Щитовидная железа и настроение: какая связь?

Обновлено: 14.05.2024

Щитовидная железа играет важнейшую роль в работе нашего организма, при неправильном ее функционировании нарушаются обменные процессы, происходят сбои в работе других систем. Неслучайно один день года посвятили этому органу - сегодня, 25 мая, отмечается Всемирный день щитовидной железы.

О том, как устроена щитовидная железа, какие гормоны она вырабатывает и какую функцию выполняет, рассказала врач-эндокринолог Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России Алла Петровна Макаровская.

«Щитовидная железа относится к самым крупным железам внутренней секреции, находится под гортанью, кпереди от трахеи, состоит из двух долей и перешейка (имеет форму бабочки).

Название «щитовидная» ей было присвоено анатомом Томасом Уортом в 1656 году, железа по своей форме напомнила ему щиты воинов Древней Греции. А первые упоминания о щитовидной железе относятся к IV веку до н.э. - они были обнаружены в сочинениях Гиппократа и Платона, в трудах медиков Древней Греции, Индии и Египта. По статистике ВОЗ, среди эндокринных нарушений болезни щитовидной железы находятся по распространению на втором месте после сахарного диабета.

У этой железы-«бабочки» есть свой праздник: 25 мая - Всемирный день щитовидной железы. Дата была предложена в 2008 году Европейской тиреоидной ассоциацией.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые, выделяясь непосредственно в кровь, оказывают влияние на все клетки и ткани организма, регулируют скорость различных процессов обмена веществ, тем самым осуществляя влияние на функции всех органов и систем.

В крови большая часть гормонов щитовидной железы связана с белками, они являются биологически-неактивными, и лишь небольшая свободная от белков фракция гормонов активно выполняет свои функции (свободный Т3 и свободный Т4). «Дирижером» работы всей эндокринной системы является гипоталамо-гипофизарная система, которая состоит из двух желез: гипофиза, располагающегося у основания мозга, и гипоталамуса, находящегося в головном мозге несколько выше гипофиза.

Щитовидная железа, гипофиз и гипоталамус работают в согласии для контроля уровня тиреоидных гормонов. Если, например, в крови недостаточно тиреоидных гормонов, гипофиз увеличивает выработку своего тиреотропного гормона (или ТТГ), который стимулирует увеличение продукции гормонов железой. Как только нормальный уровень гормонов щитовидной железы восстанавливается, производство ТТГ замедляется и приближается к норме.

Состояние нормальной работы щитовидной железы называется эутиреоз («эу-» в переводе с греческого обозначает «хорошо», «нормально»). Если щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов, то обменные процессы в организме замедляются. Это состояние называется гипотиреозом.

Если же гормонов щитовидной железы становится больше, чем необходимо, обмен веществ усиливается и развивается противоположное гипотиреозу состояние - гипертиреоз.

Симптомы гипо- и гипертиреоза не являются специфичными только для нарушения работы щитовидной железы, они могут быть связаны с совершенно другими проблемами. Для того чтобы точно оценить активность щитовидной железы, достаточно сдать кровь, в которой в первую очередь оценивается уровень ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3.

Термином «зоб» называют увеличенную в объеме щитовидную железу. В настоящее время точным методом определения ее размеров и структуры является ультразвуковое исследование (УЗИ). Широкое распространение получили аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Болезнями этого типа являются диффузный токсический зоб (ДТЗ) и аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Каждое из них встречается примерно у одного из 100 человек.

Другими заболеваниями щитовидной железы являются узлы, рак, подострый тиреоидит. Для дифференциальной диагностики узлового зоба (узлов щитовидной железы, превышающих 1 см в диаметре) показана тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)».

Записаться к врачу-эндокринологу консультативно-диагностического центра Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России можно по телефону 8 (495) 790-71-72.

Анализ крови — не менее 12 часов воздержание от пищи и других калорий, за 24 часа исключить физическую нагрузку и алкоголь.

Готовность результатов программы:

1 рабочий день, без учета дня забора.

Возможные причины резких перепадов настроения

Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин, трийодтиронин, участвующие в регуляции обмена веществ, а также тиреокальциотонин, ответственный за формирование костей. В свою очередь, работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза, который обеспечивает достаточную выработку гормонов щитовидной железы в зависимости от потребностей организма. Щитовидная железа является главным регулятором потребления энергии в организме, поэтому ее правильное функционирование критически важно для нормальной деятельности всех остальных органов.

Нарушение функции щитовидной железы вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом. При сниженной выработке тиреоидных гормонов развиваются симптомы гипотиреоза: повышение массы тела, сухость кожи, выпадение волос, снижение пульса, озноб и сложности с концентрацией внимания. Повышенный уровень тиреоидных гормонов вызывает гипертиреоз, который сопровождается беспричинным повышением температуры, резкими сменами настроения, потливостью, учащенным сердцебиением, тревожностью, дрожью в конечностях, слабостью, бессонницей и потерей веса.

Для своевременной диагностики проблем в работе щитовидной железы необходимо оценить выработку гипофизом тиреотропного гормона в сочетании с оценкой уровня в крови вырабатываемых щитовидной железой гормонов Т3 и Т4. Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, влияющие на секрецию ТТГ гипофизом. В то же время заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением выработки тиреоидных гормонов, могут по механизму так называемой «обратной связи» влиять на концентрацию в крови тиреотропного гормона.

Кроме того, для корректной диагностики состояния щитовидной железы важно оценить наличие в крови антител к тиреопероксидазе - ферменту, который непосредственно участвует в синтезе гормонов T3 и T4. Появление в крови антител к тиреопероксидазе нарушает работу фермента, в результате чего снижается производство гормонов щитовидной железы.

Одним из важных органов в организме человека является щитовидная железа. Ее роль не меньше, чем, например, у сердца или легких. Различные заболевания, патологии и сбои в ее работе незамедлительно вызывают дисбаланс уровня гормонов. Это нарушает обмен веществ, ухудшает работу сердца и состояние сосудов, негативно воздействует на самочувствие, умственные способности, психическое состояние и даже состояние костной ткани.

За что отвечает щитовидная железа?

Щитовидная железа является своего рода «хранилищем» для йода и несколько групп важных гормонов. При оттоке крови посредством фолликул эти вещества попадают в ткани внутренних органов. Они же оказывают воздействие на рецепторы различных клеток. Как пример: тиреоидные гормоны принимают участие в обмене веществ, их сниженное количество сильно нарушит эти процессы. Эти же гормоны оказывают регулирующее воздействие на:

Скорость и качество метаболизма.
Нормализацию аппетита.
Процессы распада сахара и усвоение его продуктов клетками.
Проницаемость полезных веществ в стенки кишечника.
Качество проводимого организмом расщепления жиров.
Показатели холестерина.
Сердцебиение и частоту дыхания.
Усвоение организмом кислорода.
Тепло-регуляционные процессы.

Недостаточное количество гормонов в организме матери в период беременности может спровоцировать не правильное или неполноценное развитие головного мозга плода.

Нарушения работы

Уровень вырабатываемых Т3 и Т4 тиреотропного гормона контролирует гипофиз. Одной из частых причин нарушения работы щитовидной железы являются естественные процессы старения организма (достижение преклонного возраста). Также спровоцировать дефекты в работе могут и патологии других внутренних органов. При снижении выработки тиреоидных гормонов развивается гипотиреоз. При увеличении синтеза Т3 и/или Т4 диагностируют гипертиреоз, или тиреотоксикоз.

В 80 % выявленных случаев причинами становились:

Увеличение эндемического зоба вследствие нехватки полезных веществ, в первую очередь йода.
Атака щитовидки клетками собственного иммунитета.
Образование тиреотоксической аденомы и других категорий опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных).

Симптомы недостатка и избытка гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз:

Снижение сердцебиения - меньше 60 уд/мин.
Ухудшение состояния волос: ломкость, выпадение, сухость.
Частые ощущения зябкости.
Увеличение массы тела, без изменения питания.
Изменчивость аппетита: снижение или чрезмерное повышение.
Ухудшение самочувствия: тошнота, запоры, рвота, слабость, головокружение.
Резкое повышение количества холестерина без изменения режима питания.
Изменение менструального цикла.
Резкие перепады эмоционального состояния, частое появление подавленности.
Отечность лица и конечностей без увеличения количества потребляемой жидкости.
Заторможенность реакции, речи и мышления.
Изменение артериального давления.
Отеки гортани, появление хрипоты в голосе, затруднительное дыхание.
Появление проблем со сном: бессонница, прерывистость сна.

Гипертиреоз:

Повышение частоты сердцебиения - более 90 уд./мин.
Преждевременное появление обильной седины и изменение структуры волос.
Повышенное потоотделение, невозможность переносимости жары.
Резкое снижение массы тела.
Нарушения работы ЖКТ (поносы, рвота).
Ухудшение самочувствия при повышенной интенсивности света (боль в глазах).
Сильная утомляемость и мышечная слабость.
Дрожь в конечностях.
Физическое увеличение щитовидной железы.
Беспричинное повышение давления.
Сухость во рту и жажда при частых мочеиспусканиях.
У мужчин это может вызывать снижение потенции, у женщин нарушение менструального цикла.

В ряде случаев гипотиреоз может вызвать развитие других тяжелых заболеваний: нарушение работы почек, сахарный диабет, нарушение в сердечно-сосудистой системе и даже ожирение.

Признаки нарушения работы щитовидной железы

Для того, чтобы обнаружить эти заболевания на ранних стадиях необходимо регулярно осматривать себя самостоятельно. Никаких внешних признаков щитовидной железы быть не должно. Она не должна выделяться визуально. Даже минимальное ее увеличение на ощупь должно стать причиной посещения врача-эндокринолога. В том числе следует обратиться к специалисту, если происходит резкое изменение массы тела без желания человека. Это может быть как полнота, так и похудение. Также стоит обратить внимание на частое депрессивное настроение, повышенную эмоциональную чувствительность, появление дрожи в конечностях и некомфортных ощущениях в области горла.

Диагностика

Первичная диагностика щитовидной железы - пальпация. Врач назначает дополнительное обследование органа: анализы на уровень ТТГ, Т4 и Т3, анти-TG и TPO, уровень йода. Дополнительно специалист назначает УЗИ-исследование и доплерографическое изучение кровотока. При обнаружении каких-либо узлов, уплотнений или новообразование будет проведено исследование на уровни кальцитонина и тиреоглобулина ТГ. В том числе может потребоваться и пункция вместе с цитологическим исследованием клеток уплотнения (новообразования).

Лечение

В медицинской практике заболевания щитовидной железы лечатся двумя направлениями: хирургическим и медикаментозным. Лояльная терапия предполагает лекарственную нормализацию уровня гормонов и веществ, которые организм не вырабатывает в необходимом количестве. Помимо лекарств, нормализующих нарушенное количество гормонов, могут быть назначены медикаменты для снятия симптоматики в виде тревожности, нарушенных показателей давления и сердцебиения, в том числе и средства против воспалений и инфекций.

Если причиной болезни стало увеличение органа или образование в нем узлов (уплотнений) врачи применяют только хирургическое вмешательство. Орган может быть отсечен как полностью, так и частично. Далее больной получает пожизненное назначение медикаментов, которые замещают функции щитовидной железы для полноценного функционирования организма.

Профилактика

Избежать развития таких опасных заболеваний можно, если не пренебрегать правилами профилактики. Они включают в себя не только внимательное отношение к себе и самочувствию, но еще и регулярные медицинские осмотры и правильное питание. Вне зависимости от состояния и самочувствия 1 раз в 5 лет требуется сдавать общий анализ на гормоны.

Читайте также: