаргия или повышенная сонливость при сочетании с тиоридазином. Ускоряет появление симптомов "синдрома отмены" на фоне наркотической зависимости (симптомы могут появиться уже через 5 минут поле введения препарата, продолжаются в течение 48 ч, характеризуются стойкостью и трудностью их устранения).

Особые указания:
Больной должен иметь при себе карточку назначений Налтрексона ФВ для информации других медработников в случае необходимости оказания неотложной помощи. При необходимости преодоления блокирования опиоидных рецепторов (наркоз, обезболивание в необходимых случаях) следует использовать увеличение короткодействующих опиоидных анальгетиков для уменьшения риска угнетения дыхания и кровообращения. Конкурентная блокада опиоидных рецепторов может быть преодолена введением более высокой дозы наркотического анальгетика. Перед применением необходимо исключить субклиническую печеночную недостаточность, во время лечения следует периодически контролировать активность "печеночных" трансаминаз. Налтрексон ФВ необходимо отменить не менее чем за 48 ч до хирургического вмешательства, при котором потребуется применение опиоидных анальгетиков. В случае необходимости проведения экстренной анальгезии с осторожностью назначают опиаты в повышенной дозировке (для преодоления антагонизма), поскольку угнетение дыхания при этом будет более глубоким и продолжительным. Для предотвращения развития острого абстинентного синдрома пациенты должны как минимум за 7 - 10 дней прекратить прием опиоидов и препаратов, их содержащих, обязательно определение опиоидов в моче и проведение провокационного теста с налоксоном; при несоблюдении этих требований абстинентный синдром может проявиться через 5 мин после введения и продолжаться в течение 48 ч. В случае появления болей в животе, потемнения мочи, пожелтения склер необходимо прекратить прием и обратиться к врачу. Стойкое снижение аппетита и прогрессирующее похудание требуют прекращения терапии. Не эффективен при лечении кокаиновой, а также неопиоидной лекарственной зависимости.

Форма выпуска:
Капсулы, содержащие по 50 мг Налтрексона гидрохлорида. 10 капсул в контурной ячейковой упаковке, по 1 или две ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не превышающей 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:
3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек:
Отпускается по рецепту врача.

Быстрое и результативное кодирование препаратом Налтрексон в Екатеринбурге

Наркологи в Екатеринбурге и других городах России используют кодирование Налтрексоном чаще, чем другими препаратами. Популярность объяснима: лекарство дает высокий эффект и имеет минимум побочных эффектов, используется при лечении алкоголизма и наркомании и имеет доказанную результативность, что подтверждают тысячи отзывов благодарных пациентов.

Принцип действия

Современная методика кодирования основана на блокаде опиоидных рецепторов, которые отвечают за удовольствие при приеме алкоголя и наркотиков. В основе лекарства «Налтрексон» лежит вещество с одноименным названием – антагонист опиоидных рецепторов. Именно от его работы зависит, почувствует ли равнодушие зависимый к алкоголю после кодирования.

Характерно, что налтрексон относится к блокаторам гормонов, ответственных за эйфорию, и никак не воздействует на блокирование ферментов печени, которые отвечают за расщепление этанола и его последующее усвоение. Этим налтрексон принципиально отличается от другого, используемого при кодировании вещества, - дисульфирама. Таким образом, пациенты, которым ввели налтрексон, не испытывают приступов острой интоксикации, сопровождаемых:

рвотой, тошнотой;
мигренями и и головокружениями;
расстройством ЖКТ;
нарушениями в сердечно-сосудистой системе и другими сбоями в организме.

Средство сочетает в себе выраженный физический и психологический эффекты, благодаря чему зависимый перестает получать удовольствие от выпивки, проводит негативные ассоциации с алкоголем и со временем привыкает жить с мыслью, что спиртное неприятно. Кроме того, налтрексон не вызывает острых «побочек».

Важный плюс кодирования налтрексоном: после медицинских манипуляций пациент может принимать лекарственные средства, содержащие этиловый спирт, употреблять в пищу продукты, содержащие алкоголь, приготовленные на пиве, коньяке и т.д.

Предварительная терапия

Прежде чем эффективно закодироваться налтрексоном, больной должен пройти курс предварительной подготовки организма. В него входят:

инфузионная терапия или детоксикация;
восстановление функционирования всех органов и систем;
мотивация и психотерапевтический сеанс с установкой на здоровую жизнь.

Если страдающий от алкоголизма в состоянии самостоятельно выдержать без приема спиртного 6-7 суток, то необходимость в предварительных манипуляциях отпадает.

Показания к приему налтрексона

Кому показана имплантация и кодирование препаратом налтрексон:

пациентам со злостным пьянством, выпивающим систематично;
лицам с алкогольной и наркотической зависимостью на первой и второй стадиях при отсутствии дегенерации;
людям с истекшим сроком кодировки, требующим проведения повторной процедуры.

Прежде чем провести подшивку, нарколог должен убедиться в отсутствии аллергических реакций и сверхчувствительности пациента. С этой целью врач проводит пробную инъекцию. Ухудшение состояния наблюдается всего в нескольких процентах случаев и сопровождается:

повышением температуры тела;
появлением отеков и покраснения в области укола;
болевых ощущениях.

Перечисленные признаки вынуждают пересмотреть назначенную схему лечения и прибегнуть к другим способам кодирования – инъекциям с помощью препаратов на основе дисульфирама или методу гипноза.

Противопоказания

Перечень абсолютных противопоказаний минимален и стандартен. Противопоказаниями являются:

беременность и лактация;
третья стадия алкоголизма, включающая психические расстройства;
хронические заболевания, в том числе, на стадии обострения;
инфекции.

Очень благодарна за оперативность!за город приехали в течение одного часа.Всё быстро и профисио.

Дочка скрывала от нас долго, что зять пьет запоями. Узнали случайно, разводиться и детей сироти.

Все в лучшем виде.

Я алкоголиком себя не считаю. Пью редко, но как говорят очень метко, и могу в запой уйти. Благо.

Вызывал вашу бригаду для отца. Пьёт с самого моего детства, сколько его знаю. Захотелось помочь.

Я работаю вахтовым методом, и, приезжая домой, нередко начинаю пить в первые дни отпуска, а пос.

С мужем прожили почти 17 лет, никаких проблем раньше с алкоголем не было. Как все выпивал по пр.

Муж на рыбалке с друзьями напился так, что стало очень плохо. Хорошо еще, что недалеко были, ус.

Мой папа всегда спиртное употреблял, но запоев раньше не было. А в последнее время стали пить б.

До армии сын не пробовал наркотики, по крайней мере, не замечала его на этом. Вернулся домой, у.

Я росла в трудной семье, где пили все. И вот. Выросла и стала подобать своим родным. Было очень.

У меня начиналось все невинно. Работаю водителем, пить за рулем для меня неприемлемо, поэтому о.

Кодирование препаратом Налтрексон

Эффект от кодирования Налтрексоном

Действующий компонент препарата – налтрексон, который входит в состав многих средств для лечения алкоголизма и наркомании. Механизм действия связан с блокированием опиоидных рецепторов, за счет которых наступает состояние эйфории. При употреблении алкоголя человек не может опьянеть из-за отсутствия связи между молекулой этилового спирта и рецептора.

Зависимый перестает испытывать удовольствие от распития спиртных напитков, так как не получает ожидаемого эффекта. Со временем теряет интерес к алкоголю и перестает его принимать. Налтрексон не оказывает негативного влияние на организм в отличие от препаратов на основе дисульфирама. Но при больших дозировках спиртного может вызвать признаки алкогольной интоксикации: зуд, высыпания на коже и покраснение, тошноту, головную боль.

Цена в СПб за кодирование Налтрексоном зависит от пути его введения, дозировки. Узнать стоимость процедуры, получить бесплатную консультацию можно по круглосуточному телефону наркологического центра в СПб.

от 3 суток трезвости

Способы кодирования Налтрексоном

Лекарственное средство выпускают в форме таблеток и капсул. Как правило, таблетированный Налтрексон назначают при окончании лечения в медицинском центре как дополнительный метод сдерживания тяги. Дозировку и кратность приема определяют индивидуально. Препарат в капсулах используют для вшивания под кожу в области ягодицы или под лопатку.

Установка импланта является мини операцией, которую проводят под местной анестезией. На коже делают небольшой разрез, формируют «карман» на глубине около 4 см. Глубоко в мягкие ткани устанавливают имплант, затем ушивают кожу, накладывают повязку. Препарат, постепенно рассасываясь, поступает в кровь, оказывая лечебное действие. Манипуляцию проводят только опытные врачи клиники с помощью современного оборудования, поэтому негативных проявлений после операции не наблюдается.

Когда узнал, что воспитывал чужого ребенка, запил беспробудно. Самое страшное, что дочку любил.

Вызов нарколога на дом понадобился, когда увидела, что мой сын ведет себя абсолютно невменяемо.

Когда узнал про аптечные наркотики – не поверил. С другом на спор решили проверить. Все казалос.

Обратившись к вам в клинику, сумел пристроить отца, давно страдавшего от алкоголизма. Сразу был.

Никогда не думала, что понадобится наркологическая помощь мужу, но, когда он стал каждый вечер .

Закутили с лучшим другом, пока жена в командировке за границей была. Пили несколько дней, он ос.

После сокращения на работе стал сильно пить, прогулял все выплаты, разругался с женой. Она сына.

Никогда бы не подумала, что все-так смогу избавиться от своей зависимости, я уже потеряла всяку.

Никогда не думала, что придется обращаться к наркологам, ведь у нас приличная семья. Но на прош.

Вызывал наркологов на дом для жены. Перебрала с девчонками на вечеринке. Пришлось откачивать. С.

Препараты для кодирования от алкоголизма

В современной наркологической практике используется несколько видов лекарств для кодирования от алкоголизма. В первую группу входят препараты, содержащие дисульфирам. Это вещество при сочетании с алкоголем приводит к отравлению организма и появлению массы неприятных ощущений.

Вторая группа – медикаменты на основе налтрексона – блокатора опиоидных рецепторов, полностью нивелирующего любые приятные ощущения от приема спиртного. Это более современные средства, обеспечивающие постепенное снятие тяги. Главный их недостаток – цена.

Общие правила подготовки к запретительной терапии

И дисульфирамсодержащие, и налтрексонсодержащие кодировки должны проводиться только при условии полной очистки крови от молекул этанола и продуктов их распада. Именно поэтому перед процедурой человек не менее трое суток должен воздерживаться от выпивки. В исключительных случаях, при незначительном запое, сильном желании бросить пить и невозможности прервать запой своими силами, пациенту делается экспресс-кодирование, подразумевающее предварительную очистку крови при помощи капельницы.

Налтрексон и его аналоги

Налтрексон предназначен для снижения и подавления тяги к алкоголю или опиоидам. Он связывается с рецепторами в мозге человека, блокирует высвобождение эндорфинов и нейтрализует любые проявления эйфории после выпивки.

Лекарства на его основе считаются безопасными, используемые препараты для кодирования практически не имеют побочных эффектов.

Очень редко могут появляться:

неприятные ощущения в животе;
судороги, мышечное напряжение, головные боли;
бессонница, тревожность и головокружение.

Чаще всего используют:

Налтрексон. Кодировка проводится путем подкожного вшивания импланта. Минимальный срок трезвости перед процедурой – 7 дней. Как правило, одно вшивание малоэффективно. Для обеспечения результата потребуется повтор процедуры через 60 дней и год трезвой жизни.
Вивитрол. Его вводят внутримышечно в ягодицу или бедро. Все остальные пути введения строго запрещены. Частота применения – 1 раз в месяц.
Налоксон – больше всего актуален для выведения из алкогольной комы, вызванной приемом большой дозы спиртного. Иногда может быть применим и для кодировки.

Если вам предстоит оперативное вмешательство, сопровождающееся обезболиванием опиатами, то минимум за 48 часов до операции необходимо раскодироваться.

Лекарства для кодирования от алкоголизма на основе дисульфирама

Дисульфирам особо чувствителен к алкоголю. Он нарушает метаболизм спирта в печени. Во время расщепления молекул этанола, концентрация продуктов распада в крови подскакивает в 5-10 раз по сравнению с привычным количеством.

Это вызывает очень неприятные, болезненные симптомы, формирующие состояние панического страха перед выпивкой. Из-за сильной одышки, рвоты и тахикардии пациенту кажется, что он умрёт. Даже, через длительное время после прохождения лечения и исчезновения медикаментозных эффектов, многие боятся прикоснуться к выпивке.

Современная фармакологическая промышленность выпускает множество препаратов для кодирования от алкоголизма на основе дисульфирама.

Наиболее ярким представителями этой группы считаются:

Дисульфирам. Выпускается в виде масляного раствора и таблеток для имплантации. Минимальный срок действия – 6 месяцев, максимальный (при подшивке) – 5 лет.
Алгоминал. Основная форма выпуска – раствор для введения внутривенно. Алгоминал помогает закодироваться от алкогольной зависимости сроком на 6 месяцев, 1 и 2 года. В его состав входит как сам дисульфирам, так и его производные.
Эспераль. Выпускается в виде таблеток для перорального применения, раствора для инъекций, таблеток для имплантации, геля. Все формы отличаются высокой эффективностью и хорошей переносимостью пациентами. Процедура может проходить внутривенно, внутримышечно, вшиванием под кожу.
Аквилонг. Вводится внутривенно и внутримышечно.

Лекарства аккумулируются в тканях и находятся в них весь оговоренный срок. Максимальный срок действия инъекционных форм – до 2 года, введение геля – до 3 лет, подкожное вшивание – до 5 лет.

Для предупреждения возможных срывов кодирование лучше сочетать с психотерапией.

Чего стоит остерегаться

Внимание! Никогда не стоит назначать медикаменты на основе дисульфирама человеку, который находится под действием спиртного или добавлять их в пищу без ведома самого человека. Это может быть смертельно опасно и инкриминируется как предумышленное убийство.

Весь оговоренный с врачом срок закодированный должен воздерживаться от:

Особого внимания требует назначения:

Изониазида. Комбинация изониазида с дисульфирамом чревата нарушениями координации и поведенческих реакций.
Любых медикаментов, содержащих 5-нитро-имидазол (тинидазол, метронидазол, и т.д.). Имеется опасность появления спутанности сознания и развития делириозных состояний.

Из-за того, что лекарства для кодирования от алкоголизма на основе дисульфирама замедляют расщепление некоторых веществ в печени, нужно корректировать дозировку таких препаратов, как:

Фенитоин – резко повышает уровень фенитоина в кровяной плазме, что приводит к появлению симптомов отравления.
Пероральные антикоагулянты. Из-за накопления антикоагулянтов в крови не исключена вероятность развития кровотечений.
Теофиллин. Как правило, требуется уменьшение привычной дозы.
Бензодиазепины. Дисульфирам усиливает седативный эффект бензодиазепинов.

Какую кодировку выбрать вам, и как правильно вести себя после неё именно вам – лучше всего расскажет нарколог.

Читайте также: