Продляя молодость: какие правила жизни помогут пожилым оставаться активными

Обновлено: 29.05.2024

Гериатрическая служба Санкт-Петербурга

Гериатрическая служба Санкт-Петербурга объединяет гериатрические подразделения (кабинеты врачей-гериатров, гериатрические отделения и дневные стационары) лечебно-профилактических учреждений амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи

Городской гериатрический медико-социальный центр

Центр является ведущим учреждением по оказанию медицинской помощи жителям Санкт-Петербурга в возрасте старше 60 лет.

Качество жизни пожилого человека

Старение - процесс продолжительный, начинающийся с постепенного снижения функциональных возможностей человеческого организма. Выделяют три стадии этого периода: пожилой возраст - 60-74 г., старческий возраст - 75- 89 лет и долгожительство - 90 лет и старше.

С возрастом отмечается потеря психологической гибкости и способности к адаптации, интерес к новому, неизвестному сменяется стремлением к устойчивости и надежности. Осознание неизбежности старения, сопряженное с утратой социального статуса, физическими ограничениями и психическими изменениями, приводит пожилых людей к сужению круга общения, возникновению чувства ущербности и ненужности, а иногда и к тяжелым депрессивным состояниям.

Психологический портрет пожилого человека:

Исследования и повседневная практика показывают, что существуют некоторые характерные особенности стиля жизни, поведения пожилого человека:

самоизоляцияот социального окружения в результате потери социальной полноты жизни, ограничения количества и качества связей с обществом;
одиночество - именно в пожилом возрасте происходит потеря друзей и родных, уходят из жизни старые друзья, дети начинают жить своей жизнью, зачастую отдельно от пожилых родителей. Пожилой человек лишается возможности общения, посильной помощи, постоянного движения и действия;
снижение жизненного интереса возникает в результате отсутствия социальных контактов, равнодушия к себе и окружающему миру;
психологическая защита, сковывающая разум, чувства, жизнедеятельность, в норме позволяет человеку обрести временное душевное равновесие, однако в пожилом возрасте может принести вред, так как приводит к стремлению избежать новой информации, иных обстоятельств жизни, отличных от сложившихся стереотипов;
осторожность, бережливость, запасливость - как результат своеобразного ощущения времени. Пожилой человек всегда живет в настоящем, его прошлое, воспоминания, также как и будущее всегда с ним, в настоящем. Заблаговременно планируются те или иные действия, к ним пожилой человек готовится морально;
неспособность к восприятию нового связано с тем, что пожилые люди пытаются создать из своей юности нечто вроде утраченного рая, переживая и сожалея о ней; концентрируясь на прошлом, не замечают настоящего, тем самым теряет будущее, перестает развиваться как личность;
обидчивость, раздражительность, капризность, сварливость, жадность и др. - те отрицательные черты характера которые маскировались в молодости, проявляются отчетливо в пожилом возрасте;
тревожность и мнительность возникают вследствие неуверенности в своих силах;
негативные эмоции и депрессивные состояния возникают в результате чрезмерного погружения в болезни.

Однако не стоит строить психологический портрет пожилого только в силу негативных характеристик психологических особенностей пожилого возраста. Исследования отечественных и зарубежных ученых свидетельствуют о многообразии проявлений положительного отношения старого человека к жизни и обществу.

Можно выделить следующие благополучные социально-психологические типы старости (И.С. Кон):

Первый тип - активная творческая старость, когда пожилые люди, уходя на заслуженный отдых, продолжают участвовать в общественной жизни, в воспитании молодежи, в оказании посильной помощи нуждающимся - живут полноценной жизнью, не испытывая какой-либо ущербности.

Второй тип - характеризуется тем, что пожилые начинают заниматься делами, на которые раньше у них не было времени: самообразованием, отдыхом, развлечениями и др., для этого типа пожилых характерна хорошая социальная и психологическая приспособляемость, гибкость, адаптация, ноэнергия их направлена только на себя.

Третий тип - встречается преимущественно среди женщин. Они находят основное приложение своих сил в семье, им некогда хандрить, скучать. Однако, как отмечают психологи, удовлетворенность жизнью у этой группы людей ниже, чем в первых двух группах.

Четвертый тип характерен для людей, смыслом жизни которых становится забота о своем здоровье. С этим связанны и разнообразные формы активности, и моральное удовлетворение. Однако, вместе с тем обнаруживается склонность к преувеличению своих действительных и мнимых болезней, повышенная тревожность.

Основные факторы, способствующие старению:

отсутствие четкого жизненного ритма;
сужение сферы общения;
уход от активной трудовой деятельности;
синдром «опустошенного гнезда»;
уход человека в себя;
ощущение одиночества;
ощущение дискомфорта от замкнутого пространства и многие другие жизненные события и ситуации.

Многие из этих факторов можно предупредить или относительно безболезненно преодолеть за счет изменения отношения к процессу старения в целом.

Качество жизни пожилых должно способствовать желанию и возможностям человека к ведению активного образа жизни и долгожительству. Формируется как при участии государства, так и самого человека:

достойное пенсионное обеспечение;
жилищные условия должны отвечать требованиям и условиям проживания пожилого человека, в зависимости от степени утраты способности к самообслуживанию;
доступность среды (общественной, транспортной инфраструктуры, учреждений здравоохранения и социальной защиты и др.);
доступность информации;
защита прав пожилых потребителей;
доступность дополнительного образования;
доступное и качественное медицинское и социальное обслуживание;
здоровый образ жизни (рациональное питание, физическая и умственная активность, психологическая и эмоциональная устойчивость).

Критерии качества жизни пожилых:

удовлетворение потребностей
физическое благополучие
психическое благополучие
социальное благополучие
удовлетворенность жизнью

Ощущение благополучия или чувство «что у меня все хорошо» связаны с такими вопросами, как:

жилье
деятельность
здоровье
семейные отношения
смысл жизни

Факторы, формирующие качество жизни пожилого:

чувство «что у меня все хорошо»
смысл жизни
ощущение ценности

Качество жизни пожилых людей во многом зависит от умения окружающих общаться с ними, от знаний особенностей ухода, а также от умения обеспечить пожилому человеку психологическую поддержку, помочь организовать активный отдых, труд, рациональное питание и оборудовать жилище сообразно потребностям пожилого человека.

Тот, кто оказывает помощь пожилым людям, должен помнить, что жизненный путь каждого человека уникален и что его прошлая деятельность достойна уважения. Ныне беспомощный и немощный - этот человек в молодости и зрелости любил и был любим, учился и работал, воспитывал детей. Осознание человеком своей ценности для семьи, родственников и общества продлит его активную жизнь, скрасит старость.

Нельзя не вспомнить слова выдающегося ученого Дмитрия Лихачева «живут старики дольше там, где их уважают, где они чувствуют себя лучше, где, как им кажется, больше приносят пользы своими советами».

Недаром известные люди, которым удалось в пожилом возрасте добиться высоких свершений, старательно выстраивали распорядок дня и держались раз и навсегда установленных правил.

Великий русский полководец Александр Суворов
(1730 - 1800 гг.)

Не проигравший ни одной битвы, знаменитый переход через Альпы совершил в 70 лет.

В мирное время Суворов ложился спать в 6 часов вечера, а вставал в 2 часа ночи и сразу окатывал себя холодной водой. Обедал в 7 часов утра, употребляя простые кушанья: щи, кашу, борщ. Как глубоко верующий человек, строго соблюдал все посты.

Полководец всегда был легко одет, лишь в сильные морозы надевал старую, изодранную шинель. Выпарившись в бане, прямо с полка бросался в реку или в снег. Однако в горнице любил, чтобы печка была накалена докрасна.

Известный учёный, физиолог Иван Павлов
(1849 -1936 гг.)

Многие труды по высшей нервной деятельности написал после 80 лет. Как лауреат Нобелевской премии за работу по физиологии пищеварения, Павлов настаивал на том, что необходимо съедать пищу с вниманием и удовольствием, что на пороге столовой следует оставлять все заботы дня. Ему же принадлежит афоризм: «Отдых - это перемена занятий».

Выдающийся хирург Фёдор Углов
(1904 - 2008 гг.)

Последнюю операцию сделал в 99 лет, после чего был занесён в Книгу рекордов Гиннесса. Младший ребёнок Фёдора Григорьевича родился, когда ему было 66 лет. В интервью «АиФ» в 2004 г. академик признавался, что за всю жизнь не выпил ни одной рюмки водки и не выкурил ни одной сигареты. «Не пей и не кури, иначе бесполезны будут все остальные рекомендации», - считал Углов. Он призывал во что бы то ни стало сохранять свой нормальный вес. Сам академик с детства по совету матери выходил из-за стола с лёгким чувством голода. А его главный наказ звучал так: «Люби Родину и защищай её. Безродные долго не живут». И ещё: «Делай добро. Зло, к сожалению, само получится».

Знаменитый актёр Владимир Зельдин
99 лет

Он по сей день служит в Театре Российской армии, где актёра можно увидеть в трёх спектаклях: «Человек из Ламанчи», «Давным-давно» и «Танцы с учителем». Мюзикл «Человек из Ламанчи», где Зельдин исполняет главную роль, был поставлен к его 90-летнему юбилею и с тех пор стал визитной карточкой театра.

В прошлом году в возрасте 98 лет Владимир Зельдин стал одним из факелоносцев олимпийского огня. Зельдин никогда не курил. И в его присутствии никто из коллег не позволяет себе этого делать. Много лет каждый день в любую погоду актёр совершает часовую прогулку. Питается маленькими, почти детскими порциями. Предпочитает простую, без химии пищу. Никогда не унывает.

Учительница и спортсменка Ольга Котелко
94 года

Принимает участие в соревнованиях по толканию ядра, метанию копья, прыжкам в длину и беге на короткие дистанции. А начала занятия лёгкой атлетикой в 77 лет, завоевав с тех пор 600 медалей. Желание бегать Ольга объясняет тем, что, будучи учительницей, в школе носилась на переменах за учениками, а на пенсии ей стало скучно, и она решила бегать на соревнованиях.

Спортсменка Галина Цверова
81 год

Выиграла в открытом чемпионате мира по жиму штанги лёжа. Она легко подняла 50 кг, что в её возрастной категории лучший результат в мире. Впервые жительница Сочи занялась жимом штанги в 75 лет в спортклубе для инвалидов, где занимался её сын-колясочник.

Начинала тренировки с 20 кг и признаётся, что было нелегко. Но она не отступала и постепенно добавляла по килограмму. Тренировки проводит 4 раза в неделю, поднимая штангу по два часа подряд, и уверяет, что после «хочется летать».

В среднем максимально известная продолжительность жизни — 120 лет. Даже тех, кто прожил дольше 100 лет, уже называют долгожителями. Если каждому из нас повезет, мы доживем до глубокой старости в ясном уме, сможем максимально долго заботиться о себе и вести активный образ жизни. Конечно, старение — процесс неизбежный и неотвратимый, но многие состояния и заболевания, традиционно связанные со зрелым возрастом, можно если не совсем предотвратить, то существенно отодвинуть их начало.

Стопроцентного выверенного сочетания приемов, которые помогут каждому дожить даже до 100 лет, нет ни у одного ученого или врача в мире. До сих пор не доказано, что витамины, гормоны, антиоксиданты, методы генной инженерии или хирургические процедуры могут существенно замедлить процесс старения. Однако есть масса исследований, доказывающих, что поведенческие факторы риска (нерациональное питание, курение, алкоголь и другие), могут значительно ускорить этот процесс.

Накануне Дня пожилых людей, который отмечается 1 октября, разобраться в секретах долголетия нам помогла руководитель Российского геронтологического научно-клинического центра, главный внештатный гериатр Минздрава России Ольга Ткачева.

Закладывается ли здоровье с детства?

Основы здоровья закладываются еще в раннем детстве, и даже еще раньше. Начиная еще с внутриутробного периода здоровье мамы определяет скорость старения в последующем и скорость развития проблем, связанных с возрастом. Дальше нам остается лишь быть внимательными к своему организму и не давать заболеваниям развиться. В детстве закладываются и пищевые привычки, поэтому важно приучать ребенка к правильной и здоровой пище дома. Именно дома ребенок приучается досаливать или не досаливать еду, класть сахар в чай, кефир и кашу.

Во взрослом возрасте нужно контролировать артериальное давление, холестерин и глюкозу. Каждый человек должен понимать, что давление выше 140/90 — это повод обратиться к врачу, чтобы высокое давление не стало хроническим заболеванием. Для того чтобы эти показатели проверить, достаточно обратиться к терапевту в районной поликлинике. Для граждан РФ, имеющих полис ОМС, также есть возможность проходить регулярно диспансеризацию. К врачу можно обратиться до начала заболевания, просто для того, чтобы получить профилактическую консультацию.

Насколько важно правильное питание?

Здоровое рациональное питание позволит избежать избыточного веса, который может стать серьезным испытанием во взрослом возрасте для сердечно-сосудистой системы, печени, суставов. Именно поэтому врачи рекомендуют с детства избегать сладкого и вообще сахара, легко усваиваемых углеводов, следить за тем, чтобы в день употреблять не больше 5 г соли. Избегать также стоит фастфуда, жирных и копченых продуктов. Врачи рекомендуют употреблять мясо птицы, рыбу, овощи, свежие фрукты, оливковое масло, отмечая при этом, что питание должно быть сбалансированным. Но не стоит переедать. Избыточная масса тела и ожирение — это всегда большой стресс для всех систем организма.

А что насчет влияния сна на организм, так ли он важен?

При этом стресс у нашего организма бывает разный, отмечает Ткачева. "Например, влюбленность, любовь — это же тоже стресс. Публичный доклад, подготовка материала к сроку на работе — это все стресс. Но такой стресс заставляет человека быть лучше, заставляет человека что-то преодолеть", — пояснила врач. Есть и такие стрессы, которые приводят к бессоннице, ухудшению общего самочувствия, постоянной тревоге. Такой стресс может привести к появлению так называемых психосоматических заболеваний. Это обусловлено тем, что центральная нервная система не только отвечает за эмоции человека, но и, по сути, руководит функцией внутренних органов. Если человек находится в состоянии непрерывной тревоги, ожидая опасности, внутренние системы организма работают соответсвующе.

"Все долгожители — оптимисты, они такие общительные все. Надо себя психологически тоже тренировать", — отмечает гериатр.

Согласно исследованию Российского геронтологического научно-клинического центра, оптимальное время сна у долгожителей — от 6 до 8 часов в сутки. При этом, конечно, у людей могут быть индивидуальные нормы, но в целом именно такого времени организму хватает для того, чтобы восстановиться.

Стоит ли совсем отказаться от курения и алкоголя?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число курильщиков в мире достигает 1 млрд человек. Курение является причиной рака легких, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний сердечно-сосудистой системы. По словам Ткачевой, курение вызывает практически необратимые поражения внутренних стенок сосудов и ускоряет их старение. "Мы сейчас считаем, что не просто курение — фактор риска, а курение в прошлом — это тоже фактор риска. То есть лучше вообще не начинать", — добавила она.

Пагубное употребление алкоголя также провоцирует развитие многих хронических заболеваний — сердца, сосудов, печени, влияет на психическое состояние, провоцирует развитие некоторых типов онкологических заболеваний. В употреблении алкоголя, по словам гериатра, должна соблюдаться культура: если здоровый человек выпьет бокал вина в день, маловероятно, что это существенно скажется на его здоровье и долголетии. "Если он вот эту норму, бокал красного вина в день, выпивает в субботу в виде бутылки водки за раз, — это никак не можно считать здоровым образом жизни", — пояснила Ткачева.

Так ли важно ходить пешком и сохранять физическую активность?

Физическая активность обязательна в любом возрасте, для людей старшего поколения — особенно. Старение связано с атрофией мышечной ткани, синдромом саркопении, когда масса и сила мышечной ткани уменьшаются и слабеют. Человеку становится трудно делать привычные вещи. Поэтому правило такое: 10 тыс. шагов в день надо стараться сделать. Минимум — это 40 минут быстрой ходьбы в день.

Физическая активность может быть включена в обычный распорядок дня, хотя, конечно, можно записаться на фитнес или в бассейн. Медики обычно рекомендуют чаще пользоваться лестницами вместо лифтов, а если погода и время позволяют, то лишнюю остановку или две пройти пешком.

Что такое "успешное старение"?

"Когда человек уходит на пенсию, у него развивается депрессия, что приводит к соматическим, психосоматическим проблемам. Это может провоцировать самые разные заболевания и увеличивать риски сердечно-сосудистых заболеваний, даже онкологических", — отметила Ткачева. Поэтому человеку необходима реализация в разных социальных ролях — коллега, дочь/сын, родитель, бабушка/дедушка. Человек, адаптированный в социуме, имеет более крепкое здоровье.

Термин "успешное старение" появился не так давно. Он подразумевает, что жизнь человека за пределами трудоспособного возраста больше не должна восприниматься как спринт от выхода на пенсию до смерти. Предлагается считать этот период просто одним из этапов жизни человека, на котором он может иметь нормальное здоровье, социальную поддержку, хорошо выглядеть, иметь цель в жизни. "То есть человек в этом возрасте узнает, познает, получает дополнительные навыки, знания, к чему-то стремится. Как все это останавливается — начинается старение. Есть счастливые люди, у которых и в 80 лет, и в 90 лет сохранности — физическая и когнитивная — продолжают работать, они продолжают оставаться активными", — пояснила главный гериатр Минздрава.

Как не дать мозгу постареть?

Старение мозга происходит параллельно со старением всех систем. Выражается оно в нарушении памяти, рассеянности, перепадах настроения и других эмоциональных нарушениях, проблемах со сном.

Для профилактики когнитивного дефицита Ткачева рекомендует нагружать мозг и постоянно его тренировать. Хорошо подойдут кроссворды и судоку, полезно учить наизусть стихи, еще лучше — учить иностранный язык или освоить музыкальный инструмент. По словам геронтолога, худшее, что может сделать человек, — перестать учиться и уставиться в телевизор, чтобы пассивно поглощать информацию. В зрелом возрасте когнитивные нарушения могут быть симптомами серьезных заболеваний. Развитие многих из них можно существенно замедлить, если не игнорировать симптомы, а сразу обратиться к врачам.

Какую роль играет генетика?

Генетика в долгожительство вносит в целом около 25%. Все остальное зависит от образа жизни. По словам гериатра, ученым уже сейчас известно более 500 генов, влияющих на продолжительность жизни, — либо уменьшают, либо увеличивают. Более того, наш образ жизни влияет на экспрессию генов. Если очень упрощенно — курение, пагубное употребление алкоголя запускают работу генов, укорачивающих продолжительность жизни. Конечно, если в роду было много долгожителей, то шанс прожить дольше среднестатистического очень велик.

Читайте также: